三联预康复策略在强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者围术期的应用及效果评价 [中文引用][英文引用]

目的 分析运动、营养和心理三联预康复策略对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）胸腰椎后凸畸形患者围术期的运动功能、营养状况和心理状况的影响。方法 采用便利抽样的方法，选取2019年1月至2021年6月在本院脊柱外科住院治疗的64例AS胸腰椎后凸畸形患者。根据入院时间先后顺序，选取2019年1月至10月在本院脊柱外科住院治疗的32例AS胸腰椎后凸畸形患者设为对照组，实施AS围术期常规护理；选取2019年11月至2021年6月在本院脊柱外科住院治疗的32例AS胸腰椎后凸畸形患者设为试验组，实施运动、营养和心理三联预康复策略。干预前、术前1d和术后1w比较两组运动功能包括Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(Bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、6分钟步行实验（six minutes walk test,6MWT）；营养状况包括白蛋白、总蛋白值和心理状况包括焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分的差异。比较两组患者住院时间的差异。结果 不同时间点两组间患者运动功能、营养和心理状况的组间效应、时间效应和交互效应比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。术前1d和术后1w，试验组的BASFI、BASMI得分及SAS、SDS得分低于干预前且低于对照组（P<0.05,P<0.001）;6MWT步行距离和白蛋白、总蛋白值优于干预前且优于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论 运动、营养和心理三联预康复策略可改善AS胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术后的运动功能及营养状况、减轻焦虑和抑郁程度并缩短住院时间。