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中青年脑卒中配偶照顾过程心理体验及应对方式的描述性现象学研究537 人次已浏览
庞晨晨，陈素娟，李瑞玲，侯梦晓，王昊，冯英璞
目的探讨中青年脑卒中配偶照顾者照顾过程心理体验及应对方式,为采取针对性的护理支持提供理论依据。方法采用质性研究中的描述性现象学研究法,对12名中青年脑卒中配偶进行半结构式访谈,并以Colaizzi资料分析法对访谈资料进行整理分析。结果中青年脑卒中配偶的照顾感受可以归纳为4个主题:压力负荷多维(身心疲惫、对于疾病预后的担忧、对于回归社会的担忧、经济压力);对生活的影响(角色冲突、生活满意度下降);应对态度不同(创伤后成长、无奈接受适应生活的转变);社会支持需求迫切(渴望同伴支持、期待专业人员的康复指导)。结论中青年脑卒中配偶照顾者在照顾过程承担较大的身心压力,表现为应对态度不同,而且社会支持需求较为迫切。护理人员应关注配偶照顾者的内心感受,为其提供个性化服务,有利于其更好地照顾患者和促进患者的康复。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 191 ) 2020 ,5 (19): 7-13
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综合ICU护士非必要性导尿管留置的知信行现状的调查分析349 人次已浏览
王靓，王海播，戴付敏
目的了解综合ICU护士非必要性导尿管留置的知信行现状。方法 2019年7月至9月自制ICU护士非必要性导尿管留置的知信行问卷,并对22个综合ICU共308名护士的知信行留置现状进行调查分析。结果知识方面:近80%及以上的ICU护士认为,急性尿管潴留、尿道梗阻、手术每小时监测尿量、会阴部、下腹部或腰部以下有开放性伤口、尿失禁是导尿管的留置指征。定期更换导尿管(83.12%)和不符合导尿管留置指征(68.83%)是科室拔除导尿管的主要原因。态度方面:67.21%ICU护士认为,有必要每日评估导尿管留置的必要性。52.60%护士认为,患者入科后需常规留置导尿管。"自己评估的正确性""拔除导尿管后,会增加患者发生护理不良事件的风险""害怕患者拔除后再次留置导尿管"是阻碍护士提醒医生拔除导尿管的主要原因。行为方面:53.25%护士选择自行评估的方式进行导尿管评估,44.81%采用纸质版导尿管评估表,仅31.17%选用电子版评估表。64.29%护士认为,自己会主动告知医生不符合导尿管留置指征的患者。62.99%护士认为科室存在不符合导尿管留置指征却继续使用的情况。结论 ICU护士对导尿管留置指征和评估其必要性的认知较高,但对及时拔除非必要性导尿管留置的态度不积极,及时拔除非必要性导尿的落实率仍较低,提示临床管理者应采取有效措施,强化护士积极拔除非必要性导尿管的态度和行为。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 235 ) 2020 ,7 (19): 9-15
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ICU经口气管插管清醒患者口渴体验和护理需求的质性研究173 人次已浏览
李营阳;候琳琳;景孟娟;蒋恩社;安祥;刘垣濮;刘文检;李黎明;
目的 探讨ICU经口气管插管清醒患者口渴体验与护理需求，为构建相关护理干预方案提供依据。方法 采用目的抽样法，选取2022年9月至10月在河南省某三级甲等综合医院ICU住院的16例经口气管插管拔管后患者进行半结构式访谈，运用现象学研究中的Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果 ICU经口气管插管清醒患者的口渴体验可归纳为5个主题：口渴强度高、口渴持续时间长、口渴的不良影响、患者口渴需求难以表达、口渴干预措施未达患者需求。结论 口渴使ICU经口气管插管清醒患者感到严重不适，影响其身心健康。护士应重视ICU患者的口渴症状，给予有效的止渴措施。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 89 ) 2023 ,4 (22): 36-42
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ICU经口气管插管患者 3个月非计划再住院风险模型的构建80 人次已浏览
王靓，王海播，李文娟，李丹丹，王冠东
目的 引入灰度共生矩阵，构建重症监护（intensive care unit，ICU）经口气管插管患者 3 个月非计划再住院的风险模型，为减少非计划再住院提供依据。方法 采用便利抽样法，选取 2023 年 11 月— 2024 年 5 月河南省郑州市某三级甲等医院呼吸重症监护病房 260 例经口气管插管患者作为研究对象。根据 3 个月内是否非计划再住院将其分为再住院组和未再住院组。收集患者的一般临床资料、实验室指标和拔管后第 1 天、第 7 天股直肌超声指标（灰度共生矩阵），采用多因素 Logistic回归分析确定经口气管插管患者 3 个月非计划再住院的危险因素，采用 Logistic 回归和 Framingham 危险评分函数构建风险模型。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）下面积（area under ROC curve，AUC）和 HosmerLemeshow 评价模型的准确性。结果 最终纳入 224 例。经口气管插管 ICU 患者 3 个月非计划再住院的发生率为 35.71%（80/224）。年龄≥ 60 岁、营养风险筛查≥ 3 分、休克指数≥ 1.0、机械通气时长≥ 251h、拔管后第 7 天股直肌横截面积≤ 1.41cm2、拔管后第 7 天角二阶距≤ 0.71 和拔管后第 7 天股直肌占股四头股的比率变化率为 0 是经口气管插管患者 3 个月再住院的危险因素（均 P<0.05）。ROC 曲线分析显示，气管插管患者 3 个月非计划再住院风险评分模型的 AUC 为 0.791（95%CI：0.707~0.875，P<0.001），敏感度为 75.02%，特异度为 67.33%。Hosmer-Lemeshow 结果显示 χ 2=2.581（P=0.630）。最佳临界值为 3 分。结论该风险评分模型具有良好的预测效能，可为临床医护人员评估经口气管插管患者的 3 个月非计划再住院的风险提供参考。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2025 ,7 (24): 44-53
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一种新型ICU约束用具的临床应用效果观察275 人次已浏览
王静，李黎明，窦东梅，张莹，景梦娟，邢焕民
目的 研制一种新型ICU约束用具，探索其临床应用效果。方法 采用方便抽样法，选择2020年1月至12月期间入住河南省某三甲医院综合ICU并需使用身体约束的患者196例。本研究采用非同期对照设计，1月至6月入住综合ICU的98例患者设为常规组，7月至12月入住综合ICU的98例患者设为观察组。常规组患者使用传统约束具实施身体约束，观察组使用新型ICU约束用具实施约束。以约束具松脱率、非计划性拔管发生率、约束相关并发症发生率为评价指标，评价新型ICU约束用具的应用效果。结果 观察组约束具松脱率、非计划性拔管发生率以及约束相关并发症发生率均低于常规组，组间比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 新型ICU约束用具在降低约束具松脱率、非计划性拔管发生率、约束相关并发症发生率方面有一定的优势。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2021 ,12 (20): 64-69
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1例46,XY单纯性腺发育不全症合并无性细胞瘤及右侧输尿管转移癌患者的护理301 人次已浏览
白杨，冯宪凌，刘攀攀，马润红，王精华，赵丽蕊
<正>46,XY单纯性腺发育不全(46,XY pure gonadal dysgenesis)又称Swyer综合征,1995年由Swyer[1]等首次报道,是一种罕见的性腺发育异常性疾病,临床发病率约1/100 000[2]。其发病机制主要与性别分化过程中相关基因的突变有关,表现为染色体核型为46,XY,但为女性表型,生殖器向女性方向分化,第二性征发育不良,
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 199 ) 2021 ,5 (20): 83-86
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