1例多发性转移癌高龄患者并发肠梗阻伴低蛋白水肿的护理 [中文引用][英文引用]

胃肠道原发肿瘤、系膜或盆腔肿瘤及其复发转移瘤容易导致完全或不完全性肠梗阻。癌性肠梗阻患者由于消化道梗阻不能进食或仅能进食少量的流质饮食,肿瘤导致机体分解代谢进一步增加,使体内脂肪、蛋白储备大量消耗[1]。多发性转移癌指原发病灶不明确,肿瘤细胞侵犯到其他脏器,引起营养不良、肠梗阻、感染等并发症。而肠梗阻的发生使营养不良加重,引起低蛋白血症,出现低蛋白水肿,严重影响生活质量。该例患者的病情危重,并发症多,但早期纠正电解质紊乱,恰当的营养支持,密切护理监测等,能取得较好的康复效果。本科室于2014年6月收治1例高龄多发性转移癌并发肠梗阻伴低蛋白水肿的患者,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,男,82岁,1年前无明显诱因间断出现脐周疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀、面色苍白,入院前检查胸部CT、MRCP提示胆囊占位,不完全肠梗阻,PET-CT提示胆囊癌伴淋巴结转移,并于2014年6月2日收治入院。患者入院时腹部轻度凹陷性水肿,下肢水肿明显。查体:体温36.7℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压128/76 mm Hg,血红蛋白93 g/L,白蛋白35 g/L,体重指数16.2,营养风险筛