基于动态血压联合末梢灌注指数调整桡动脉压迫器强度对 TRA-PCI术后患者止血效果的影响15 人次已浏览

卢梅，李晓娜，王信坤，陶明，左娟，潘玲，吴华炼，蒋德玉，吴迪，陈永梅

目的  探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗（transradial access percutaneous coronary intervention，TRA-PCI）术后依据动态血压联合末梢灌注指数（tip perfusion index，TPI）调整桡动脉压迫器强度的止血效果，为临床提供一种有效的止血方法。方法  选取 2024 年 1 月至 12 月在本市某三级甲等综合医院心血管内科住院的 201 例 TRA-PCI 患者为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为试验组（101 例）与对照组（100 例）。对照组采用传统经验法设定压迫强度（初始旋转 3~4 圈，术后 2h、4h、6h分阶段解压），试验组以术毕有创动脉血压收缩压 +30mmHg设定初始压迫强度，并于术后 1h开始，参考动态舒张压及 TPI（阈值≥ 95% 或术前基线）于术后 1h、2h、4h、6h 分阶段解压。比较两组患者术后 1h、2h、4h、6h、24h 皮下出血、疼痛、麻木、肿胀发生率及术后 1 个月桡动脉闭塞（radial artery occlusion，RAO）发生率。结果  试验组患者术后 1h 皮下出血发生率，术后各时间点手部肿胀发生率，术后 1h、4h 手部麻木发生率及疼痛程度，以及术后 1 个月 RAO 发生率均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论  基于动态血压联合 TPI 监测调整桡动脉压迫强度，能将首次安全解压时间提前至术后 1h，可降低患者术后皮下出血、疼痛、麻木、肿胀及 RAO 的发生，提高患者舒适度，并具有安全性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2026 ,3 (25): 54-60