乳腺癌患者术后早期恐动症现状、影响因素及其对策研究48 人次已浏览

石海宁;陈玲;周丽静;王黎;

目的 探讨乳腺癌患者术后早期恐动症现状并分析其影响因素，为制定乳腺癌患者术后早期恐动症干预方案提供科学依据。方法 采用便利抽样法，于2021年12月—2022年7月采用一般资料调查问卷、恐动症评分表（tampa scale for kinesiophobia,TSK）、乳腺癌幸存者自我效能感量表（breast cancer self-efficacy survivors,BCSES）和乳腺癌患者配偶支持感知量表，对新疆某1家三级甲等专科医院260例乳腺癌术后患者进行调查，并通过单因素和多元线性回归分析其影响因素。结果224例乳腺癌术后患者完成研究。患者恐动症得分为（39.48±8.65）分。多元线性回归分析显示，年龄越小、文化程度越低、自我效能感与配偶支持感知得分越低的乳腺癌患者术后早期恐动症得分越高（均P<0.05），其共同解释术后早期恐动症得分总变异的58.80%。结论 乳腺癌患者术后早期恐动症处于中等偏高水平，护理人员应根据患者的年龄、文化程度、自我效能感、配偶支持感知水平采取针对性干预方案，降低患者术后早期恐动症的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 23 ) 2023 ,8 (22): 1-6

急性脑卒中患者嗓音障碍现况、影响因素及其对策研究15 人次已浏览

陆妮妮;王海芳;张滢滢;蔡建政;牛春燕;

目的 探讨急性脑卒中患者嗓音障碍发生率并进行影响因素分析，为护理人员早期识别嗓音障碍高危人群并制订针对性康复干预策略提供参考。方法 采用横断面研究方法，通过便利抽样法，于2021年6月至2022年5月从苏州市某三级甲等综合医院神经内科选取218例脑卒中患者为研究对象。由3名言语病理学专家在脑卒中患者入院48h内通过专家主观听感知评估（grade roughness breathiness asthenia strain,GRBAS）对其嗓音功能进行评估，采用一般资料调查表、洼田饮水试验（water swallow test,WST）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）、日常生活能力指数量表（Barthel index,BI）对患者进行调查，将单因素分析有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归方程进行多因素分析。结果218例脑卒中患者完成研究。急性脑卒中后嗓音障碍发生率为47.7%，吞咽功能、自理能力、NIHSS评分、合并慢性病是急性脑卒中后嗓音障碍的影响因素（均P<0.05）。结论 急性脑卒中后嗓音障碍患病率较高，护理人员应重点关注洼田饮水试验Ⅱ～Ⅴ级、BI指数<40分、高NIHSS评分及合并多种慢性病脑卒中患者的嗓音功能变化情况，及时为其提供早期嗓音功能评估和制定针对性嗓音康复训练对策，以改善患者的嗓音功能。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 24 ) 2023 ,8 (22): 6-11

系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力现状、影响因素及其对策26 人次已浏览

李云龙;刘梅娟;王一凡;王彩凤;

目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者家庭抗逆力水平现状、影响因素及其相应对策。方法 选择2020年1月至2021年12月于本院就诊的167例SLE患者为研究对象，采用一般资料调查表和其他相关工具调查患者或其照顾者的人口学资料、社会学资料及临床特征资料，采用家庭抗逆力量表评估患者家庭抗逆力水平，分析SLE患者家庭抗逆力现状及其影响因素。结果 SLE患者家庭抗逆力总分为（119.84±20.80）分，处中等水平。多重线性回归分析显示，高家庭月均收入、高照护者心理弹性评分、高照护者社会支持评分、患者高疾病活动指数评分、高照护负担评分是SLE患者家庭抗逆力水平的影响因素（均P<0.05），共同解释其75.40%的变异。结论 SLE患者家庭抗逆力处于中等水平，在SLE患者干预过程中加强对患者疾病活动度、家庭月均收入、照护者心理状态、支持度及照护负担的关注，以提高患者家庭抗逆力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 13 ) 2023 ,8 (22): 12-18

第二版范德堡头颈症状调查量表的汉化及信度、效度检验26 人次已浏览

刘巧俊;洪静芳;胡成文;李冬冬;

目的 对第二版范德堡头颈症状调查量表（Vanderbilt head and neck symptom survey,Version 2.0,VHNSS 2.0）进行汉化，并对其信度、效度进行初步检验。方法 采用Brislin翻译和回译法，经5位专家咨询，对VHNSS 2.0进行汉化和跨文化调适，形成中文版量表，将量表应用在450例头颈癌（head and neck cancer,HNC）放疗患者中进行调查，采用项目分析、内容效度、探索性因子分析、Cronbach α系数、折半信度、反应度对量表信度、效度进行检验。结果 翻译后中文版VHNSS 2.0量表共有50个条目（13个维度），416例患者完成调查研究，其中量表中条目27（使用止疼药）与条目43（假牙）2个条目由于调查对象没有使用止疼药、假牙者，条目无计分，只有48个条目进入项目与信度、效度分析。相关系数结果显示，各条目与总分的相关系数，除条目42的相关系数值为0.242（删除该条目），其余各条目相关系数值在0.318～0.735，均有统计学意义（均P<0.05）。条目水平内容效度指数为0.800～1.000，量表水平内容效度指数为0.932；探索性因子分析共提取10个公因子，累计方差贡献率73.303%；量表的Cronbach α系数为0.958，折半信度为0.865。中文版VHNSS 2.0量表最后保留47个条目（10个维度）。结论汉化版VHNSS 2.0具有良好的信度、效度，可以用于中国HNC放疗患者的治疗相关症状发生情况和严重程度的评估。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 20 ) 2023 ,8 (22): 19-26

单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用与护理15 人次已浏览

王越;曾巧玲;刘羊;张毓莹;林芝;

目的 探讨单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描（single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT）局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用效果，总结护理经验。方法 2019年7月—2022年7月本院核医学科给予29例乳腺癌术后患者实施SPECT/CT局部淋巴显像，在检查前、检查中及检查后给予做好针对性护理工作。结果 29例乳腺癌术后患者局部淋巴显像过程顺利，图像清晰，其中术后患肢淋巴管完全性梗阻9例（31.0%），淋巴管不完全性梗阻17例（58.7%），淋巴管通畅或无明显异常3例（10.3%）。检查过程患者表示注射点轻度疼痛，而且正常上肢疼痛感强于患肢，注射部位渗血4例（13.8%），经对症护理后恢复。结论 做好SPECT/CT局部淋巴显像乳腺癌术后患者检查前、检查中及检查后护理工作，可确保患者顺利完成检查。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 9 ) 2023 ,8 (22): 27-31

沉浸式虚拟现实技术对肝动脉化疗栓塞术患者术中焦虑与疼痛的影响25 人次已浏览

行博荣;李育玲;王嵘;朱瑞芳;韩世范;

目的 探讨沉浸式虚拟现实技术对减轻局部麻醉下经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）患者术中焦虑与疼痛的效果。方法 采用便利抽样法，抽取在本院行经导管肝动脉化疗栓塞术的74例肝癌患者为研究对象，2022年4月至6月接受治疗的37例患者作为对照组，2022年7月至10月的37例患者作为干预组，对照组术中采用常规护理，干预组使用虚拟现实头戴显示设备，比较两组患者焦虑状态评分、疼痛评分及生命体征。结果 干预组术中焦虑状态评分、疼痛评分低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 沉浸式虚拟现实技术可有效降低TACE患者术中疼痛和焦虑水平，并稳定手术前期血压。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 28 ) 2023 ,8 (22): 32-37

基于感恩拓延-建构理论的干预模式对慢性肾脏病青少年患者感恩水平与焦虑的影响16 人次已浏览

贾丽丽;杜力;宋尚川;李晓晴;陈蓉;武燕;

目的 评价基于感恩拓延-建构理论的干预模式对慢性肾脏病青少年患者感恩水平与焦虑的影响。方法 按入院时间先后次序，选取2019年7月至9月本科室收治的慢性肾脏病青少年患者50例设为对照组，住院期间实施常规健康教育和护理措施，出院后每2w电话随访1次，每次10～15min，干预时间6个月；选取2019年10月至12月本科室收治的慢性肾脏病青少年患者50例设为观察组，在对照组基础上，实施基于感恩拓延—建构理论的干预模式，干预时间6个月。干预前后采用感恩问卷（the gratitude quesionnaire-6,GQ-6）和焦虑自评量表（self ratinganxiety seale,SAS）对两组患者进行测评。结果 干预后观察组感恩问卷得分（32.88±4.12）分较对照组（26.12±3.21）分高且高于干预前（25.32±2.35）分（P<0.001）。干预后观察组焦虑自评量表得分（49.83±6.06）分较对照组（52.38±6.25）分低且低于干预前（53.62±7.06）分（P<0.001）。结论 基于感恩拓延—建构理论的干预模式能提高慢性肾脏病青少年患者的感恩水平并缓解其焦虑情绪。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,8 (22): 37-41

舒缓护理联合心情日记对晚期肝癌患者心理痛苦和负性情绪的影响28 人次已浏览

李小银;卢海婷;王玛丽;黄天雯;

目的 分析舒缓护理联合心情日记对晚期肝癌患者心理痛苦和负性情绪的影响效果。方法 采用便利抽样法，选择2021年3月至8月在本院介入科住院治疗的晚期肝癌患者为研究对象。按入院时间先后次序，将2021年3月至5月住院治疗的晚期肝癌患者45例设为对照组，实施舒缓护理，包括心理痛苦评估、提供多元化健康教育、鼓励患者家属提供情感支持、开展同伴教育和进行症状管理；将2021年5月至8月住院治疗的晚期肝癌患者45例设为试验组，在对照组舒缓护理基础上联合心情日记进行干预，两组干预时间均为7d。干预前后采用心理痛苦温度计（Distress Themometer,DT）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对两组患者进行测评。结果 干预前两组患者的心理痛苦、焦虑和抑郁得分及程度比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。干预后试验组患者的心理痛苦、焦虑和抑郁得分及程度均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 舒缓护理联合心情日记是一种基于积极心理学的干预策略，对改善患者心理痛苦，缓解患者负性情绪起到积极作用，值得临床推广应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 27 ) 2023 ,8 (22): 42-47

基于知识图谱的知信行模式护理干预在终末期肾病血液透析患者中的应用21 人次已浏览

范容;翁丽娜;储小丽;黄路路;卢宏伶;

目的 探讨基于知识图谱的知信行模式在终末期肾病血液透析患者个性化护理中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月在本院接受治疗的100例终末期肾病血液透析患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。试验组患者应用基于知识图谱的知信行模式进行个性化护理干预，对照组患者接受常规护理，干预时间为2个月。干预后比较两组患者疾病认知、自我感受负担、治疗依从性、并发症发生率。结果 试验组患者在疾病认知高于对照组、自我感受负担低于对照组、治疗依从性高于对照组、并发症发生率低于对照组（均P<0.05），两组比较，差异具有统计与意义。结论 基于知识图谱的知信行模式可以提高终末期肾病血液透析患者个性化护理的效果，促进患者的疾病认知和依从性，减轻自我感受负担，减少并发症。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 13 ) 2023 ,8 (22): 48-55

基于症状管理理论构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案14 人次已浏览

陈果;张成娟;何佳丽;陈翠萍;江佩雯;李展;洪旖旎;

目的 基于症状管理理论及德尔菲法构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案，为临床实践提供参考。方法 基于循证理念汇总宫颈癌根治术后患者症状管理的最佳证据，以症状管理理论为框架，将最佳证据与临床实际相结合，形成方案草案。通过德尔菲法修订方案，并取医、护、患各10名进行方案适用性评价，根据收集意见完善方案。结果 宫颈癌根治术后患者症状管理方案包括膀胱功能障碍、肠道功能障碍、性功能障碍、下肢淋巴水肿4个宫颈癌根治术后常见症状内容，共9个方面。结论 本研究构建的宫颈癌根治术后患者症状管理方案，方案构建过程严谨，具有较高的科学性及可靠性，可为临床应用提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 17 ) 2023 ,8 (22): 56-63

手术室护士术中压力性损伤风险评估障碍因素的质性研究17 人次已浏览

李跃萍;宋辉;王新月;瞿田星;

目的 了解肿瘤专科医院手术室护士术中压力性损伤评估现状，分析其障碍因素，为临床推进术中压力性损伤风险评估工作提供参考。方法 采用质性研究的现象学研究方法，通过目的抽样方法对某肿瘤专科医院手术室14名护士进行半结构化访谈，采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 提炼出评估术中压力性损伤风险障碍因素5个主题，包括手术室护士术中压力性损伤风险评估认知程度较低、术中压力性损伤风险评估工具有待完善、评估时机及对象不统一、缺乏多方协作和配合、评估结果责任风险并未界定。结论 肿瘤专科医院需重视手术室护士IAPI风险评估知识培训，提高护理人员的知信行；优化肿瘤手术病人IAPI风险评估管理策略；提升多方协作与配合，信息共享、责任共担，保障风险评估工作的准确性及有效性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 48 ) 2023 ,8 (22): 64-69

标准化病人介导的案例教学法在护生临床综合能力训练中的应用18 人次已浏览

钟美浓;龙小芳;黄师菊;罗培培;方蘅英;

目的 评价以标准化病人介导的案例教学法在护理本科实习生（以下简称护生）临床综合能力训练中的应用效果。方法 采用便利抽样的方法，选取2020年7月至2021年6月在本院外科实习的护生150名为对照组，实施传统的综合训练，包括典型护理案例的课堂教学、床边见习与实习；2021年7月至2022年6月在本院外科实习的护生135名为观察组，在对照组基础上实施标准化病人介导的案例教学法，两组护生均分5批，每批26～32名，每批实习8w。实习结束前对两组护生临床综合能力进行考核并了解观察组护生对教学方法的评价。结果 观察组护生综合能力总分为（91.20±7.29）分高于对照组（89.52±2.94）分，差异有统计学意义（P<0.05）。有96.3%以上护生认为，标准化病人介导的案例教学法可提升评估问诊、沟通、健康宣教、应变能力及操作技能水平，同时认为教学方法形象、生动、有趣。结论 标准化病人介导的案例教学法能有效提高护生的临床综合能力，其教学效果获得护生的一致认可。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 9 ) 2023 ,8 (22): 70-75