持续质量改进模式在压疮高危患者中的应用502 人次已浏览

金鲜珍乔莉娜杨磊樊慧车文芳辛霞

目的 探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)在压疮高危患者中的应用效果。方法 运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析患者发生压疮的原因,修改和完善压疮管理制度,对护理人员进行培训和实施压疮管理措施。了解实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理前后,患者压疮预防措施落实情况、护理人员压疮知识掌握情况和患者压疮发生情况。结果 实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理后,患者压疮预防措施落实合格率、护理人员压疮知识掌握合格率高于管理前;患者压疮发生率低于管理前(均P<0.001)。结论 运用FOCUS-PDCA程序对压疮高危患者实施压疮护理质量管理,能有效提高压疮预防措施的落实,提高护理人员的压疮护理知识,从而有效降低压疮的发生率。

摘要[ PDF 4520.0 KB ] ( 241 ) 2017 ,9 (16): 59-64

1例挤压综合征患者的急救与护理584 人次已浏览

董芳芳 张建玲 申存毅

摘要[ PDF 727.0 KB ] ( 254 ) 2016 ,10 (15): 77-79

3所三级甲等综合医院护士组织沉默现况及其影响因素分析161 人次已浏览

肖妮;赵璇;马佳佳;齐易帆;王敏娜;邢欣;吴永兴;郭利涛;

目的 了解3所三级甲等综合医院护士组织沉默现状，探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法，2023年4月—8月采用一般资料调查表、护士组织沉默问卷、医院磁性要素量表（the essential of magnetism scale,EMO）对西安市3所三级甲等综合医院的874临床护士进行调查，并采用多重线性回归分析其组织沉默的影响因素。结果 共855名护士完成研究。护士组织沉默总分（56.33±8.55）分；医院磁性水平总分（107.63±12.85）分。护士组织沉默与医院磁性水平呈负相关（r=-0.318,P<0.010）。医院磁性水平、年龄、职称、护龄是护士组织沉默的影响因素（均P<0.001），共同解释其62.60%的变异。结论 护士组织沉默与医院磁性水平处于中等偏低水平。护士年龄小、职称低、护龄短、医院磁性水平低，其组织沉默水平较高，护理管理者可通过提高医院磁性水平来减少护士的组织沉默。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 85 ) 2024 ,7 (23): 17-23

术后5年以上永久性肠造口患者生存体验的现象学研究344 人次已浏览

樊慧，汪静容，赵小菊，陈婷，张婷婷，乔莉娜，金鲜珍

目的 深入了解术后生存5年以上永久性肠造口患者的生存体验，剖析其长期生存的内在动力，为制定干预方案及促进患者居家康复提供依据。方法 采用目的性抽样方法，选择在本院行永久性肠造口术后5年以上的12例患者进行半结构式访谈，按照Colaizzi七步分析法对所获资料进行编码、分析、整理及归纳。结果 共提炼出5个主题：(1)复杂情绪反应；(2)感恩社会支持；(3)自我管理能力不断完善；(4)重新定义生命价值；(5)健康规律生活方式的形成。结论 术后5年以上永久性肠造口患者存在多方面的问题和需求，护士应密切关注此类患者的心理变化，重视其主诉和生存感受，同时引导其采取积极正向的行为方式，重视居家自我护理技能培训，提高其生存质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 107 ) 2022 ,12 (21): 28-32

首次肠造口患者术后早期自我照护经历的质性研究51 人次已浏览

温绣蔺;李小妹;辛霞;丁雪梅;乔莉娜;金鲜珍;周光霞;李晨陆;屈展;樊慧;

目的了解肠造口患者在手术后早期自我照护经历的内心真实感受,探讨影响自我管理的因素,为制订有效的临床护理干预措施提供依据。方法采用现象学方法,本院行过肠造口术后1月内的患者进行半结构化访谈,分析访谈资料,提炼主题。结果提炼出四个主题包括患者自护能力有限、生理功能障碍、心理障碍、家庭支持为主,缺乏社会支持。结论肠造口患者生活质量、造口适应能力与参与造口自我护理的时间早晚、程度相关,医务人员应个体评估,重视患者心理反应,有计划、有步骤地指导患者进行自我护理,才能有效帮助患者自我调整,接受造口,以期改善患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 14 ) 2019 ,12 (18): 42-47

国内医护一体化模式研究的文献计量学分析480 人次已浏览

田波彦 严小鹏

目的了解国内医护一体化模式研究的现状,探讨近年来国内医护一体化模式研究的热点和发展趋势。方法检索各中文数据库自建库至2016年12月31日医护一体化模式研究文献,从年度分布、期刊分布、地域分布、著者分布、机构分布、主题分布、基金支持和研究对象等方面对检索到的312篇医护一体化模式研究相关文献进行统计分析。结果医护一体化模式研究文献数量近年来呈现快速增长趋势,文献分布在国内136种期刊、28个省市地区,研究主题主要集中于临床研究,发文数量前3位的省市地区为广东省、四川省和重庆市,省部级及以上基金支持仅占33篇,占文献总数10.58%。结论国内医护一体化模式研究近年来发展迅速,但临床研究水平较低,缺乏多中心、高质量的随机对照研究,国内尚未形成医护一体化管理运行的标准及规范。

摘要[ PDF 1060.0 KB ] ( 283 ) 2018 ,4 (17): 56-60

基于照顾者技能模型构建养老机构失智症患者照顾者指导方案及其应用28 人次已浏览

林子涵;李津;赵倩;司冬梅;王婧;

目的 基于照顾者技能模型构建失智症患者照顾者的培训方案并评价其应用效果。方法 采用目的抽样法，2020年9月至12月选取西安市两家养老机构的72例失智症正式照顾者作为研究对象。以1家养老机构招募的正式照顾者39名作为培训组，另一家同类型养老机构招募的正式照顾者33名为对照组。对照组照顾者给予常规宣教，培训组给予基于Farran的照顾者技能模型的照顾知识、技能、情绪管理以及资源利用4个模块指导方案，主要包括培训失智症疾病知识和护理常识，通过瑜伽等管理自身情绪，利用手册等资源提高照护技能，为期3个月。干预前后比较两组正式照顾者的照顾负担和抑郁情况。结果 干预后正式照顾者的照顾者负担得分、抑郁得分低于对照组且低于干预前，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于照顾者技能模型的培训方案能一定程度减轻正式照顾者照顾负担，并改善抑郁状态。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 61 ) 2023 ,10 (22): 58-64

乳腺癌化疗患者口腔黏膜炎防治的最佳证据总结403 人次已浏览

史博慧，郑雪梅，吕爱莉，李璐璐，齐晶，翟睿，王雅

目的检索、评价及总结乳腺癌化疗患者口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)防治的最佳证据,为护理人员临床决策提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI图书馆、NICE指南网、医脉通、中国知网、万方、维普、CBM数据库中关于乳腺癌化疗患者OM防治的相关研究。检索时限为建库至2019年4月,由2名经过循证培训的研究人员对纳入文献进行独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入18篇文献,其中指南3篇,证据总结2篇,系统评价7篇,文献综述4篇、随机对照试验2篇。从化疗前准备、化疗期防治措施(口腔护理、饮食护理、防治措施、药物防治)2个方面汇总证据,共20条证据。结论本研究汇总了乳腺癌化疗患者OM防治的最佳证据,可为护理人员在临床实践中提供参考,以降低乳腺癌化疗患者OM的发生率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 150 ) 2020 ,12 (19): 70-77

改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用1385 人次已浏览

奥雯 王家鹏 冯爱芳 樊亚萍 鲁华鹏

目的探讨改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用效果。方法将2015年5月至2016年1月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为对照组,将2016年2月至2017年4月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为试验组,两组患者治疗方案均相同,对照组采用自制毛巾袋装入芒硝行腹部外敷,试验组应用改进型便携芒硝袋装入芒硝后行腹部外敷,比较两组患者芒硝袋污染被服、脱落、移位、芒硝聚集发生率和患者腹痛及腹胀缓解的时间、胃肠功能恢复时间的差异。结果试验组患者芒硝袋脱落、移位及芒硝聚集、被服污染发生率低于对照组;腹痛及腹胀缓解的时间和肠鸣音恢复时间均较对照组缩短,两组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05,P&lt;&lt;0.001)。结论改进型芒硝袋可使芒硝均匀分布在重症急性胰腺炎患者腹部外敷部位,不易脱落及移位,从而能够充分发挥芒硝外敷的疗效,并且制作简单、使用方便,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 4197.0 KB ] ( 344 ) 2019 ,1 (18): 78-81

改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用314 人次已浏览

奥雯，王家鹏，冯爱芳，樊亚萍，鲁华鹏

目的 探讨改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用效果。 方法 将2015年5月至2016年1月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为对照组， 将2016年2月至2017年4月在本院肝胆 外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为试验组，两组患者治疗方案均相同，对照组采用自制毛巾袋装入芒硝行腹部外 敷，试验组应用改进型便携芒硝袋装入芒硝后行腹部外敷，比较两组患者芒硝袋污染被服、脱落、移位、芒硝聚集发生率和患者腹痛及腹胀缓解的时间、胃肠功能恢复时间的差异。 结果 试验组患者芒硝袋脱落、移位及芒硝聚集、被服污染发生率低于对照组；腹痛及腹胀缓解的时间和肠鸣音恢复时间均较对照组缩短，两组比较，差异有统计学意义(P&lt;0.05,P? 0.001)。 结论 改进型芒硝袋可使芒硝均匀分布在重症急性胰腺炎患者腹部外敷部位，不易脱落及移位，从而能够充分发挥芒硝外敷的疗效，并且制作简单、使用方便，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 3820.0 KB ] ( 185 ) 2019 ,1 (18): 78-81