经导管主动脉瓣置换术后谵妄发生的危险因素及其预测模型构建 [中文引用][英文引用]

目的 探讨经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）后患者谵妄发生危险因素，构建风险预测模型并分析其预测效能。方法 选择本院2021年1月至2022年11月159例拟行TAVR治疗的患者为研究对象，收集比较谵妄组和未发生谵妄组患者临床资料和疾病特征，分析TAVR术后谵妄发生的危险因素，并利用Logistic回归方程构建预测模型，通过绘制ROC曲线及Nomogram图分析该预测模型预测效能。结果 159例TAVR术后患者谵妄发生率36.48%；年龄≥65岁（OR=1.241）、糖尿病史（OR=1.455）、手术时间长（OR=1.182）、术后机械通气时间长（OR=1.189）是TAVR术后谵妄发生的危险因素（P<0.05），高氧合指数PaO2/FiO2（OR=0.731）是TAVR术后谵妄发生的保护因素（均P<0.05），风险Nomogram图分析显示，基于上述危险因素构建的预测模型预测TAVR术后谵妄发生的C-index为0.868（95%CI:0.737～0.926），区分度良好；列线图模型预测可能性绝对误差为0.014，一致性良好；ROC曲线分析显示曲线下面积为为0.868，特异度为83.17%，灵敏度为77.59%。结论 高龄、糖尿病史、手术时间、术后机械通气时间及PaO2/FiO2水平是TAVR术后谵妄发生的影响因素，构建模型预测TAVR术后谵妄发生的效果较好。