乳腺癌手术患者认知融合与自我形象的相关性研究487 人次已浏览

韩森 王玉玲 戴幽静 赵洪宇 蒋维连

目的 了解乳腺癌手术患者认知融合与自我形象水平的现状，并分析两者之间的相关性。 方法 采用认知融合间卷中文版及乳腺癌患者自我形象间卷(The body image after breast cancer questionnaire , BIBCQ)对 274 例乳腺癌手术 患者进行调查。结果 乳腺癌手术患者认知融合总均分为 (5.40±0.53)分；自我形象总均分为(3.76的.52) 分。乳腺癌手术 患者认知融合与自我形象水平及其各维度均呈负相关性(P<0.05)。结论 乳腺癌手术患者认知融合处在中等偏上水平； 自我形象处于较低水平；乳腺癌手术患者认知融合与自我形象水平存在密切相关。护理人员可采取接纳与承诺等护理干预措施来降低患者的认知融合水平，从而达到改善其自我形象的目的。

摘要[ PDF 3670.0 KB ] ( 379 ) 2019 ,3 (18): 1-4

护士疼痛管理培训和实践现状及其影响因素分析441 人次已浏览

程捷 杨纯子 刘美 陈凤菊 汪晖

目的 调查护理人员疼痛管理培训和实践现状，并探讨疼痛管理实践的影响因素。 方法 采用自行设计的 一般资料调查表、疼痛管理培训问卷和疼痛管理实践问卷调查某三甲朕院 1575 名护士的疼痛培训和实践情况，并探讨其影响因素。结果 护士疼痛培训形式、内容及满意度得分为(3.49斗.82)分、(3.54的.86)分、(8.10丑.42)分。护士疼痛管理实践总分(43.57士7.65)分，护士疼痛管理实践各维度得分中能准确评估疼痛伴随症状得分最低，能准确评估疼痛部位得分最高，均屈疼痛评估维度。多重线性回归显示，护士工作时间越长、年龄越大、培训形式及内容越多、培训越满意、其疼痛时间得分越高（均 P<0.05)。结论 护士的疼痛培训形式多样，内容丰富，但培训满意度水平不高。临床护理人员对于疼痛管理实践有待提高，管理者应重视对低年资护士进行疼痛管理培训，开展多学科团队合作，改善疼痛管理实践水平。

摘要[ PDF 4966.0 KB ] ( 271 ) 2019 ,3 (18): 5-10

鼻咽癌患者调强放射治疗后综合营养指数换型的构建及与生活质措的相关性495 人次已浏览

何艳，李建梅

目的 构建鼻咽癌患者调强放射治疗后综合营养指数(comprehensive nutrition index, CNI)模型及探讨其与生活质量的相关性，以便改善患者营养状况，提高患者生活质量。方法 采用便利取样方法，选择 2013 年 11 月至 2017 年 12 月在本院鼻咽科首次确诊为鼻咽癌并且接受调强放射治疗的 61 例患者作为研究对象，在入院 48h、放射治疗结束前 3d 收集患者体重指数通常体重百分比、血淋巴细胞总数、血红蛋白、白蛋白，构建鼻咽癌患者调强放射治疗后 CNI。了解患者放射性口腔黏膜炎发生率、头颈部癌症生存质蜇及 CNI 与头颈部癌症生存质扯各领域、一般人口学资料、疾病相关资料的 相关性。 结果 鼻咽癌患者调强放射治疗后放射性口腔黏膜炎发生率 100.00%; 鼻咽癌患者调强放射治疗前后各项营养指标比较， 差异具有统计学意义 （均 P<0.01), 治疗后各项营养指标值均低于治疗前， 其中 75.40%患者体重减轻大于10.00%; 鼻咽癌患者调强放射治疗后生存质最，除感觉问题、牙齿问题、使用鼻饲管及体重增加外，其他条目得分比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05),治疗后得分明显高于治疗前；构建的鼻咽癌患者调强放射治疗后 CNI 合适，CNI 与患者靶向治疗、肿瘤分期、同期调强放射治疗化疗、牙齿有问题呈负相关（均 P<0.05)。结论 本研究构建鼻咽癌患者调强放射治疗后 CNI 合适；鼻咽癌患者调强放射治疗后放射性口腔黏膜炎严重，营养状况与生存质量明显下降，CNI 与其同期调强放射治疗化疗、靶向药物、肿瘤分期、牙齿间题呈相关关系。 应根据鼻咽癌患者调强放射治疗后发生营养不良状况尽早进行营养干预，改善患者营养状况，提高患者的生活质景。

摘要[ PDF 6452.0 KB ] ( 213 ) 2019 ,3 (18): 11-17

骨科康复独立护理门诊的设立与实施效果412 人次已浏览

蔡越，陈丽萍，胡园园，杭庄

目的 探讨设立骨科康复独立护理门诊实施效果。 方法 设立骨科康复独立护理门诊，选择符合资质的护士坐诊，建立规范化工作模式并实施，包括对患者各项功能进行评定、健康教育、骨科护理用具使用方法的指导、电话随访等。 按护理门诊就诊次序编号，根据随机数字表法从2016年1月至2017年12月接受了 3个月护理门诊干预患者中随机选取150例设为试验组；按出院先后次序编号，根据随机数字表法从2016年1月至2017年12月在本院住院治疗后出院 3个月没有接受护理门诊干预患者中随机选取150例设为对照组， 比较两组患者肘、 膝和踝关节功能评分的差异。 结果 试验组膝关节功能、肘关节功能、踝关节功能均优千对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 骨科护理康复门诊的 开设，搭建了一个 为患者延续护理服务的平台，是延续性护理的有效途径，满足了患者多元化的健康服务需求，可提高骨 创伤患者关节功能的康复。

摘要[ PDF 4224.0 KB ] ( 262 ) 2019 ,3 (18): 18-22

护士处方对2型糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析452 人次已浏览

田军香 王雅星 郝晓阳 代颖超 姚瑶 孙雪影 赵孟淑 王申

目的 系统评价护士处方对 2 型糖尿病患者糖化血红蛋自 (glycosylated hemoglobin, HbAlc)水平的影响。 方 法 计算机检索 PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL 数据库中有关护士处方对 2 型糖尿病患者HbAlc 影响的随机对照试验。 对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查，提取资料，评价文献质植，利用 RevMan 5.3.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终共纳入 10 篇文献，根据护士处方的形式不同，将纳入的文献进行 Meta 分析。 Meta 分析结果 显示，在护士参与医生开处方的 5 项随机对照试验中，与护士不参与医生开处方对患者血糖的控制效果比较，差异无统计学意义［加权均数差(weight mean difference, WMD) =-0.34, 95%可信区间 (CI)(-0. 71-0.02) , P=0.07] ; 在护士独立开处方的 5 项随机对照试验中，与医生开处方对患者血糖控制的效果比较，差异无统计学意义(WMD=-0.21,95%C/(-0.46-0.03), 庄0.09)。结论 在以医生为主导的医疗服务有限的情况下，授予护士独立处方权，可较好控制 2 型糖尿病患者的血糖水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2019 ,3 (18): 23-29

护患视角下胃肠外科术后患者隐私暴露现状的质性研究433 人次已浏览

杨赛，吴瑕，甘方园，熊丹莉

目的 了解护患视角下胃肠外科术后患者隐私暴露现状，以期为制订干预措施提供参考依据。 方法 采用 目的抽样法，选取本院 10 例胃肠外科术后患者以及 5 名护士作为访谈对象，进行半结构式访谈，提炼主题。结果 护患视角下胃肠外科术后患者隐私暴露现状归纳为 3 个主题：患者隐私暴露方式、患者隐私暴露后的心理反应以及患者隐私保护需求。在隐私暴露方式、隐私保护需求方面，护患视角下的认知存在差异。在隐私暴露后的心理反应方面，护患视角下的 认知是一致的。结论 在对胃肠外科术后患者治疗和护理过程中，护士要充分认识到保护患者隐私的重要性，认识到护患双方理解上的差异，维护患者尊严，以避免护患纠纷的发生，构建和谐护患关系。

摘要[ PDF 4570.0 KB ] ( 199 ) 2019 ,3 (18): 30-34

核心肌群训练联合康复护理促进腰椎问盘突出患者术后康复的效果观察364 人次已浏览

刘巧兰 闵少雄 何冰 陈斌

目的 探讨核心肌群训练联合康复护理干预促进腰椎间盘突出手术患者术后康复的效果观察。方法 选择 2017 年 3 月-2018 年 2 月本院收治的腰椎间盘突出症并接受髓核摘除术的 140 例患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和干预组，每组各 70 例。对照组患者接受传统康复理疗，观察组接受核心肌群训练。干预 8 周后比较两组患者治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度。 结果 两组患者干预前治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度比较，差异无统计学意义（均 P>0.05),干预后两组患者治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度比较，差异具有统计学意义，其中观察组干预后治疗效果、腰椎功能改善情况优于对照组，疼痛程度评分低于对照组（均 P<0.05)。结论 椎间盘突出症患者术后康复护理联合核心肌群训练对躯体功能、疼痛程度均有明显改善效果，可促进患者快速康复。

摘要[ PDF 4603.0 KB ] ( 273 ) 2019 ,3 (18): 35-39

Ahmadi延续性护理模式在肠造口新生儿父母心理健康中的应用417 人次已浏览

阳惠，徐晓丽，何秀云，印真香，颜小娟，唐玲艳，胡莎

目的 探讨 Ahmadi 延续性护理模式对肠造口新生儿父母心理健康的应用效果。 方法 选择 2017年8 月至 2018年10 月在湖南省儿童保院接受肠造口手术的 60 例患儿及父母作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各 30 例。随访期间研究组退出 1 例，对照组退出 2 例，最终完成 57 例。对照组患者给予常规护理，研究组患者实施 Ahmadi 延续性护理模式的护理方案。比较两组患儿术后并发症发生情况，并于干预前、干预 1 个月、干预 3 个月比较两组患儿父母焦虑抑郁情绪、肠造口护理知识知晓度。 结果 研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预 3 个月后研究组患儿父母焦虑抑郁情绪轻千对照组，肠造口护理知识知晓度高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均 P<0.05)。结论 Ahmadi 延续性护理模式的肠造口患儿护理方案，可改善患儿父母负性情绪，并降低术后并发症发生率。

摘要[ PDF 4319.0 KB ] ( 212 ) 2019 ,3 (18): 40-44

微信视频指导膝关节置换术后患者出院后功能锻炼的效果观察368 人次已浏览

任燕萍 赵碌

目的 探讨微信视频指导 膝关节置换术 后患者出院后功能锻炼的效果。 方法 选择 2017年1月至2017年12月在西安2所三级甲等医院膝关节置换手术的218例患者，根据住院号 后两位数字，采用随机数字表分为观察组(n= 102)与对照组(n=116)。观察组 护士 要求 膝关节置换患者按要求进行功能锻炼并上传锻炼视频。对照组采用常规出院健康教育和电话回访患者的方法。 分别于出院时、 出院1月、3个月、6个月测量两组患者 MBI (改良Barthel 指数）及HSS (Hospital of Special Surgery, 特殊外科医院膝关节评价标准）评分。 结果 两组患者出院后 6个月的MBI、HSS 评分比较，差异有统计学意义(P<0.01),观察组高千对照组。结论 利用微信社交平台视频打卡方式进行功能锻炼，可以改善膝关节置换术患者的关节功能、提高患者自理能力。

摘要[ PDF 3876.0 KB ] ( 193 ) 2019 ,3 (18): 45-48

手术室专科护士工作嵌人与工作满意度现状及其相关性342 人次已浏览

杜蕊 吴文静 刘君 高春红

目的 了解手术室专科护士工作嵌入与工作满意度的状况，分析两者之间的相关性。 方法 采用工作嵌入量表、 工作满意度量表对186名手术室专科护士进行问卷调查。 结果 186名手术室专科护士工作满意度总分 (71.80土 11.00)分，工作嵌入总分(134.3压19.61)分，两者之间呈正相关关系(r=O.786 ,P=0.001)。 结论 手术室专科护士工作满 意度处于中等偏上水平，工作嵌入处于较高的水平。护理管理者可从提高手术室专科护士的工作嵌入为切入点，提高护士 的专业知识、业务水平和创新能力，提升其对职业工作的满足感，进而提高其工作满意度。

摘要[ PDF 3503.0 KB ] ( 182 ) 2019 ,3 (18): 49-52

急性心肌梗死患者创伤后应激障碍的研究进展472 人次已浏览

刘霞 林平 王旖旎

<正>创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指因受到超常的威胁性、灾难性的创伤事件,而导致延迟出现和长期持续的心身障碍。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)为常见的急危重症,也是危及患者生命的应激创伤性事件。研究显示[1],约有12%的患者在AMI后发生PTSD,2/3的患者在AMI后两年仍会出现PTSD

摘要[ PDF 4546.0 KB ] ( 225 ) 2019 ,3 (18): 53-57

2019年《现代临床护理》征订启事351 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R,现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊,每期定价7元,全年84元。2019年本刊继续以刊授形式开展继续教育,订阅本刊并完成本刊每期学习内容者可获II类学分5分。参加本刊继续教育学习的学员,需先交纳注册费50元。通过邮局报刊发行处订阅本刊

摘要[ PDF 1191.0 KB ] ( 265 ) 2019 ,3 (18): 57-57