烟雾病患者行脑血管搭桥手术的术后护理 [中文引用][英文引用]

烟雾病又称脑底异常血管网症,为颅内动脉颅内起始段闭塞,脑底出现纤维血管网,因脑血管造影形似烟雾得名[1]。临床表现为脑缺血(多在儿童期)和脑出血(多在成人期)。手术的主要目的是改善缺血脑组织血供、减轻神经功能缺损。本科室自2010年6月～2012年1月对14例烟雾病患者行脑血管重建手术,术后患者恢复良好,现将护理体会报道如下。1一般资料本组共14例,女9例,男5例,年龄10～64岁,中位数37.0岁。其中12例以脑缺血为临床表现,2例以脑出血为临床表现,脑出血患者均在出血稳定期。14例患者术前均无脑梗死的症状。2结果14例患者在全麻下采用颞浅动脉—大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术,手术过程顺利,术后除1例患者出现一过性一侧肢体偏瘫,经扩容治疗后病情好转,其余患者均无并发症发生。14例患者术后经颅多普勒超声或数字减影血管造影显示:吻合血管通畅,脑血流灌注得到不同程度的改善。3术后护理3.1体位患者术毕入ICU病房,麻醉未清醒者给予平卧位,头偏向患侧,保持呼吸道通畅。清醒患者给予床头抬高15～30°,以利于脑静脉回流,防止脑水肿。尽量减少头部活动,防止移植血管扭曲。3.2脑出血的观察与护