《预防居家老年人跌倒宣教规范》团体标准解读14 人次已浏览

何红瑶，林哲欣，方海云，沈曼璇，彭雪梅，陈妙虹

2022 年 12 月广东省护理学会正式发布《预防居家老年人跌倒宣教规范》团体标准（T/GDNAS 022— 2022）（以下简称《标准》），《标准》结合我国居家老年人的实际特点，从宣教的基本要求、流程、内容实施及效果评价等方面为使用者提供了系统性指导。本文对《标准》核心内容展开解读，旨在帮助各级医疗机构及社区卫生服务中心医护人员准确理解并有效落实，提升居家老年人跌倒预防的健康宣教质量与实效。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 20 ) 2026 ,6 (25): 1-7

老年住院患者皮肤撕裂伤风险预测模型的构建及验证13 人次已浏览

朱竹青，许艳，葛羽，张玉红，高雅

目的  构建并验证老年住院患者皮肤撕裂伤风险预测模型，为临床早期识别高风险患者及实施针对性预防提供参考。方法  采用前瞻性观察性研究设计，选取 2024 年 1 月至 2025 年 6 月 1 016 例老年住院患者作为研究对象。按 7：3 比例将患者分为训练集（n=700）与验证集（n=300）。通过单因素及多因素 Logistic 回归分析筛选危险因素并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积、Hosmer-Lemeshow 检验及校准曲线评价模型的区分度与校准度，并采用 Bootstrap 法（重复抽样 1 000 次）进行内部验证，最后在验证集中进行外部验证。结果  老年住院患者皮肤撕裂伤发生率为 12.4%。年龄增长、活动 / 移动能力重度障碍、皮肤状况明显异常、失禁相关性皮炎、认知功能中重度障碍及皮肤撕裂伤史是老年住院患者发生皮肤撕裂伤的危险因素（均 P<0.05）。列线图预测模型的 ROC 曲线下面积为 0.814，灵敏度为0.791，特异度为 0.687，Hosmer-Lemeshow 检验 χ 2=3.153，P=0.924；经 Bootstrap 内部验证校正后的一致性指数（C-index）为 0.802。模型在验证集测试的 ROC 曲线下面积为 0.791，灵敏度为 0.774，特异度为 0.685，Hosmer-Lemeshow 检验 χ 2=4.672，P=0.792。结论  本研究构建的老年住院患者皮肤撕裂伤风险预测列线图模型具有良好的预测效能、校准度与稳健性，有助于临床护理人员量化评估个体风险，实现早期识别与精准预防。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 4 ) 2026 ,6 (25): 8-16

糖尿病合并冠心病患者术后运动恐惧变化轨迹及其影响因素12 人次已浏览

韩娟，谢家湘，施芹青，刘婷，黄娟，刘长红

目的  探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后运动恐惧轨迹及其影响因素并总结护理对策。方法  选取 2022 年 1 月至 2024 年 12 月在本院接受 CABG 的 360 例糖尿病患者为研究对象，应用一般资料调查问卷和中文版心脏病患者运动恐惧量表（Chinese version of the Tampa scale for Kinesiophobia Heart，TSKHeart-C）对其进行调查，分别在术前、术后 1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月评估患者运动恐惧水平，应用潜类别增长模型分析运动恐惧的变化轨迹，并通过多元 Logistic 回归分析其影响因素。结果  糖尿病患者 CABG 术后运动恐惧轨迹可分为运动恐惧缓解型、稳定型和增长型 3 类，分别占 18.1%、57.8% 和 24.1%。微型营养评定简表（mini nutritional assessment，MNA）评分、社会支持量表（social support rating scale，SSRS）评分、慢性病自我效能量表（chronic disease self-efficacy scale，CDSES）评分、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）水平、视力障碍、日常生活能力分级、降糖药物使用情况及桥血管类型是运动恐惧轨迹类型的影响因素（均 P<0.05）。其中，与缓解型相比，SSRS 评分降低、CDSES 评分降低、HbA1c 水平升高、存在视力障碍、日常生活依赖程度增加、口服药联合胰岛素治疗以及采用大隐静脉桥的患者易归属于运动恐惧稳定型；与缓解型相比，MNA 评分降低、SSRS 评分降低、HbA1c 水平升高、存在视力障碍及日常生活能力依赖程度增加的患者易归属运动恐惧增长型。结论  糖尿病患者 CABG术后运动恐惧轨迹呈明显异质性，其中运动恐惧稳定型占多数。需针对以上影响因素通过营养优化、心理干预、功能康复、血糖控制及术后延续护理等护理措施减少患者进入不良运动恐惧轨迹。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2026 ,6 (25): 16-26

情绪智力在新生儿重症监护室护士组织支持感与非技术技能间的中介效应18 人次已浏览

曲晓琳，黄维健

目的  探讨情绪智力在新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）护士组织支持感与非技术技能间的中介效应。方法  采用便利抽样方法，于 2025 年 1 月— 3 月选取山东省 10 家三级甲等医院 305 名 NICU 护士作为研究对象。采用一般资料调查表、组织支持感量表、情绪智力量表、护理软技能测量量表进行调查。采用 Pearson 相关分析 NICU 护士组织支持感、情绪智力和非技术技能的相关性；采用 AMOS23.0 软件构建结构方程模型，并用 Bootstrap 法检验中介效应。结果  282名护士完成研究。NICU 护士情绪智力得分（51.57±9.47）分，组织支持感得分（40.46±8.46）分，非技术技能得分（145.13±25.69）分；情绪智力与组织支持感呈正相关（r=0.431，P<0.01），与非技术技能呈正相关（r=0.606，P<0.01）；组织支持感与非技术技能呈正相关（r=0.530，P<0.01）；情绪智力在 NICU 护士组织支持感与非技术技能间存在部分中介效应，效应值为 0.260，占总效应的30.77%。结论  情绪智力是 NICU 护士组织支持感和非技术技能的中介变量。护理管理者可采取有效措施提升 NICU 护士组织支持水平，培养其情绪智力，进而促进非技术技能水平的提高。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 4 ) 2026 ,6 (25): 27-34

下肢动脉硬化闭塞症患者发生溃疡的风险预测模型构建与验证及护理启示14 人次已浏览

李梦倩，郭秀珍，席雅楠，胡晓燕，王春岭，邱文洁，史培卓，王艳茹

目的  探讨下肢动脉硬化闭塞症（lower extremities arteriosclerosis obliterans，LEASO）患者发生溃疡的影响因素构建风险预测模型并进行验证，为早期识别高危人群提供借鉴。方法  采用便利抽样法，选取 2020 年 1 月— 2025 年 5 月内蒙古自治区某三级甲等综合医院 291 例 LEASO 患者作为研究对象。将 291 例 LEASO 患者按 7：3 比例分为训练集（204 例）和验证集（87 例），分别用于模型构建与验证。采用单因素分析和二分类 Logistic 回归分析，确定 LEASO 患者发生溃疡的影响因素，并基于影响因素构建预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的曲线下面积（area under curve，AUC）、校准曲线和决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）评价模型的预测效能和临床实用性。结果  吸烟史、饮酒史、糖尿病、中性粒细胞计数和血红蛋白是 LEASO 患者发生溃疡的影响因素。ROC 曲线显示，训练集预测 LEASO 患者发生溃疡的AUC 为 0.912（95%CI：0.872~0.953），验证集 AUC 为 0.904（95%CI：0.841~0.967）。Hosmer-Lemeshow 检验，训练集（χ2=2.250，P=0.972）、验证集（χ2=4.636，P=0.796），校准曲线显示，该模型与实际概率具有良好的一致性。决策曲线显示模型具有良好的临床实用性。结论  本研究构建的风险预测模型具有识别 LEASO 发生溃疡高危人群、指导临床实践的价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 4 ) 2026 ,6 (25): 35-44

ICU护士低价值身体约束决策影响因素的质性研究1 人次已浏览

茹楠，郑雯，孟朝琳

目的  探讨重症监护室（intensive care unit，ICU）护士低价值身体约束决策的影响因素，为制定有效干预策略提供依据。方法  采用描述性质性研究方法，采用目的抽样法，2024 年 12 月至 2025 年 3 月对 21 名 ICU 护士进行半结构化访谈，运用主题分析法进行资料分析。结果  共提炼出 3 个主题及 10 个亚主题：护士专业能力不足（低价值身体约束知识缺乏、约束实践经验欠缺）；护士决策呈现有限理性（护理风险规避、依赖经验或直觉快速判断、偏向维持现状、高估自身决策准确性）；ICU护理工作环境和工作性质（护理人力不足、工作节奏紧张、约束标准不统一明确、防御性医疗氛围）。结论  ICU 护士低价值身体约束决策受到个人专业能力、心理和工作环境多种因素的影响，建议通过加强低价值身体约束知识教育与临床实践培训、减少有限理性影响以及构建支持性工作环境等综合措施，减少低价值身体约束的发生，进而提升临床护理质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 0 ) 2026 ,6 (25): 45-51

杂交手术室治疗颅内动脉瘤围术期的循证护理标准化流程的构建与应用2 人次已浏览

熊佳丽，赵鹏，朱剑，张丽，毕蒙蒙，汤思月

目的  构建杂交手术室（hybrid operating room ，HOR）治疗颅内动脉瘤围术期的循证护理标准化流程（evidencebased nursing standardized process，EBNSP）并评价其应用效果。方法  基于澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna BriggsInstitute，JBI）循证卫生保健模式，系统检索数据库，经文献筛选、质量评价整合证据；通过德尔菲专家函询形成方案；采用非同期对照设计，选取 2024 年 1 月— 6 月江西某三级甲等医院神经外科在 HOR 行颅内动脉瘤治疗的 43 例患者作为研究组，采用EBNSP，回顾性选取 2023 年 7 月— 12 月该院神经外科的 43 例行常规护理流程的同类患者作为对照组。比较两组手术时间、不良事件及外科医师满意度。结果  构建的 EBNSP 包含 3 项一级条目，即术前管理（以颅内动脉瘤杂交手术风险前置管控为核心，搭建多学科术前风控一体化准备体系）、术中管理（聚焦双模式切换难点，规范监测体温、分区配合、感控及管路皮肤一体化管理）和术后管理（聚焦双创面评估、器械闭环清点、设备自检及多学科交接，构建术后护理安全闭环管控），共 16 项二级条目、48 项三级条目；研究组患者手术通知至患者入室、入室到麻醉完成时间以及开台到穿刺或切皮耗时方面均短于对照组，研究组患者不良事件发生率低于对照组，研究组外科医生满意度高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论  构建的治疗杂交手术室治疗颅内动脉瘤围术期 EBNSP 贴合临床实际，紧扣杂交手术室颅内动脉瘤杂交手术专科特点，融入多学科分区协作、风险前置管控与信息化物资管理，可提升手术室护理效率，降低围术期风险，并提升外科医生满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2026 ,6 (25): 52-61

乳腺癌手术决策辅助护士应用决策辅助工具的体验2 人次已浏览

戚春雪，张青月，余倩，王桂丽，王小媛，王燕

目的  了解乳腺癌手术决策辅助护士应用决策辅助工具的体验，明确优势与不足，提出优化建议，促进工具在临床落地应用与推广。方法  应用描述现象学研究方法，采用目的抽样法，于 2024 年 12 月— 2025 年 9 月，选取 23 名决策辅助护士作为研究对象，进行半结构式访谈，采用 Colaizzi 7 步分析法分析资料。结果  共提炼出 3 个主题和 11 个亚主题：主题 1：决策辅助工具对患者个体层面的多维赋能效应（增加患者对乳腺癌手术知识的认知度，厘清价值观；减轻患者手术选择决策的迷茫，促进决策参与意愿）。主题 2：决策辅助工具临床应用的多维阻碍因素（不融洽的护患关系；护士自身专业知识能力不足；决策辅助工具的形式局限与内容窄化；乳腺癌患者乳房再造的羞耻感与隐私保护需求；住院日缩短背景下决策辅助的前移需求与现实困境）。主题 3：决策辅助工具的优化策略（进行决策辅助护士同质化培训；丰富决策辅助工具呈现形式；协助不同的患者选择适宜的决策辅助工具；建立决策辅助工具资源库）。结论  决策辅助护士对决策辅助工具的整体认可度较高，但目前决策辅助工具还需通过内容、形式等方面的优化，定期开展决策辅助工具使用技巧培训，持续优化使用流程，进而为其在临床中的广泛应用提供有力支持。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2026 ,6 (25): 62-67

三级甲等综合医院护士临床服务能力评价指标的构建及验证4 人次已浏览

马延召，唐春苑，伍丽娜，黎渐英，徐敏，张朝晖，李绮薇，成守珍

目的  构建三级甲等综合医院护士临床服务能力评价指标并进行初步验证。方法  以系统论和结构 - 过程 - 结果三维质量模型为框架，通过文献及政策性文件检索与分析、三级甲等综合医院护士质性访谈，初步构建三级甲等综合医院护士临床服务能力评价指标；于 2024 年 9 月— 11 月通过两轮德尔菲函询完成指标筛选与修改，采用层次分析法确定指标权重；于 2025年 1月—2月采用便利抽样法，选取广东省 4家三级甲等综合医院 391名护士作为研究对象，对该指标进行适用性调查，以验证护士对指标的满意度。结果  专家权威系数为 0.96，两轮专家函询的积极程度分别为 90.00% 和 100.00%，Kendall 协调系数 W 分别为 0.303 和 0.513。最终形成的三级甲等综合医院护士临床服务能力评价指标包括结构性服务能力、过程性服务能力、结果性服务能力 3 项一级指标，9 项二级指标和 57 项三级指标。指标的全面性、科学性、可行性、实用性、整体满意度得分分别为（4.65±0.44）分、（4.46±0.56）分、（4.43±0.72）分、（4.47±0.54）分、（4.53±0.67）分。结论  构建的三级甲等综合医院护士临床服务能力评价指标结构合理，覆盖范围广，内容完整，未来可进一步推广使用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 4 ) 2026 ,6 (25): 68-75

基于健康促进模式的胃癌术后患者口服营养补充依从性量表的编制与信度、效度检验0 人次已浏览

肖方，袁秀红，沈芳，余虹，韦成之，陈小雪

目的  编制基于健康促进模式的胃癌术后患者口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）依从性量表，并对其信度、效度进行评价，为医护人员提供有效的评估工具。方法  2024 年 10 月— 2025 年 2 月在文献回顾、质性访谈与德尔菲专家函询的基础上基于 PENDER 健康促进模式（health promotion model，HPM）构建量表修订版，通过预调查形成预试量表。2025 年 4 月— 9 月采用便利抽样法，选取广州市某三级甲等肿瘤专科医院的 423 例胃癌术后患者进行问卷调查，并对量表的信度、效度进行检验。结果  423 例患者完成研究，其中 211 例用于探索性因子分析，212 例用于验证性因子分析。总量表的内容效度指数为 0.882，条目水平的内容效度指数在 0.821~1.000。探索性因子分析，模型 6 个主要公因子，其条目因子载荷 0.712~0.848，累计方差贡献率为 70.7%。量表总的 Cronbach α 系数为 0.923，折半信度为 0.701，重测信度为 0.816（P<0.001）。验证性因子分析显示，模型适配良好，形成量表包括感知行为益处、感知行为障碍、自我效能、情感体验、社会支持与情境因素 6个维度共 30 个条目。结论  本研究编制的基于健康促进模式的胃癌术后患者 ONS 依从性量表具有良好的信度与效度，可作为临床评估胃癌术后患者 ONS 依从性的测量工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 0 ) 2026 ,6 (25): 76-84

3种引流管胶带固定方法在术后患者中的应用比较3 人次已浏览

关淑霞，刘少华

目的  探讨 3 种胶带固定方法在术后患者引流管固定的应用及其效果。方法  选取澳门镜湖医院 2024 年 4 月—6 月留置引流管的术后患者为研究对象，按纳入月份依次分成 I 字固定法（I 字组）、Y 字固定法（Y 字组）及 E 字固定法（E 字组）进行引流管固定。共纳入留置引流管患者 172 例，分组为 I 字法 62 例（36.04%）、Y 字法 56 例（32.56%）及 E 字法 54 例（31.39%）。比较 3 组引流管固定维持时间、管道牵拉时伤口疼痛评分及护理人员满意度（包括固定方法的稳固度满意度、便利度满意度、整体效果满意度）。结果  I 字法维持时数长于 E 字法（P<0.05）；Y 字法固定患者引流管牵拉时伤口疼痛评分低于 E 字法（P<0.05）；Y 字法稳固度满意度评分高于 E 字法（P<0.05），I 字法和 Y 字法便利度满意度评分高于 E 字法（P<0.01），整体效果满意度评分高于 E 字法（均 P<0.01）。结论  I 字固定法和 Y 字固定法在住院患者引流管固定中的应用效果优于 E 字固定法，管道固定时间长，可提高患者舒适度及护理人员满意度，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2026 ,6 (25): 85-90

应用Rodgers演化概念分析法界定安宁疗护需求及启示3 人次已浏览

葛婕婕，丁现茹，周海月，赵梦，凤颜钰，彭思敬

目的  采用 Rodgers 演化概念分析法界定安宁疗护需求的核心属性、前因及后果，为终末期患者需求评估和本土化护理实践提供理论依据。方法  系统检索中国知网，万方，维普，中国生物医学文献数据库，PubMed，Web of Science 和Cochrane Library 数据库中建库至 2025 年 5 月发表的相关文献，最终纳入 42 篇中英文文献，依据 Rodgers 演化概念分析法进行分析。结果  安宁疗护需求是生命末期情境下形成的多维动态概念，其核心属性包括生理舒缓、心理情感支持、灵性安顿和社会关系维系；前因包括疾病不可逆性、资源可及性和文化背景；后果主要表现为终末期症状控制改善、心理社会与灵性痛苦缓解、医疗决策优化，以及需求未满足时的疼痛失控、关系遗憾和决策冲突等负面结果。结论  安宁疗护需求并非单一症状控制诉求，而是受疾病进展、服务资源和文化价值共同影响的综合性照护需求。护理实践应基于四维属性开展动态评估，强化文化敏感沟通和连续照护支持，以促进终末期患者舒适、尊严和生命质量的提升。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 6 ) 2026 ,6 (25): 91-100