高龄股骨颈骨折患者自我效能在术后疼痛与恐动间的中介效应研究105 人次已浏览

季长高;梁媛;贾国红;张冉;

目的 了解自我效能和术后疼痛对高龄股骨颈骨折患者术后恐动水平的影响，探讨自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动水平间的中介效应。方法 采用便利抽样法，纳入2021年1月至2022年12月本院120例股骨颈骨折患者为研究对象，采用一般资料调查表、康复自我效能感量表、数字疼痛评定量表、恐动症Tampa量表进行调查。采用Pearson相关分析术后疼痛、自我效能与术后恐动间的相关性，采用AMOS21.0软件建立自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动间的中介效应模型，并通过Bootstarp置信区间评估法验证其中介效应。结果 120例高龄股骨颈骨折患者术后恐动得分为（40.27±12.85）分；与自我效能评分呈负相关（r=-0.571,P<0.01），与术后疼痛呈正相关（r=0.766,P<0.01）；术后疼痛对术后恐动水平的直接标准化效应值为0.367，自我效能对术后恐动水平的直接标准化效应值为-0.485，术后疼痛对自我效能的直接标准化效应值为-0.716，术后疼痛通过自我效能对术后恐动水平的间接标准化效应值为0.347，总标准化效应值为0.714，占总效应的48.60%。结论 术后疼痛可直接影响高龄股骨颈骨折患者术后恐动水平，也可通过自我效能间接影响术后恐动水平。医护人员可通过缓解高龄股骨颈骨折患者术后疼痛水平，提高自我效能，以降低术后恐动水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 67 ) 2023 ,10 (22): 35-41

中晚期肺癌患者心理困扰与感知社会约束的相关性及对策120 人次已浏览

王芳;田京培;李红;

目的 调查中晚期肺癌患者心理困扰及其与感知社会约束的相关性及制订对策，为减轻癌症患者心理困扰提供依据。方法 采用便利抽样法，选取本院2020年1月至2022年10月收治的中晚期肺癌患者120例，采用一般资料调查表、心理困扰筛查工具（screening tools for measure distress,DM）和社会约束量表（（social constraints scale-15, SCS-15）进行调查。结果120例中晚期患者心理困扰平均（4.05±1.20）分，发生率60.00%，中重度的首要问题是经济压力（70.83%,85/120），其次是疾病相关信息不足（69.17%,83/120），排第3为给家人造成负担（63.33%,76/120）。患者感知社会约束得分（33.50±6.92）分，与心理困扰呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示家庭月收入（<3000元）、疼痛、感知社会约束是心理困扰发生的独立危险因素（均P<0.05），其共同解释总变异的42.50%。结论 中晚期肺癌患者心理困扰处于中等程度，与感知社会约束密切相关，通过减轻患者感知社会约束、疼痛等可改善其心理困扰。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 79 ) 2023 ,2 (22): 28-32

影响肝移植患者重返工作的因素分析及对策94 人次已浏览

韩桂杰;王苑;崔臣;刘秀连;

目的 调查肝移植患者重返工作现状，并分析其影响因素及提出对策。方法 采用方便抽样法，选取2007年1月至2021年9月在本院肝脏移植中心接受肝移植手术的患者90例为研究对象，采用一般情况调查表、重返工作准备度量表（readiness for return-to-work scale,RRTW）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）进行调查，采用Logistic回归分析探讨肝移植患者重返工作的影响因素。结果 肝移植患者重返工作率为64.44%(58/90),75.86%(44/58)的重返工作患者处于主动维持阶段。62.50%(20/32)的未重返工作患者有重返工作意向。年龄、职业及客观社会支持是肝移植患者重返工作的独立影响因素（均P<0.05）。结论 肝移植患者重返工作率处于中等偏上水平，年龄低于45岁、企事业单位、社会客观支持水平高的患者重返工作率较高。应针对影响患者重返工作的因素进行个体化指导和干预，帮助患者重返工作，达到改善患者生活质量、回归社会的目的。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 56 ) 2023 ,2 (22): 22-27

我国出院准备服务护理的研究进展82 人次已浏览

韩桂杰;刘秀连;高艳平;王苑;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 30 ) 2019 ,12 (18): 72-77

Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用242 人次已浏览

吕露露，李文雄，张雪静，季长高，杨娜

目的 探讨Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用效果。方法 采用回顾性病例对照研究，选取154例骨科术后静脉血栓（venous thromboembolism,VTE）形成患者作为病例组，选择同期骨科术后非VTE形成154例患者作为对照组。Caprini血栓风险评估量表的准确度及最佳临界值估计应用受试者工作特性ROC曲线（receiver operating characteristic curve）进行分析，并计算敏感度、特异度、阳性预测值、ROC曲线下面积（area under curve,AUC）、约登指数（youden’s index）。结果 Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者中应用ROC曲线的面积为0.762,95%置信区间为0.708～0.817，当临界值为8分时，约登指数最大值为0.49，灵敏度和特异度分别为75.97%和73.38%,VTE的阳性预测值为75.97%。结论 Caprini血栓风险评估量表对骨科术后患者VTE的发病风险具有一定的预测价值，Caprini量表的最佳临界值为8分时，量表的灵敏度和特异度均较高。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2022 ,3 (21): 19-23

重症急性呼吸窘迫综合征出院患者康复体验的质性研究232 人次已浏览

万娜，常鑫儿，张春艳，王淑芹，储慧文，顾玥，贾燕瑞

目的深入了解重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)出院患者康复体验,为制定有效的康复计划提供依据。方法采用目的抽样方法,于2019年5月至11月对北京市某三级甲等医院呼吸重症监护室好转出院的12例重症ARDS患者进行半结构式访谈,应用扎根理论三级编码的方法进行资料分析。结果共提炼4个主题:疾病后遗症带来的康复困扰(治疗并发症导致对康复安全性的顾虑、身体机能减退导致康复类型受限);康复效果的不确定感;社会支持不当(家属过度保护、专业人员康复支持不足);创伤后成长(接受、适应、自我反应)。结论影响重症ARDS出院患者康复的消极和积极因素包括疾病因素、个体因素、家庭因素和创伤后成长。建立康复信心、良好心理调适、调动家属支持和利用互联网+技术,做好出院患者康复管理,是重症ARDS出院患者康复计划制订和实施的有效途径。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 94 ) 2021 ,10 (20): 58-63

1例肝移植合并脾切除术后胰漏患者的护理449 人次已浏览

王苑 蔺建宇 高艳平 樊华 代扬

&lt;正&gt;肝移植为终末期肝病患者的最终选择。脾功能亢进是终末期肝病门静脉高压的重要合并症,严重影响了活体肝移植术后早期肝功能的恢复[1-2]。脾切除是治疗肝硬化合并脾功能亢进、巨脾、上消化道出血患者的有效方法[3]。脾切除可致肝移植患者术后的感染率和死亡率增加[4]。研究发现[5],脾切除可以抑制免疫反应,降低排斥反应发生率,从而延长受体生存时间。但多数肝移植患者因门脉高压症致脾脏与周围组织粘连紧密,在游离脾脏

摘要[ PDF 2898.0 KB ] ( 238 ) 2018 ,11 (17): 82-84

胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用728 人次已浏览

刘欣 边静 潘婷

目的探讨胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用。方法采用便利抽样法选择2016年2月至9月在本院内分泌科住院需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者224例,采用随机表法将患者随机分为观察组与对照组,每组分别为120例。对照组患者住院期间及出院时采用常规胰岛素注射方法指导,观察组患者住院期间及出院时采用胰岛素注射部位轮换图进行胰岛素注射方法指导。出院后3个月及6个月比较两组患者注射皮肤局部不良反应发生情况。结果出院后3个月及6个月两组患者胰岛素注射部位局部反应情况比较,均P&lt;0.05,差异有统计学意义,观察组患者胰岛素注射部位局部反应发生率低于对照组。结论胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用,可避免患者注射胰岛素时在同一部位反复注射,降低了患者胰岛素注射局部皮肤反应,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 4172.0 KB ] ( 205 ) 2018 ,3 (17): 25-28

1例肝移植术后中枢神经系统脱髓鞘患者的护理1012 人次已浏览

韩桂杰王苑刘秀连张雪静

正肝移植逐渐成为常规的治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段[1]。肝移植术后并发中枢神经系统脱髓鞘疾病(demyelinating diseases of central nervous system,DDCNS)是肝移植后常见的中枢神经系统并发症之一,发病率为8%~10%。本病多为隐匿起病,发病原因复杂,治疗棘手,疗效不佳[2]。本院2012年9月收治1例肝移植

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 312 ) 2014 ,12 (13): 73-75

调查问卷发放时间和方法的注意事项637 人次已浏览

温庆芝

正我们在进行科研调查活动过程中,需将调查问卷发给调查者进行填写,通常情况下,发放的问卷调查与临床实际存在一定的偏差。如果在问卷的发放时间和方法上能适应被调查对象的工作规律和性质,可提高问卷效度和调查的质量。现就调查问卷发放时间和方法的注意事项介绍如下。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 286 ) 2013 ,7 (12): 84-84