品管圈活动提高护理文件书写规范的实践 [中文引用][英文引用]

护理文件是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是具有法律效应的主要文件[1]。近年来,由于本院新入职护士比例不断增多,护士工作量不断增大等原因,存在护理文件书写不规范问题。品管圈是由同一工作场所的人们自动自发地组成的小团体(又称QC小组),然后全体人员合作,寻找工作现场所发生的问题,并独立自主地加以解决的活动[2]。本院于2014年3~9月将品管圈活动应用于提高护理文件书写规范中,取得较好的效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料1选择2013年6月~2014年2月本院收治的220例患者的护理病历(220份),男120例(120份),女100例(100份),年龄28~68岁,平均(53.7±3.6)岁。疾病类型:消化道系统疾病200例,肿瘤疾病20例。220例患者的护理病历存在不规范159份,其中护理记录不规范93份,设为开展品管圈活动前资料。2选择2014年3~9月本院收治的220例患者的护理病历(220份),男110例(110份),女110例(110份),年龄30~70岁,平均(54.0±2.8)岁。疾病类型:消化道系统疾病190例,肿瘤疾病30例。存在