疼痛信念在三叉神经痛患者疼痛与疾病进展恐惧的中介效应1 人次已浏览

万丹丹;王征;段欢;马艺戈;郭莹;

目的 分析疼痛信念在三叉神经痛患者疼痛与疾病进展恐惧间的中介效应。方法 采用便利抽样法，选取哈尔滨市某3所三级甲等综合医院疼痛科及神经外科住院治疗的224例三叉神经痛患者作为研究对象，采用一般资料调查表、疼痛数字评定量表（numerical rating scale,NRS）、疼痛信念与感知量表（pain beliefs and perceptions inventory,PBPI）、疾病进展恐惧简化量表fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF）进行调查，采用相关性分析分析疼痛信念、疼痛和疾病进展恐惧三者之间的相关性，使用结构方程模型分析三叉神经痛患者疼痛信念在疼痛和疾病进展恐惧的中介效应。结果 214例患者完成调查。三叉神经痛患者疼痛得分为（8.25±1.44）分，疼痛信念得分为[-2(-9,8)]分，疾病进展恐惧得分为（33.38±8.47）分。三叉神经痛患者疾病进展恐惧与疼痛信念呈正相关（r=0.746,P<0.01），与疼痛评分呈正相关（r=0.838,P<0.01），疼痛信念与疼痛评分呈正相关（r=0.704,P<0.01）。疼痛信念在三叉神经痛患者疼痛与疾病进展恐惧存在部分中介效应，中介效应值为0.442，直接效应为0.482，总效应为0.924，中介效应占总效应47.84%。结论 三叉神经痛患者疼痛处于中重度水平、疼痛信念总体处于中等水平，疾病进展恐惧水平接近心理功能失调临界状态。三叉神经痛患者的疼痛不仅能直接影响疾病进展恐惧，还可以通过疼痛信念间接影响疾病进展恐惧。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2025 ,4 (24): 1-7

胰腺癌患者全身麻醉苏醒延迟风险预测模型的构建与验证1 人次已浏览

张敏;邹旗;王星钧;刘双源;葛经武;

目的 探讨胰腺癌手术患者麻醉苏醒延迟的影响因素，构建苏醒延迟预测模型，并检验其预测效能。方法 采用便利抽样法，选取2023年9月至2024年2月在江苏省某三级甲等综合医院行全身麻醉下胰腺癌手术的300例患者作为研究对象，其中2023年9月—12月208例患者作为建模组，2024年1月—2月92例患者作为验证组，记录患者围手术期资料。采用二元Logistic回归分析胰腺癌手术患者麻醉苏醒延迟发生的危险因素，构建风险预测模型并予以验证。结果 年龄>60岁、脑电双频指数（bispectral index,BIS）监测、复合区域阻滞麻醉、补救镇痛是胰腺癌患者苏醒延迟的影响因素（均P0.05）。建模组与验证组一致性指数（C-指数）分别为0.807和0.841，建模组与验证组的受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.807(95%CI:0.738～0.876)和0.841(95%CI:0.742～0.940)，两组校准曲线均接近理想曲线。结论 本研究构建的模型具有良好的预测效能，可为临床医护人员提供参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 0 ) 2025 ,4 (24): 8-14

癌症患者输液港自我管理行为及其影响因素1 人次已浏览

吴彩秀;王淇;冯键华;

目的 了解癌症患者输液港自我管理行为的现状及其影响因素，为科学制定促进癌症患者输液港自我管理行为的措施提供思路。方法 采用便利抽样法，选取2024年1月—8月就诊于本院携带输液港的癌症患者作为研究对象，采用一般资料调查表、癌症患者输液港自我管理行为评估量表、电子健康素养量表、领悟社会支持量表及决策自我效能量表对其进行问卷调查。电子健康素养、领悟社会支持及决策自我效能与输液港自我管理行为的相关性分析采用Pearson相关分析，癌症患者输液港自我管理行为的影响因素采用多重线性回归分析。结果 癌症患者输液港自我管理行为总分（121.50±25.81）分，与电子健康素养、领悟社会支持及决策自我效能均呈正相关（r1=0.421,r2=0.629,r3=0.445，均P<0.05）。影响癌症患者输液港自我管理行为的因素有电子健康素养、领悟社会支持、决策自我效能、文化程度、带港时间（均P<0.05），共同解释其82.90%的变异。结论 癌症患者输液港自我管理行为处于良好水平。相关护士通过鼓励癌症患者充分应用网络信息技术，提高家人、朋友及其他人对癌症患者的支持，鼓励患者提高自身决策的信心，并重点关注文化程度较低、带港时间较短的患者，促进癌症患者输液港自我管理行为的实施。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2025 ,4 (24): 15-21

个案健康管理师主导的分层院外健康管理对慢性病人群健康行为能力的影响2 人次已浏览

陈尔;余菲菲;彭穗娟;梁惠玲;张映芬;

目的 探讨个案健康管理师主导的分层院外健康管理对慢性病人群健康行为能力的影响。方法 采用前-后对照研究和便利抽样法，选取2022年4月至2023年4月在某三级甲等综合医院门诊行体检的481例慢性病患者作为研究对象，由个案健康管理师为主导的健康管理团队采用问卷调查患者个体化特征并结合体检结果建立患者个人档案，对患者实施分层院外健康管理。干预时间为12个月，比较患者健康管理前后的健康行为、慢性病自我管理效能和护理工作满意度。结果 实施个案健康管理师主导的分层院外健康管理后，慢性病患者的健康行为能力高于实施前，慢性病自我管理效能优于实施前，患者对护理工作的满意度高于实施前，差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 个案健康管理师主导的分层院外健康管理可提高慢性病患者健康行为能力和慢性病自我管理效能，从而提高患者对护理工作的满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2025 ,4 (24): 22-29

ICU护士与机械通气患者沟通真实体验的质性研究2 人次已浏览

陈蓉;高早琼;万佳;胡柳;金玲;胡欢欢;

目的 深入了解ICU护士与机械通气患者沟通的真实体验和感受，为建立和完善有效沟通策略提供参考。方法 运用质性研究方法，2024年1月—3月对荆州市某三级甲等综合医院的14名ICU护士进行半结构化访谈，采用Colaizzi 7步法分析资料，并提炼主题。结果 共提炼出4个主题，10个亚主题。主题1为非语言沟通下的情感压力（沮丧和挫败感、情感消耗和倦怠感）；主题2为低效沟通状态下的困难与挑战（未能迅速建立平等信任的沟通关系、难以准确理解患者的沟通需求、难以取得有效的沟通和配合）；主题3为积极促进有效沟通（应用辅助沟通工具、积极寻求外部合作、早期识别和预防谵妄）；主题4为提升自身沟通能力，激发职业获益感（专业沟通技能的提升、人文沟通素养的提升）。结论 ICU护士面临多种情感压力和沟通挑战，应积极为护士提供心理支持，优化沟通环境，以减轻护士的工作压力，增强其工作成就感和价值感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,4 (24): 29-37

膏摩疗法对乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的影响1 人次已浏览

何远梅;陈昆;张莉玲;吴晓清;吴玢;

目的 探讨膏摩疗法在乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节症状治疗中的应用效果。方法 选取2024年1月—8月在广东省某三级甲等综合医院乳腺科门诊就诊的80例伴芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组各40例，对照组患者实施常规护理，干预组患者在对照组基础上遵医嘱实施膏摩疗法，干预时间为4w。比较两组干预前及干预第1、2、4周疼痛情况、膝关节炎指数和乳腺癌患者生命质量。结果 干预前，两组疼痛评分、膝关节炎指数评分和乳腺癌患者生命质量得分比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；重复测量的方差分析显示，两组患者疼痛得分不同时间点时间主效应、组间主效应、交互效应具有统计学意义（均P0.05）。经过4w干预后，干预组患者的膝关节功能评定量表评分和疼痛评分低于对照组，乳腺癌患者生命质量量表总分高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 应用膏摩疗法可改善乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节症状，提高患者的膝关节功能活动，改善乳腺癌患者的生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 0 ) 2025 ,4 (24): 38-44

上肢淋巴水肿患者运动康复方案的构建1 人次已浏览

郭雪梅;戴巧艳;李春艳;彭明霞;魏转乐;黄天雯;

目的 制定上肢淋巴水肿患者运动康复方案，为专科管理和护理实践提供规范化指导。方法 基于循证方法检索国内外文献并进行方法学质量评价，成立研究小组讨论拟定上肢淋巴水肿患者的运动康复方案初稿。采用德尔菲法，于2023年6月—9月邀请15名淋巴水肿专家进行2轮函询，根据专家意见完成指标筛选与修改，确立上肢淋巴水肿患者的运动康复方案终稿。结果 最终形成的上肢淋巴水肿患者的运动康复方案包括4项一级指标（上肢康复操、有氧运动、抗阻力运动锻炼、呼吸训练）、15项二级指标、33项三级指标。2轮函询专家的积极系数都达到满分100.00%，权威系数为0.95；第2轮三级指标条目重要性赋值为3.93～5.00分，条目合理性赋值为4.13～5.00分，条目可操作性赋值为3.53～4.93分；第2轮一、二级指标的变异系数分别为0.00～0.17、0.07～0.23，三级指标各条目的重要性、合理性以及可操作性变异系数分别为0.00～0.22、0.00～0.22、0.05～0.22；第2轮一、二级指标的Kendall和谐系数W分别为0.490、0.387，三级指标各条目的重要性、合理性以及可操作性的Kendall和谐系数W分别为0.427、0.311、0.530，差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 本研究构建的上肢淋巴水肿患者运动康复方案科学合理、内容全面、针对性强、可为上肢淋巴水肿患者的运动康复和护理提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2025 ,4 (24): 45-53

新生儿疼痛管理的最佳证据总结1 人次已浏览

廖玲;曹颖;谭敏;

目的 总结国内外新生儿疼痛管理的最佳证据，为临床医护人员提供参考。方法 根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索临床决策系统、指南网及相关专业学会网站及国内外数据库，包括BMJ临床实践，UpToDate，国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），美国国家指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），英国国家卫生与临床优化研究所指南网（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO）网站，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，世界卫生组织（World Health Organization,WHO）网站，国际疼痛研究协会（International Association for the Study of Pain,IASP），美国儿科学会（American Academy of Pediatrics,AAP），美国疼痛协会（American Pain Society,APS），美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists,ASA），加拿大儿科学会（Canadian Paediatric Society,CPS），加拿大儿科麻醉协会（Canadian Pediatric Anesthesia Society），大不列颠疼痛协会（British Pain Society,BPS），英国和爱尔兰儿科麻醉师协会（Association of Paediatric Anaesthetics of Great Britain and Ireland,APA），国际新生儿护士协会（National Association of Neonatal Nurses,NANN），医脉通，中华医学会麻醉学分会，中国医师协会新生儿科医师分会网站，PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,CNKI，万方，维普，SinoMed，中华医学期刊全文数据库中关于新生儿疼痛管理的临床决策、指南、专家共识、推荐意见、系统评价、政策声明、证据总结和随机对照试验。检索时限为建库至2025年3月1日。由2名通过循证护理系统培训的研究者独立进行文献筛选、质量评价，证据提取与汇总。结果 最终纳入17篇文献，包括临床决策2篇、指南6篇、专家共识1篇、系统评价4篇、政策声明1篇、证据总结3篇。汇总了28条关于新生儿疼痛管理的最佳证据，涉及疼痛管理基本原则、疼痛评估、环境管理、非药物管理、药物管理、教育培训与医疗记录6个方面。结论 本研究总结的关于新生儿疼痛管理的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议结合国内临床情境应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2025 ,4 (24): 54-62

改善儿童口腔治疗配合度非药物管理的最佳证据总结2 人次已浏览

龙彦汝;吴毓欣;尹琼;张文静;占莉琳;

目的 汇总改善儿童口腔治疗配合度非药物管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据和参考。方法 根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索UpToDate,BMJ Best Practice，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，美国国立指南库（National Guideline Clearing-house,NGC），国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），英国国家卫生与临床优化研究所网站（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），美国牙医协会（American Dental Association），加拿大牙科协会（Canadian Dental Association）,Cochrane Library,CINAHL,Embase,PubMed,SinoMed,CNKI，万方中关于改善儿童口腔治疗配合度非药物管理的文献，包括临床决策、证据总结、临床指南、系统评价、最佳实践、专家共识和随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。检索时限为建库至2023年11月5日。由4名经过循证护理学课程系统培训的研究者独立进行文献质量评价，2名经过循证护理学课程系统培训的研究者进行证据提取与汇总。结果 共纳入16篇文献，其中临床决策2篇、证据总结2篇、临床指南3篇、系统评价5篇、最佳实践1篇、专家共识2篇、随机对照试验1篇。最终从门诊环境设置、患儿评估管理、治疗前非药物管理、治疗中非药物管理、治疗后非药物管理、培训考核6个方面提取了19条证据。结论 本研究总结了改善儿童口腔治疗配合度非药物管理的最佳证据，医护人员可根据临床实际情况和儿童年龄及心理特点等因素，推动证据的转化及临床运用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2025 ,4 (24): 63-70

留置输液港患者真实体验质性研究的Meta整合2 人次已浏览

冯琼瑶;蒋金凤;严利华;郭颖超;杨秋;

目的 系统整合留置输液港患者携港生存期间的真实体验，为制定针对性的健康管理方案提供参考。方法 系统检索PubMed,Web of Science,Cochrane Library,CINAHL,Embase,PsycNET，中国知网，SinoMed，万方，维普数据库中输液港患者有关生活经历、需求、感受的质性研究，检索时限为建库至2024年8月3日。根据乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行质量评价，采用汇集型整合法对纳入的文献进行整合与分析。结果 共纳入14篇文献，提取38个研究结果，组合形成12个类别，归纳为4个整合结果：对个体身心的影响；对居家生活的影响；自我管理的困境及需求；患者的自我应对策略。结论 植入TIVAP会对患者的治疗与生活带来积极或消极体验，医护人员需在理解患者的情绪、认知、需求和个人应对差异的基础上，采取有效措施，优化患者的携港体验，激发患者的自我管理积极性，提高患者的生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,4 (24): 71-80

咳嗽增强技术对成人机械通气患者撤机效果的系统评价2 人次已浏览

陈倩;邹君俊;许春阳;顾丽华;蒋晓荃;顾梦倩;

目的 系统评价咳嗽增强技术对机械通气（mechanical ventilation,MV）患者撤机效果的影响。方法 采用计算机检索检索CNKI，万方，SinoMed，维普，PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Embase,CINAHL中关于机械通气患者实施咳嗽增强技术的随机对照试验研究（randomized controlled trial,RCT）。检索时限为建库至2024年11月15日。使用Cochrane协作网发布的干预性研究评价工具以及循证医学证据质量分级与推荐系统（grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）对文献质量和证据质量进行评价，并提取资料，对纳入文献采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入27项研究，患者2 322例，其中试验组1 169例，对照组1 153例。与对照组相比，试验组机械通气时间较短[MD=-1.40,95%CI(-1.83,-0.97),P<0.001]，撤机失败率较低[OR=0.48,95%CI(0.27,0.85),P=0.01]，氧合指数较高[MD=35.48,95%CI(21.53,49.43),P<0.001]，肺不张发生率较低[OR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P<0.001]，痰液排出量较多[MD=1.88,95%CI(0.76,3.01),P=0.001]，重症监护室（intensive care unit,ICU）住院时间较短[MD=-1.90,95%CI(-2.95,-0.85),P<0.001]，血清降钙素原（procalcitonin,PCT）较低[MD=-0.89,95%CI(-1.64,-0.14),P=0.02]，差异具有统计学意义。但两组呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生率比较[OR=0.54,95%CI(0.21,1.35),P=0.19]，差异无统计学意义。结论 咳嗽增强技术可促进机械通气患者痰液排出，改善患者肺部感染和血氧饱和度，缩短机械通气时间和ICU住院时间，降低撤机失败率和肺不张发生率，但对VAP发生率的影响还需要进一步探究。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2025 ,4 (24): 81-91

1例腹茧症术后并发早期炎性肠梗阻患者基于目标导向理论的中西医结合护理3 人次已浏览

王丽娜;史雅儒;王月英;黄秋露;杜晶晶;葛芳;

总结1例腹茧症术后并发早期炎性肠梗阻患者的护理要点。术后急性期：预防术后代谢紊乱（动态监测和纠正再喂养综合征、以目标为导向的序贯式营养支持管理）。术后恢复期：防治术后早期炎性肠梗阻（动态监测和识别术后早期炎性肠梗阻、以目标为导向的术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO）液体治疗、中医药通腑促动与炎症控制、耳部铜砭刮痧联合耳穴贴压理气消胀、以目标为导向的早期活动预防再梗阻）。术后28d患者顺利出院，随访6个月相关指标持续好转，体重增加。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 1 ) 2025 ,4 (24): 92-98