肺癌患者与照顾者社会支持、内心平静、心理困扰与决策疲劳的主客体互倚模型分析56 人次已浏览

谢静，魏佳豪，罗尹禧，熊月，白子叶，刘恩情，江鸿浪，周瑾

目的  基于主客体互倚模型分析肺癌患者与照顾者社会支持、内心平静、心理困扰对决策疲劳的影响，为临床制定针对性决策支持方案提供依据，从而缓解二元决策疲劳，提升决策质量。方法  便利抽样法选取 2024 年 10 月至 2025 年 5月在本院肿瘤科就诊的 382 对肺癌患者与照顾者作为研究对象，使用社会支持评定量表、内心平静量表、凯斯勒心理困扰量表及决策疲劳量表进行调查，建立肺癌患者与照顾者社会支持、内心平静、心理困扰与决策疲劳的主客体互倚模型。结果  350对肺癌患者及其照顾者完成研究。患者的心理困扰与决策疲劳得分较高，而照顾者的社会支持与内心平静得分较高，组间比较，差异具有统计学意义（均 P0.05）。结论  肺癌患者与照顾者的社会支持、心理困扰和自身与对方的决策疲劳存在主客体效应，患者与照顾者的内心平静和自身决策疲劳仅存在主体效应。医护人员应及时评估肺癌患者与照顾者的社会支持、内心平静及心理困扰情况，制定针对性干预方案，以降低双方决策疲劳水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 18 ) 2026 ,3 (25): 1-10

基于网络分析的痛风患者症状群的核心与桥梁症状及与生活质量关系的研究45 人次已浏览

刘蓉，席翔，马筱，马瑶，张寒，严沁，颜春莲

目的  基于网络分析识别痛风患者的症状群，探究其核心与桥梁症状，并分析其对生活质量的影响，为临床制定精准化的症状管理策略提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 8 月—2025 年 2 月成都市某三级甲等综合医院的 300例痛风患者为研究对象，通过一般资料调查表，痛风患者症状群评估量表及痛风影响量表（gout impact scale，GIS）进行调查。采用探索性因子分析确定症状群，运用 JASP 0.17.1 基于 EBICglasso 函数和 Spearman 相关性分析来构建症状网络图；利用分层回归分析控制混杂因素后分析症状群对生活质量的影响。结果  300 例患者均完成研究。痛风患者最常见的症状为焦虑（73.3%）、全身乏力或疲倦（71.3%）、睡眠不佳（68.0%）、关节功能受限（67.7%）、关节发红（67.3%）；最严重的症状为关节肿胀（55.3%）、情绪低落（59.0%）、全身乏力或疲倦（71.3%）、焦虑（73.3%）；提取出 5 个症状群分别为关节症状群、活动受限 - 疲乏症状群、心理 - 睡眠症状群、全身表现症状群、泌尿系统症状群；在症状网络分析中，关节功能受限的强度中心性最强（rs=1.656），关节疼痛的紧密中心性（rc=2.089）及中介中心性均最高（rb=2.929）。除泌尿系统症状群外（P>0.05），其余 4 个症状群对患者生活质量均有负面影响，其中关节症状群对痛风患者生活质量影响最大，对模型的解释变异为 11.5％。 结论  医护人员应做好患者症状群管理，特别应关注其关节症状群的核心、桥梁症状的管理，提高症状管理效率，以期改善患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 28 ) 2026 ,3 (25): 11-18

食管癌手术患者出院后支持性照护需求和生活质量状况及其相关性的纵向研究46 人次已浏览

张婷，保德蕊，杨延龙，孙永梦，张海燕

目的  通过纵向调查食管癌手术患者出院后各康复阶段的支持性照护需求特征，并探讨其与生活质量的动态关联，为开展以需求为导向的延续性护理服务提供参考。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 2 月— 8 月在昆明市某三级甲等综合医院行食管癌根治术后的 94 例患者为研究对象。采用食管癌手术患者出院后支持性照护需求量表（supportive care needssurvey for esophageal cancer patients after discharge，SCNS-ED）、欧洲癌症患者生活质量—食管癌专用量表（European Organizationfor Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire–oesophageal cancer module 18，EORTC QLQ-OES18）于患者术后1 个月（T1）、3 个月（T2）、6 个月（T3）进行纵向调查，采用重复测量方差分析比较不同时间点得分的差异，并使用 Pearson 相关分析支持性照护需求与生活质量的相关性。结果  90 例患者完成研究。重复测量方差分析显示，支持性照护需求总分及各维度（生理、信息、情感 /心理、社会需求）得分在 T1、T2、T3均呈下降趋势（P<0.001）。患者生活质量总分随时间推移而下降（P<0.001）。Pearson 相关分析表明，在 3 个时间点上，支持性照护需求总分与生活质量总分呈正相关（r=0.281~0.306，均 P<0.01），即未满足的需求越高，生活质量越差。结论  食管癌手术患者出院后支持性照护需求和生活质量均随时间推移而改善，并且两者存在动态的负相关关系，提示未满足的需求是影响生活质量的重要因素。临床干预应分阶段精准化，术后 1 个月重点满足生理与社会需求，术后 3 个月侧重信息需求，术后 6 个月关注心理需求。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 20 ) 2026 ,3 (25): 19-26

社区老年糖尿病患者跌倒警觉度的潜在类别及其影响因素和干预策略44 人次已浏览

甘文欣，韩雯雯，张思瑶，曹晓浪

目的  分析社区老年糖尿病患者跌倒警觉度的潜在类别及影响因素，为制定预防跌倒的干预策略提供依据。方法  采用便利抽样法，于 2024 年 5 月—9 月选取湖南省、海南省糖尿病的 600 例社区老年人为研究对象，应用一般资料调查表、跌倒警觉度量表（self-awareness of falls scale，SAFE）、阿森斯失眠量表（Athens insomnia scale，AIS）、简版老年抑郁量表（geriatricdepression scale-15，GDS-15）和微型营养评定简表（short-form mini-nutritional assessment，MNA-SF）进行调查。对社区老年糖尿病患者的跌倒警觉度进行潜在剖面分析，应用 Logistic 回归分析不同类别特征的影响因素。结果  586 例老年人完成研究。社区老年糖尿病患者可分为 3 个类别：低警觉型（10.1%）、中警觉型（58.8%）和高警觉型（31.1%）。Logistic 回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、营养状况是社区老年糖尿病患者跌倒警觉度类别的影响因素（均 P<0.05）。结论  社区老年糖尿病患者跌倒警觉度整体处于中等偏上水平，可分为 3 个类型。社区护理人员应早期识别各类别特征的患者，并给予针对性干预，同时加强基础设施适老化建设，以提升社区糖尿病老年人跌倒警觉度水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 20 ) 2026 ,3 (25): 27-35

健康信念在初诊 2型糖尿病患者疾病感知与药物依从性间的纵向中介作用39 人次已浏览

苏青，胡宇丽，余龙玉，池玲玲

目的  探讨初诊 2 型糖尿病患者疾病感知、健康信念及药物依从性的发展轨迹，并探讨健康信念在疾病感知及药物依从性间的纵向中介作用。方法  采用便利抽样法，选取 2023 年 2 月— 2024 年 10 月本院门诊就诊的 266 例初诊 2 型糖尿病患者为研究对象，采用简易疾病感知问卷（brief illness perception questionnaire，BIPQ）、Morisky 药物依从性量表（Moriskymedication adherence scale，MMAS）和 Champion健康信念量表（Champion’s health belief model scale，CHBMS），分别于 T1（确诊时）、T2（确诊后 3 月）、T3（确诊后 6 月）对其进行纵向调查。采用无条件潜变量增长模型分析各变量的发展趋势、使用 Bootstrap法进一步对中介效应进行验证。结果  251 例患者完成研究。确诊后 6 月内初诊 2 型糖尿病患者疾病感知、健康信念及药物依从性均呈现下降趋势。疾病感知的初始水平正向预测药物依从性的初始水平（β=0.411，P=0.005），疾病感知的变化速率正向预测药物依从性的初始水平（β=0.552，P<0.001）。纵向中介模型显示，疾病感知的初始水平正向预测健康信念的初始水平（β=0.410，P<0.001），疾病感知的变化速率正向预测健康信念的变化速率（β=0.558，P<0.001）。健康信念的初始水平能正向预测药物依从性的初始水平（β=0.566，P<0.001），并负向预测药物依从性的变化速率（β=-0.377，P=0.006）。健康信念的变化速率也能正向预测药物依从性的变化速率（β=1.385，P=0.003）。健康信念的起始水平和发展变化速率在疾病感知对药物依从性发展的影响机制中起完全纵向中介作用。结论  建议医护人员应针对患者的疾病感知、健康信念进行及时的评估和管理，合理利用其相互关系，尽可能改善患者的药物依从性水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 23 ) 2026 ,3 (25): 35-43

ICU俯卧位通气患者眼部并发症预防的循证护理实践18 人次已浏览

张耀丹，刘欢，杜爱平，徐禹，宋媛媛，田永明

目的  将重症监护室（intensive care unit，ICU）俯卧位通气患者眼部并发症预防最佳证据应用于临床实践，以降低俯卧位通气患者眼部并发症发生率，提高护理质量。方法  以基于证据的持续质量改进模式为指导，2024 年 12 月— 2025年 3 月通过系统检索、评价并总结国内外 ICU 俯卧位通气患者眼部并发症预防的最佳证据；制定审查指标，并进行现状审查；根据以健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架（integrated-promoting action on research implementation in health servicesframework，i-PARIHS）分析障碍因素和促进因素，构建针对性的变革策略和实施方案；比较证据应用前后各项审查指标执行情况，ICU 护士对俯卧位通气患者眼部并发症预防的知信行情况，以及俯卧位通气患者眼部并发症发生率。结果  ICU 俯卧位通气患者眼部并发症预防循证实践后患者眼部并发症发生率低于循证护理实践前，ICU 护士对俯卧位通气患者眼部并发症预防的知识、态度和行为得分高于循证护理实践前，各审查指标执行率高于循证实践前，前后比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论  基于证据的持续质量改进模式开展循证实践能提升 ICU 俯卧位通气患者眼部并发症预防的护理质量，改善临床护理结局，具有较强的临床应用价值与推广潜力，能够为提升重症监护环境下患者安全提供一个可复制的实践框架。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 22 ) 2026 ,3 (25): 44-53

基于动态血压联合末梢灌注指数调整桡动脉压迫器强度对 TRA-PCI术后患者止血效果的影响14 人次已浏览

卢梅，李晓娜，王信坤，陶明，左娟，潘玲，吴华炼，蒋德玉，吴迪，陈永梅

目的  探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗（transradial access percutaneous coronary intervention，TRA-PCI）术后依据动态血压联合末梢灌注指数（tip perfusion index，TPI）调整桡动脉压迫器强度的止血效果，为临床提供一种有效的止血方法。方法  选取 2024 年 1 月至 12 月在本市某三级甲等综合医院心血管内科住院的 201 例 TRA-PCI 患者为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为试验组（101 例）与对照组（100 例）。对照组采用传统经验法设定压迫强度（初始旋转 3~4 圈，术后 2h、4h、6h分阶段解压），试验组以术毕有创动脉血压收缩压 +30mmHg设定初始压迫强度，并于术后 1h开始，参考动态舒张压及 TPI（阈值≥ 95% 或术前基线）于术后 1h、2h、4h、6h 分阶段解压。比较两组患者术后 1h、2h、4h、6h、24h 皮下出血、疼痛、麻木、肿胀发生率及术后 1 个月桡动脉闭塞（radial artery occlusion，RAO）发生率。结果  试验组患者术后 1h 皮下出血发生率，术后各时间点手部肿胀发生率，术后 1h、4h 手部麻木发生率及疼痛程度，以及术后 1 个月 RAO 发生率均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论  基于动态血压联合 TPI 监测调整桡动脉压迫强度，能将首次安全解压时间提前至术后 1h，可降低患者术后皮下出血、疼痛、麻木、肿胀及 RAO 的发生，提高患者舒适度，并具有安全性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2026 ,3 (25): 54-60

护士主导的体重丢失控制管理方案对胰腺癌围术期患者营养状况的影响16 人次已浏览

陈乐英，张敏

目的  探讨由护士主导的体重丢失控制管理方案在胰腺癌围术期患者中的应用效果。方法  采用便利抽样法，选取 2023 年 6 月— 2024 年 6 月在本院就诊并行胰腺癌根治术的 207 例患者作为研究对象，其中 2023 年 6 月— 12 月 105 例患者为对照组，2024 年 1 月— 6 月 102 例患者为试验组。对照组采用胰腺外科常规护理，试验组采用由护士主导的体重丢失控制管理方案。比较两组患者干预前后体重丢失率、上臂围、小腿围、握力、血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白的变化值及术后并发症发生率。结果  干预后 2w 试验组患者体重丢失率与握力、上臂围、上臂肌围、小腿围与血红蛋白、前白蛋白下降值小于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。试验组术后 IIIa 级及以上并发症发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论  护士主导的体重丢失控制管理方案可有效降低胰腺癌患者术后体重丢失率，减少骨骼肌功能耗损力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 16 ) 2026 ,3 (25): 61-68

以家庭为中心的赋能教育模式在初产妇新生儿照护中的应用17 人次已浏览

郭志东，张小芳，刘伟琳，徐敏

目的  探讨以家庭为中心的赋能教育在初产妇新生儿照护中的应用效果。方法  采用便利抽样法，选取 2025年 3 月— 4 月在广州市某三级甲等综合医院产科门诊产检的初产妇作为研究对象，以 2025 年 3 月 38 例初产妇为对照组，以2025 年 4 月 38 例初产妇为试验组。对照组接受常规孕期教育与护理，试验组接受以家庭为中心的赋能教育，比较两组初产妇新生儿照护知识、技能、育儿胜任感和产后抑郁得分。结果  试验组初产妇新生儿照护知识、技能得分分别为（82.4±6.7）分和（83.0±8.5）分，高于对照组初产妇的（75.4±7.4）分和（62.6±13.3）分，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.001）；试验组初产妇育儿胜任感得分为（83.0±5.1）分，高于对照组初产妇的（68.2±7.6）分，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.001）；试验组初产妇产后抑郁得分为（4.8±3.3）分，低于对照组初产妇的（6.6±3.0）分，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  以家庭为中心的赋能教育可有效提高初产妇新生儿照护知识和技能、育儿胜任感，降低产后抑郁风险。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 17 ) 2026 ,3 (25): 68-73

基于视、听、教融合的术前“云访视”在老年经尿道前列腺电切术患者中的应用21 人次已浏览

梁乾艳，李文姬，吴容，龚凤球

目的  探讨基于视、听、教融合的术前“云访视”在老年经尿道前列腺电切术患者中的应用效果，为临床提供一种新的术前访视方法。方法  采用回顾性队列研究，选取 2023 年 1 月—12 月在本院接受经尿道前列腺电切术的老年患者 164 例，按入院时间先后分为对照组（2023 年 1 月— 6 月，n=82）与研究组（2023 年 7 月— 12 月，n=82）。对照组采用传统的术前访视方法，研究组采用基于视、听、教融合的术前“云访视”方法。比较两组老年患者术前访视后手术相关知识掌握情况、患者满意度与前后焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分。采用多元线性回归控制混杂因素。结果  两组老年患者术前访视后手术相关知识掌握情况、满意度评分与 SAS 评分比较，均 P<0.05，差异具有统计学意义，研究组患者手术知识掌握情况、满意度评分均高于对照组，SAS 评分低于对照组。多元回归分析显示，调整混杂因素后，研究组患者访视后手术知识得分仍高于对照组。结论  基于视、听、教融合的术前“云访视”提高老年患者对经尿道前列腺电切术围术期手术知识的掌握水平及满意度，可能缓解其术前焦虑情绪。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 18 ) 2026 ,3 (25): 74-79

尿失禁护理专科护士专业能力评价指标的构建16 人次已浏览

高燕，陈慧瑛，王艳梅，王露，孟文君，赵晶莹，顾彦

目的  构建尿失禁护理专科护士专业能力评价指标。方法  2024 年 5 月— 12 月，通过文献研究、半结构式访谈构建尿失禁护理专科护士专业能力评价指标初稿，遴选来自 5 省市的 19 名专家开展两轮德尔菲专家函询，最终形成尿失禁护理专科护士专业能力评价指标终稿。结果  两轮专家函询问卷回收率均为 100.00%，专家权威系数为 0.981；第 1、2 轮函询的变异系数分别为 0~0.214、0~0.144，肯德尔和谐系数 W 分别 0.321、0.436。构建的尿失禁护理专科护士专业能力评价指标包括一级指标 4 项即临床护理实践能力、专业发展能力、专科管理能力、评判性思维能力，二级指标 20 项，三级指标 82 项。结论  尿失禁护理专科护士专业能力评价指标内容全面、科学，可为我国尿失禁护理领域人才培养和管理提供参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 16 ) 2026 ,3 (25): 80-88

老年人健康脆弱性的概念分析20 人次已浏览

朱玥，王洁，卢静，李芸霞，陶秀，吴凡，何英，王琴，孙国珍

目的  确定老年人健康脆弱性的概念，为未来开展老年人健康脆弱性相关研究提供参考。方法  系统检索中国知网，SinoMed，万方数据库，CINAHL，PubMed，Cochrane Library，Web of Science，EMbase 数据库中关于健康脆弱性的文献，检索时限为建库至 2025 年 6 月 11 日，并以 Walker 和 Avant 的概念分析法进行分析。结果  共纳入 29 篇文献。老年人健康脆弱性定义属性包括暴露水平、敏感性和适应能力；其前置因素分为生理、心理和环境因素；后果为不良健康结局增加、生活质量下降、医疗和照护负担加重。结论  通过概念分析明确了老年人健康脆弱性的定义属性、前因后果等，为其理论建构与后续研究提供清晰的概念依据。未来可结合我国本土化特征，进一步开发相关评估工具、探索其影响因素及作用机制等，为帮助老年人实现从被动治疗向主动健康管理转变奠定基础。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 32 ) 2026 ,3 (25): 89-96