微插管器建立皮下隧道在隧道式 PICC中的应用 [中文引用][英文引用]

目的  使用微插管器建立皮下隧道的操作方法，并探讨其在留置隧道式经外周静脉置入中心静脉导管（tunnelperipherally inserted central catheter，TPICC）中的应用效果。方法  采取回顾性研究方法 ，选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月在海南省某三级甲等综合医院住院治疗并留置经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）的 521例患者作为研究对象，其中使用微插管器建立皮下隧道的 313 例 TPICC 患者设为试验组患者，未建立皮下隧道的 208 例 PICC患者设为对照组。比较两组患者导管移位、伤口渗血、伤口渗液、皮下淤血、血管导管相关性感染、导管堵塞、导管相关性血栓、神经损伤、淋巴漏、非计划性拔管、拔管困难、导管破损的发生率。结果  试验组患者的导管移位、伤口渗血、导管相关性感染低于对照组，差异具有统计学意义（均 P<0.05）；两组患者的伤口渗液、皮下淤血、导管堵塞、导管相关性血栓、神经损伤、淋巴漏、非计划性拔管、拔管困难、导管破损发生率比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）。结论  使用微插管器建立皮下隧道的方法留置 TPICC 可减少置管后并发症，该穿刺技术安全、有效，值得临床推广应用。