2019年《现代临床护理》征订启事300 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R,现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊,每期定价7元,全年84元。2019年本刊继续以刊授形式开展继续教育,订阅本刊并完成本刊每期学习内容者可获II类学分5分。参加本刊继续教育学习的学员,需先交纳注册费50元。通过邮局报刊发行处订阅本刊

摘要[ PDF 733.0 KB ] ( 287 ) 2018 ,10 (17): 86-86

1例绒毛膜癌并发肾转移伴破裂出血及肺转移和胸膜转移患者的护理378 人次已浏览

刘艳 李颖

<正>绒毛膜癌（简称绒癌）是妊娠滋养细胞肿瘤的一种,目前的发病率约为1/50 000[1],有些国家呈现上升趋势[2]。大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后[3]。有学者认为[4],前次妊娠为足月产或流产,但只要合并葡萄胎史,则绒癌是继发于葡萄胎。随着检查治疗的进展,绒癌发展到Ⅳ期的已不多见。2018年2月27日本院收治了1例妊娠足月产,但既往有明确葡萄胎史,入院

摘要[ PDF 3823.0 KB ] ( 229 ) 2018 ,10 (17): 82-85

经皮冠状动脉介入术后患者自我管理的研究进展433 人次已浏览

陈莉 莫文平 吴丽 曲丽 关红

<正>经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)是指用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的方法,主要包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术、及粥样斑块消融技术。该技术始于1977年,自1984年引入我国后,治疗人数以每年30%的速度上涨,2016年已达66 6495人,是我国

摘要[ PDF 5706.0 KB ] ( 265 ) 2018 ,10 (17): 76-81

综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力客观测评中的应用557 人次已浏览

吴圆荣 沈曼璇 黄虹榕 罗琴 许晓双 谢玛丽 查春梅 方海云

目的探讨综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力测评中的作用,以客观评价老年科护士跌倒风险评估能力情况。方法选择来自6个省(市)8家医院的825名老年科护士,采用综合标准病例考核模式对其跌倒风险评估能力进行客观测评,并分析不同特征老年科护士跌倒风险评估能力的差异。结果老年科护士跌倒风险总体识别准确率为34.9%(288/825),不同学历、职称护士跌倒风险总体识别正确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且职称越高正确率越高。不同学历护士对是否使用"认知状态"识别正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称的护士对"超过一个医学诊断"、"使用行走辅助器具"、"步态"、"认知状态"4项风险因子识别正确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年科护士对跌倒风险识别情况令人堪忧,而且不同职称、学历护士对跌倒风险评估能力不一。为预防老年科患者跌倒的发生,需对老年科护士进行规范化管理,合理安排不同职称护士岗位职责,同时对跌倒风险评估表进行细化说明,加强年轻护士的跌倒相关知识的培训力度,以提高护士跌倒风险识别能力水平。

摘要[ PDF 5380.0 KB ] ( 237 ) 2018 ,10 (17): 70-75

助产士门诊服务模式对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响484 人次已浏览

卞吟梅 吴蕾 付锦艳

目的分析助产士门诊服务模式对瘢痕子宫孕妇分娩方式、产程时间、妊娠结局的影响。方法随机抽取2016年6月至2017年10月在本院建卡的瘢痕子宫孕妇83例,以自愿选择为原则分为对照组(42例)和观察组(41例)。对照组接受常规产前门诊管理,观察组在常规产前门诊管理的基础上增加助产士门诊服务。比较两组瘢痕子宫孕妇分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿出生体质量、产程时间。结果观察组孕妇的分娩结局明显优于对照组(P=0.037),新生儿出生体质量更低(P<0.001),第一产程、第二产程和总产程时间更短,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论助产士门诊服务模式用于瘢痕子宫孕妇,有助于帮助孕妇树立自然分娩的信心,降低巨大儿的发生率和剖宫产率,有效改善分娩结局。

摘要[ PDF 3579.0 KB ] ( 231 ) 2018 ,10 (17): 66-69

糖尿病性肌梗死患者的护理306 人次已浏览

邓婉萍 寻南 赵晓娟

目的探讨糖尿病性肌梗死的临床特点和护理观察要点,为临床护理该类患者提供护理经验。方法对1例糖尿病性肌梗死患者的临床资料进行分析,结合相关文献复习,通给予患者强化降糖、降压、左下肢制动、止痛、抗血小板等治疗及护理。结果入院5d后患者左下肢疼痛缓解,肿胀范围逐渐缩小,关节活动度逐渐增大,住院19d,病情明显好转出院。结论糖尿病性肌梗死是糖尿病少见的并发症,该病的早期识别和正确护理对于改善患者预后具有重要意义。

摘要[ PDF 4035.0 KB ] ( 125 ) 2018 ,10 (17): 62-65

赋能教育指导对乳腺癌根治术后患者自我管理水平和上肢功能的影响535 人次已浏览

李东霞 肖莉华 邓颖辉 李湘琴 柯秀柳

目的探讨赋能教育指导对乳腺癌根治术后患者自我管理水平和上肢功能的影响。方法选择2016年8月至2017年8月在本院住院治疗的160例乳腺癌根治术后患者作为研究对象,将收入一病区的80例患者设为对照组,术后采用常规的健康教育方法;将收入二病区的80例患者设为研究组,术后在对照组基础上实施赋能教育指导,干预时间14d。比较干预前后两组患者健康促进策略量表(strategies used by people to promote health,SUPPH)和上肢功能评分量表(disability of arm,shoulder and hand,DASH)评分的组间和组内差异。结果干预后,研究组患者SUPPH和DASH评分高于对照组和干预前(P<0.001)。干预后,研究组患者自我管理水平和上肢功能优于对照组和干预前。结论赋能教育指导可提高乳腺癌根治术后患者自我管理能力,改善患者上肢功能。

摘要[ PDF 4468.0 KB ] ( 262 ) 2018 ,10 (17): 57-61

4例梅-罗综合征患者的护理551 人次已浏览

历静孟茜刘凤春

目的总结梅罗综合征患者的护理要点。方法对4例梅-罗综合征患者加强面部肿胀、进食困难、皱襞舌护理及激素药物治疗、颅内压增高、精神行为异常护理,并发症的预防。结果 3例患者病情好转出院,1例患者病情没有明显变化转回当地医院继续治疗。结论严密的病情观察及针对性的护理措施对梅-罗综合征患者疾病康复具有积极的意义。

摘要[ PDF 3848.0 KB ] ( 265 ) 2018 ,10 (17): 53-57

双腔耐高压注射型PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤情况及原因分析802 人次已浏览

卞伶玲 杨金娜 赵益 杨雨佳

目的了解双腔耐高压注射型经外周静脉置入中心导管(power peripherally inserted-central catheter, Power PICC)置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤发生情况及原因并提出对策,以提高双腔Power PICC置管质量。方法选择2016年9月至2017年12月在本院行双腔Power PICC置管的85例患者为研究对象,对其置管部位发生医用粘胶剂相关性皮肤损伤情况进行观察,并对发生原因进行分析。结果 85例行双腔Power PICC置管患者中,有26例置管部位发生医用粘胶剂相关性皮肤损伤,发生率较高的为机械性皮肤损伤和皮炎,分别占42.31%(11/26)和30.77%(8/26)。结论科学的风险管理及预防措施,正确使用医用粘胶剂,可有助于降低双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生。

摘要[ PDF 3853.0 KB ] ( 229 ) 2018 ,10 (17): 49-53

3种方法处理剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果比较及护理572 人次已浏览

陈淳 陈洁冰 吴丽容 胡丽君 王马列

目的探讨藻酸盐敷料(alginate dressing,AD)、封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)和常规换药3种方法在处理剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果和总结护理要点,为临床提供更多可选择的切口换药方案。方法选择本院剖宫产术后切口脂肪液化产妇94例,按抽签法将产妇随机分为AD组31例,VSD组30例,对照组33例。AD组产妇切口采用AD换药法,VSD组产妇切口采用VSD换药法,对照组产妇切口采用传统换药法。比较3组产妇切口甲级愈合时间、换药频度、换药总花费及换药时疼痛程度情况。结果 AD组与VSD组产妇切口甲级愈合时间快于对照组,换药频度少于对照组;AD组产妇切口总花费少于其他两组;VSD组产妇切口换药频度优于其他两组,各组两两比较,差异有统计学意义(均P<0.0167)。3组产妇切口换药时疼痛程度比较,P<0.05,差异有统计学意义;其中AD组、VSD组产妇换药时疼痛程度均轻于对照组,组间比较,差异有统计学意义(均P<0.0167)。结论 AD换药法处理剖宫产术后腹部切口脂肪液化费用经济,VSD法换药频度少,两者在缩短甲级愈合时间和切口换药减轻疼痛方面均较传统换药法有优势。

摘要[ PDF 3788.0 KB ] ( 263 ) 2018 ,10 (17): 45-49

干刷牙膏小儿电动刷牙法在老年脑卒中留置胃管患者口腔护理中的应用541 人次已浏览

吴晓霞 孙丽凯 凌慧芬

目的探讨干刷牙膏小儿电动刷牙法在老年脑卒中留置胃管患者口腔护理中的应用效果,为老年患者口腔护理提供更佳的方案。方法将68例老年脑卒中留置胃管患者采用随机数字法随机分为实验组和对照组,每组各34例,对照组患者采用传统口腔护理方法,实验组患者采用干刷牙膏小儿电动刷牙法进行口腔护理。比较两组患者口腔护理前后牙菌斑情况、护士劳累程度以及口腔护理时间。结果实验组患者牙菌斑指数小于对照组,实验组护士劳累程度评分少于对照组,护士口腔护理时间短于对照组,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论干刷牙膏小儿电动刷牙法在老年脑卒中留置胃管患者中应用,可提高口腔护理质量,缩短口腔护理时间,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 3606.0 KB ] ( 273 ) 2018 ,10 (17): 41-44

重症监护病房机械通气患者早期活动有效性与安全性的Meta分析588 人次已浏览

李鑫 王玉梅 熊莉娟 黄海燕

目的评价早期活动对重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者有效性及安全性的影响,为护理人员临床决策提供参考。方法应用计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、万方等数据库有关ICU机械通气患者早期活动的随机对照试验,经逐层筛选文献质量评价后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验研究,涉及1303例研究对象。Meta分析结果显示,相比于常规护理措施,ICU机械通气患者早期活动能缩短机械通气时间[MD=-3.86,95%CI(-6.20,-1.52),P=0.001];缩短ICU住院时间[MD=-4.20,95%CI(-7.56,-0.83),P=0.01];缩短总住院时间[MD=-5.25,95%CI(-9.13,-1.37),P=0.008];缩短首次离床时间[MD=-8.72,95%CI=(-13.42,-4.02),P<0.001]等;降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率[OR=0.28,95%CI (0.14,0.53),P<0.001]。结论早期活动对ICU机械通气患者安全有效,不仅能缩短机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间,对降低VAP发生率也具有有效作用,可以应用于临床。

摘要[ PDF 5828.0 KB ] ( 260 ) 2018 ,10 (17): 34-41