失志在肺癌患者阈下抑郁与术后锻炼依从性之间的中介效应75 人次已浏览

张艳;彭纪芳;万妍;陈天乐;潘春峰;

目的 探讨肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性的中介效应，为制定提供肺癌患者术后锻炼依从性策略提供依据。方法 采用便利抽样方法，选取2018年1月—2021年1月在本院胸外科收治接受手术治疗1个月后的384例肺癌患者，采用阈下抑郁量表（subthreshold depression scale,STDS），肺癌锻炼依从性量表（lung-cancer post-operative exercise compliance scale,LC-PECS）和失志量表（demoralization scale,DS）进行调查。采用Pearson相关分析肺癌患者阈下抑郁、失志和术后锻炼依从性之间相关性；采用线性回归分析和结构方程模型分析肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性的中介效应。结果364例肺癌患者完成研究。肺癌患者阈下抑郁总分为（119.98±15.08）分，术后锻炼依从性总分为（29.71±7.82）分，失志总分为（66.96±12.96）分；肺癌患者阈下抑郁对术后锻炼依从性起直接效应（β=-0.424,P<0.05），占总效应的72.48%；肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性之间起部分中介效应（β=-0.161,P<0.05），占总效应的27.52%。结论 肺癌患者阈下抑郁和失志程度较高，术后锻炼依从性较低。临床护理人员应在肺癌患者术后早期调整其心理状态，增强其治疗的信心，从而提高其术后锻炼的依从性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 16 ) 2023 ,5 (22): 1-8

耳鸣患者心理社会适应水平现况、影响因素及对策15 人次已浏览

王丽芹;雷雨;张鹏;高兆虹;

目的 探讨耳鸣患者心理社会适应水平现况及其影响因素，为耳鸣患者采取针对性策略提供参考依据。方法应用横断面研究，通过便利抽样法选取2021年11月至2022年6月在黑龙江省某三级甲等综合医院符合纳排标准的278例耳鸣患者为研究对象，采用一般资料调查表、疾病心理社会适应水平量表（self-report psycho-social adjustment to illness scale,PAIS-SR）、正念注意觉知量表（mindful attention awareness scale,MAAS）、疾病获益感量表（benefit finding scale,BFS）进行调查分析。采用单因素分析、相关分析方法筛选出具有统计学意义的变量后进行多重线性逐步回归分析，筛选出耳鸣患者心理社会适应的影响因素。结果 266例患者完成调查。耳鸣患者PAIS-SR得分为（47.01±1.11）分。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状况、居住状态、家庭人均月收入、耳鸣严重程度，其心理社会适应水平得分比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）;Pearson相关分析结果显示，正念注意觉知、疾病获益感与PAIS-SR得分呈负相关（均P<0.01）；多重线性回归结果显示，独居、中度及以上耳鸣是患者心理社会适应的风险因素，正念和疾病获益感是耳鸣患者心理社会适应的保护因素（均P<0.01）。结论 耳鸣患者心理社会适应水平处于中等水平，尚待改善；医护人员应重点关注独居、耳鸣严重程度高的患者，提高患者的正念水平及疾病获益感，以促进耳鸣患者心理社会适应水平的提升。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 5 ) 2023 ,5 (22): 9-16

肠造口患者创伤后成长潜在剖面分析及其与生活质量的差异比较27 人次已浏览

李倩儿;赵莉;曾豪洁;罗敏;范艺禧;谢垚;

目的 探究肠造口患者创伤后成长（post-traumatic growth,PTG）的潜在类别，并探讨各类别与其生活质量的差异。方法 2021年1月至7月，采用便利抽样法，选取在南充市两所三级甲等综合医院胃肠外科住院首次行肠造口术的患者144例为研究对象，使用一般资料调查问卷、中文版创伤后成长评定量表（Chinese posttraumatic growth inventory,C-PTGI）及中文版癌症患者生活质量测定量表（functional assessment of cancer therapy,FACT-G）对其进行调查。采用Mplus8.3软件进行潜在剖面分析，运用方差分析探究患者生活质量量表得分在不同创伤后成长潜在类别间的得分差异。结果 经潜在类别分析，肠造口患者创伤后成长分为3个潜在类别，分别是低水平创伤后成长组（65.35%）、中水平创伤后成长组（25.89%）、高水平创伤后成长组（8.76%）。3个潜在类别生活质量总分比较，差异有统计学意义（F=2.948,P<0.05）。结论 肠造口患者创伤后成长可分为3个类别，不同创伤后成长类别的肠造口患者创伤后成长水平存在差异，需基于肠造口患者创伤后成长同质群体，有针对性地进行干预，以期提高其生活质量水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 8 ) 2023 ,5 (22): 17-22

维持性血液透析患者体力活动影响因素及路径分析24 人次已浏览

赵宜娜;符霞;陈迎归;宋利;周丽芳;孙春艳;黄惠根;

目的 调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者体力活动的影响因素并进行路径分析，为制定针对性的护理方案提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2021年10月至12月在某三级甲等综合医院治疗的295例MHD患者为主要研究对象，采用一般资料调查表、体力活动问卷长卷、FRAIL衰弱量表和Herth希望量表对其进行调查。采用单因素分析和Logistic回归分析探索影响患者体力活动的因素，AMOS 24.0软件对相关因素进行路径分析。结果 295例患者中，体力活动不足有95例（32.2%)、体力活动适中有123例（41.7%)和体力活动活跃有77例（26.1%)。Logistic回归分析结果显示，婚姻状态、活动知识、衰弱程度和希望水平是MHD患者体力活动水平的影响因素（均P<0.05）。衰弱程度（-0.287）、希望水平（0.201）和活动知识（0.131）是总效应前3位的影响因素，衰弱程度和希望水平是路径中的中介因素。结论 MHD患者体力活动水平较低，其影响因素较多，衰弱程度和希望水平对体力活动具有双重中介作用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 9 ) 2023 ,5 (22): 23-30

老年共病患者术前认知衰弱的现状及其影响因素及对策28 人次已浏览

张瑞华;权月;姜虹;张锦锦;田丽;

目的 调查老年共病患者术前认知衰弱现状，分析其影响因素后提供对策。方法 选取天津市某所三级甲等综合医院的217例老年共病术前患者，采用衰弱表型、简易精神状态检查量表进行认知衰弱发生率筛查，并收集其他相关临床资料进行影响因素分析。结果 31(14.3%)例患者存在认知衰弱，Logistic回归分析显示，年龄、多重用药、营养不良、腹型肥胖、失眠和焦虑均为认知衰弱的危险因素,共同解释其变异的17.2%（均P<0.05）。结论 老年共病患者术前认知衰弱发生率较高，医务人员需加强术前认知衰弱的评估，并根据危险因素制订干预方案，以延缓患者认识衰弱进展，促进患者术后康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 13 ) 2023 ,5 (22): 31-37

握力球手部锻炼预防PICC患者置管并发症及非计划性拔管的作用16 人次已浏览

吕源;李纳新;张世斌;

目的 探讨握力球手部锻炼用于预防经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC患者置管并发症及非计划性拔管的作用。方法 选取2019年2月至2022年2月本院行PICC置管治疗的105例肝癌患者，按简单随机法中双色球法将患者分为对照组（静疗护理，n=52）与观察组（静疗护理+握力球手部锻炼干预，n=53），比较两组患者置管侧上肢血液循环、手部锻炼依从性及置管期间并发症和非计划性拔管发生情况。结果 置管4 w，观察组患者腋静脉平均血流速度、最大血流速度、血管内径前后差值均高于对照组，置管4 w观察组功能锻炼依从性高于对照组，置管并发症发生率和非计划性拔管率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 PICC置管患者握力球手部锻炼可改善置管侧上肢血液循环，提高手部锻炼依从性，减少置管并发症发生率和非计划性拔管率，值得临床推广。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 9 ) 2023 ,5 (22): 37-42

“互联网+”护理干预对OSAHS患者CPAP治疗副作用及依从性的影响22 人次已浏览

胡玉丽;胡三莲;钱会娟;关建;方芳;王春生;

目的 探讨“互联网+”护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗副作用及依从性的影响。方法 选取2021年8月至2022年1月在上海市某三级甲等综合医院84例使用CPAP治疗的OSAHS患者，其中2021年8月至10月入院确诊的42例患者为对照组，2021年11月至2022年1月入院确诊的42例患者设为试验组。对照组采用常规管理。试验组在对照组基础上使用基于症状管理理论的“互联网+”护理干预。比较干预3个月后两组患者使用CPAP治疗副作用发生率（口腔干燥、鼻腔干燥、喉咙干燥等）及治疗依从性。结果 干预3个月后，试验组患者使用CPAP治疗副作用发生率（口腔干燥、鼻腔干燥、喉咙干燥）低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(均P0.05)。试验组患者使用CPAP时间多于对照组，治疗依从性优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于症状管理理论的“互联网+”护理干预可有效降低OSAHS患者使用CPAP治疗部分副作用,提高患者治疗依从性,提高患者睡眠质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 12 ) 2023 ,5 (22): 43-48

以家庭为中心的共享决策对患者及其照顾者ICU后综合征的影响22 人次已浏览

邓露茜;沈艳;刁玲玲;金柯;蒋龙凤;

目的 探讨以家庭为中心的共享决策对患者及其家属ICU后综合征（post-intensive care syndrome, PICS）的影响效果。方法 于2020年1月-2022年7月通过方便抽样法选取某三级甲等综合医院的ICU出院患者150例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组各75例。对照组患者出院后1个月、3个月进行电话随访，试验组采取以家庭为中心的共享决策进行3个月的干预。比较两组患者出院当天、出院后第1个月、3个月的PICS，即多维功能状态（认知功能、心理功能、躯体功能），分别采用福尔斯坦简易精神状态检查（mini-mental state examination, MMSE)、应激障碍综合征检查量表平民版（post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,,PTSD PCL-C）、生活自理能力（activity of dailying living scale, ADL）、Lawton工具性日常生活能力（Lawton instrumental activities of daily living,Lawton IADL）量表评价。比较两组患者照顾负担、再入院率及全因死亡率。结果 重复测量方差分析显示，各项量表得分的时间效应具有统计学意义（均P0.05）。结论 以家庭为中心的共享决策能有效改善ICU幸存者多维功能状态、照护者照护负担水平，促使医患双方者价值观及治疗意愿协调一致，最终改善患者疾病预后及降低社会负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,5 (22): 49-56

基于CIPP理论的高级实践护士培训教学质量评价方案构建14 人次已浏览

方海云;沈曼璇;林哲欣;饶红英;黄巧;王颖敏;成守珍;陈妙虹;

目的 构建高级实践护士培训教学质量评价方案，为专科护理人才的规范化培训提供培养、考核标准。方法 通过文献检索、分析及对往届专科护士培训资料进行回顾性分析，基于背景评价（context evaluation）、输入评价（input evaluation）、过程评价（processevaluation）和成果评价（productevaluation）的CIPP理论初步构建高级实践护士培训教学质量评价方案，采用德尔菲法对10名专家进行2轮函询，确定教学质量评价方案。结果 2轮函询问卷的回收率均为100.0%;2轮专家权威系数（Cr）分别为0.83和0.87。2轮Kendall’s W协调系数分别为0.68和0.75(P<0.01)。最终构建的高级实践护士培训教学质量评价方案包括理论授课、临床实践及总带教老师的遴选和岗前培训的背景评价；理论教学师资及临床实践师资条件的输入评价；教师预讲效果评价、学生评价及专家评价3部分组成的过程评价；理论知识、实践技能操作的考核及培训满意度的成果评价。结论 基于CIPP理论构建的高级实践护士培训教学质量评价方案具有一定的科学性和可靠性，可为专科护理人才的规范化培训提供培养、考核标准,有利于专科护士教学培训质量水平的提高。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 16 ) 2023 ,5 (22): 57-63

围产期婴儿父亲心理体验与需求质性研究的Meta整合15 人次已浏览

周淑君;乔建红;刘娟;吕金;刘芮杉;

目的 系统整合婴儿父亲围产期心理体验和需求的质性研究，为制订相关心理干预措施提供依据。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、PubMed,Web of Science,Embase,Cochrane Library等数据库中有关婴儿父亲围产期心理体验和需求的质性研究，检索时限为2012年4月至2022年4月。使用JBI质性研究质量评价工具进行评价，采用汇集性整合方法进行结果整合分析。结果 共纳入13篇文献，提炼出36个研究结果，归纳成9个类别，综合形成4个整合结果：围产期婴儿父亲面临多重情感体验、对生活的挑战及影响、心理健康相关的需求和支持、采取不同类型的应对策略。结论 婴儿父亲在围产期经历了复杂的心理体验，存在多元化需求，医护人员应结合我国文化背景，更多地关注围产期婴儿父亲相关的心理体验及需求，制定有效的干预策略。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,5 (22): 64-71

运动疗法防治肿瘤患者化疗所致周围神经病变效果的Meta分析17 人次已浏览

张莹;李之华;刘子晗;

目的 系统评价运动疗法对肿瘤患者化疗所致周围神经病变的干预效果，为临床护理实践提供循证依据。方法计算机检索中国知网，万方，维普，CBM,PubMed,Embase,CINAHL,Cochrane libiary,Web of science 9个数据库中有关肿瘤患者化疗所致周围神经病变采用运动疗法干预的随机对照研究，检索时限从建库至2022年7月20日。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。由2名研究者采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions质量评价标准对纳入的研究进行独立评价，再交叉核对。结果 共纳入10项研究，382例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，运动疗法能降低肿瘤化疗患者的神经毒性[SMD=0.63,95%CI(0.12,1.15),P=0.02]、减轻肢体神经性疼痛[SMD=-0.86,95%CI(-1.46,-0.27),P=0.004]、促进身体平衡[SMD=-0.75,95%CI(-1.02,-0.48),P<0.001]。结论 现有证据表明运动疗法可降低肿瘤化疗患者神经毒性，减轻肢体神经性疼痛，促进身体平衡。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 8 ) 2023 ,5 (22): 72-79

肠造口患者自我报告结局评估工具的研究进展18 人次已浏览

何红叶;俞士卉;胡少华;苏丽华;方玲;祝青青;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 13 ) 2023 ,5 (22): 80-86