中国澳门护理本科实习生临床实习期间被赋能体验的描述性现象学研究605 人次已浏览

袁婉文，刘明

目的 探讨中国澳门护理本科实习生临床实习期间被赋能的体验，为提供针对性临床实习带教方案提供理论依据。方法 运用质性研究中的描述性现象学研究方法，对20名在读护理本科生进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 提炼出护理实习生临床实习期间被赋能体验的3个主题：(1)护理实习生对赋能的认知（及时鼓励增强信心、学习感悟、不被理解与挫败感）；(2)护理实习生临床实习被赋能体验的资源（心理赋能资源、结构性赋能资源）；(3)影响护理实习生被赋能体验的因素（护理实习生自身因素、不同的实习基地、带教质量）。结论 实习生对临床实习赋能的认知特殊性主要体现在建立自信心方面；赋能资源包括结构性赋能与心理赋能，这两方面均有待提高。带教老师应因材施教，应以积极鼓励的方式指导实习生，激发其学习潜能，提高被赋能体验，从而提高实习生临床实习效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 169 ) 2022 ,9 (50): 1-7

重症心脏疾病患者Ⅰ期心脏康复运动时长现况及其影响因素分析320 人次已浏览

陈桂铃，严凤娇，张婉，宋文馨，林春喜

目的 探讨心血管重症病房（cardiovascular intensive care unit,CCU）重症心脏疾病患者Ⅰ期心脏康复运动时长现况及其影响因素，为制定针对性心脏康复策略提供理论依据。方法 采用现况研究的方法，通过便利取样法选取2020年1月至2021年8月，本市某三级甲等综合医院心血管重症病房收治并参与Ⅰ期心脏康复的心脏疾病患者168例，采用心脏康复时长运动记录表、简化微型营养评估表（mini-nutritional assessment-short-form,MNA-SF）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）分别评估患者Ⅰ期心脏康复时长、营养水平、焦虑与抑郁状况，了解CCU重症患者Ⅰ期心脏康复运动时长现状及其影响因素。结果 159例患者完成研究。CCU重症患者Ⅰ期心脏康复运动的平均时长为（15.28±7.20）min/d，以指南Ⅰ期心脏康复运动时长15～60mins/d为标准，达标率为83例（52.20%），非达标76例（47.80%）；多因素分析结果显示，CCU重症心脏疾病患者营养状态是Ⅰ期心脏康复运动时长的影响因素，共解释总变异33.5%。结论 CCU重症心脏疾病患者Ⅰ期心脏康复运动时长有待提高，营养状况越好的患者其心脏康复运动时长越长。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2022 ,9 (50): 8-12

碘对比剂在肿瘤专科医院CT增强检查中急性不良反应预测模型的构建与评估395 人次已浏览

林小玲，洪张翔，司徒启娇，黄梅丽，刘心雨

目的 探讨碘对比剂相关的急性不良反应(acute adverse reaction,AARs)的风险因素，构建碘对比剂AARs列线图预测模型，并分析其预测效能，为检查前发现碘对比剂AARs高危人群并尽早干预提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月—12月在本院行CT增强检查患者的数据，筛选出符合纳入标准的不良反应组242例，利用SPSS随机匹配未发生不良反应的242例，采用Logistic回归分析碘对比剂AARs的独立危险因素，通过R软件建立列线图预测模型，并利用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评估。结果 碘对比剂总的AARs的发生率为0.205%。多因素Logistic回归分析结果显示，过敏史、碘对比剂种类、进食距检查时间为碘对比剂AARs的独立危险因素(均P <0.05)；碘对比剂AARs列线图预测模型预测碘对比剂AARs风险的ROC曲线下面积为0.869(95%CI:0.837～0.905)，特异性为0.810，敏感度为0.777；列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=2.468,P=0.963。结论 基于在肿瘤专科医院CT增强检查中影响碘对比剂AARs的3个因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度和准确度，可为检查前干预提供科学的参考依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 133 ) 2022 ,9 (50): 13-18

初诊孤独症儿童家庭生活质量及其相关因素的研究403 人次已浏览

邓涛，陈妙盈，黄宝琴，冯永申，刘劭菲，张利峰

目的 调查初诊孤独症儿童的家庭生活质量满意度并分析其相关因素。方法 采用便利抽样法，2020年10月至2021年4月，选取在广州市某三级甲等综合医院儿童行为中心就诊的288名初诊孤独症儿童父母为调查对象，采用一般资料调查表、比奇中心家庭生活质量量表、简易应对方式量表、父母育儿胜任感量表及社会支持评定量表对其进行调查。多元线性回归分析探讨影响初诊孤独症儿童家庭生活质量相关因素。结果 初诊孤独症儿童家庭生活质量满意度总分（86.08±15.42）分。采取不同应对倾向的儿童父母其家庭生活质量的满意度存在差异，积极应对方式家长的家庭生活质量满意度更高（P<0.01）；孤独症儿童家庭生活质量总分与育儿胜任感、社会支持分别呈正相关（均P<0.01）。多元线性回归分析结果显示，家庭人均月收入、育儿胜任感、社会支持是孤独症儿童家庭生活质量满意度的主要影响因素（P<0.01）。结论 初诊孤独症儿童家庭生活质量的满意度总体处于中等偏上水平。增强父母的育儿胜任感，提供有效的社会支持，有利于改善初诊孤独症儿童家庭的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 111 ) 2022 ,9 (50): 19-27

心理韧性在早产初产妇产后负性生活事件与产后抑郁间的中介效应319 人次已浏览

谢巧庆，何春梅，郭志东，黄科志，李智英

目的 调查分析心理韧性在早产初产妇负性生活事件与产后抑郁间的中介效应。方法 采用方便抽样方法 ，选取2021年1月至2022年1月在本院分娩的早产初产妇157例为研究对象。采用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh posmatal depression scale, EPDS)、产后负性生活事件量表及心理韧性量表(conner-davidson resilience ccale, CD-RISC)对早产初产妇进行横断面调查，分析早产初产妇心理韧性、负性生活事件与产后抑郁间的相关性，采用PROCESS Model 4进行心理韧性在早产初产妇负性生活事件与产后抑郁的中介效应分析。结果 早产初产妇EPDS总分为10.00(8.00,12.00)分，有56.05%(88/157)早产初产妇有抑郁倾向；负性生活事件评分（82.64±10.68）分，CD-RISC评分（68.19±8.03）分。产妇负性生活事件与抑郁呈正相关(β=0.562,P<0.01)，心理韧性与产后抑郁呈负相关(β=-0.286,P<0.01)，负性生活事件与心理韧性呈负相关(β=-0.236,P<0.01)；产妇心理韧性在负性生活事件与产后抑郁的关系中起部分中介作用，效应值为0.014，占总效应的10.35%。结论 早产初产妇负性生活事件通过心理韧性影响产妇产后抑郁，医护人员可从心理韧性的角度对其进行干预，以预防或减少早产初产妇产后抑郁的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 130 ) 2022 ,9 (50): 28-34

护士体面劳动感知现状及其影响因素的多中心调查研究258 人次已浏览

郑娜，朱秀琴，张腾

目的 了解三级甲等综合医院临床护士体面劳动感知现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，于2021年8月选取湖北、广东、北京、重庆、江苏、山西、四川等省市共20所大型三级甲等综合医院的1930名临床护士为研究对象，采用自行设计的临床护士一般资料调查表、体面劳动感知量表和工作沉浸感调查问卷进行调查。结果 临床护士体面劳动感知量表总分为（49.10±6.18）分，各维度得分从高到低排序依次是工作氛围（3.64±0.80）分、工作岗位（3.28±0.61）分、职业认可（3.08±0.92）分、工作回报（2.77±0.67）分及职业发展（2.68±0.81）分；护士体面劳动感知总分与工作沉浸感总分呈正相关（r=0.429,P<0.01）；多重线性回归分析显示，年龄、学历、职称、护龄、岗位层级、地区经济水平、是否遭受工作场所暴力和工作沉浸感总分是临床护士体面劳动感知的影响因素（均P<0.05）。结论 临床护士的体面劳动感知水平有待提高，护理管理者应重视提高临床护士的体面劳动感知，调动护士职业积极性，从而降低离职率，提升护理服务质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 105 ) 2022 ,9 (50): 35-39

护理人员对老年脑卒中患者开展居家环境改造阻滞因素的质性研究233 人次已浏览

张泱，姚芳，匡晓红，刘维娜

目的 了解护理人员对老年脑卒中患者开展居家环境改造的认知及建议，从护理人员的角度明晰阻碍老年脑卒中患者开展居家环境改造的相关因素。方法 采用目的抽样法，选取2021年9月至10月张家港市某三级甲等医院从事神经内科和康复科工作的13名护理人员，采用半结构访谈提纲进行深度访谈，采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 共提炼出护理人员对老年脑卒中患者开展居家环境改造阻滞因素认识的3个主题：护理人员对居家环境改造的知识储备、培训及关注度与重视度不足；患者和家属对开展居家环境改造的认知、意愿与动力不足；组织层面尚未形成成熟的支撑体系。结论 护理人员对老年脑卒中患者开展居家环境改造存在诸多阻滞因素，应加强系统化的培训提高护理人员的知识和技能，提升护理人员宣教指导的质量，提高患者和家属居家环境改造益处发现的水平，并充分调动社会支持，健全居家环境改造服务支撑体系，使老年脑卒中患者真正受益于居家环境改造。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 98 ) 2022 ,9 (50): 40-46

APP联合阴道哑铃的盆底肌训练居家康复模式在老年女性压力性尿失禁患者中的应用326 人次已浏览

毛文娟，江明珠，陈文多，杜娟，肖倩

目的 探讨智能手机移动应用程序（Application,APP）联合阴道哑铃的盆底肌训练（pelvic floor muscle treatment,PFMT）居家康复模式在老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果，以期为SUI患者提供一种安全、有效的PFMT。方法 选择北京市某三级甲等综合医院2021年3月至12月就诊于妇科门诊的124例SUI老年女性患者，按计算机产生的随机数字表将患者分为试验组和对照组，每组各62例。对照组实施常规居家PFMT，试验组实施APP联合阴道哑铃的PFMT居家康复模式。比较干预前，干预7 w、12 w两组患者1h尿垫试验漏尿量、盆底康复知识得分情况、PFMT依从性、尿失禁生活质量量表（incontinence quality of life instrument,I-QOL）得分情况。结果 干预12 w试验组患者尿垫试验漏尿量均小于对照组干预前和干预7 w的漏尿量，两组比较，差异有统计学意义（均P<0.01）；干预12 w试验组患者康复知识得分均高于对照组干预前和干预7w的得分，两组比较，差异有统计学意义（均P<0.001）；干预7w、12w试验组患者康复锻炼依从性均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P<0.05）；干预7w、12w试验组患者I-QOL得分均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P<0.001）。结论 对SUI老年患者实施APP联合阴道哑铃的PFMT居家康复模式，能提高患者盆底康复知识知晓情况与PFMT的依从性，减少1h尿垫试验漏尿量，从而提高患者的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 106 ) 2022 ,9 (50): 47-54

绘画疗法对乳腺癌术后化疗患者情绪及生活质量的影响196 人次已浏览

杨丽丽，苏琳

目的 评价绘画疗法对乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁和生活质量的效果。方法 采用便利抽样的方法，选择2019年1月至2020年1月在本院外科病房住院的乳腺癌术后化疗患者为研究对象。按照不同的入院时间进行分组，将2019年1月至6月在本院外科病房住院的43例患者设为对照组，接受常规健康教育和心理护理；2019年7月至2020年1月在本院外科病房住院的42例患者设为试验组，试验组患者在对照组基础上增加绘画疗法，1次/w，共8w。采用焦虑自评量表（selfrating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和癌症患者生活质量测定量表（The European organization for reasearch and treatment of cancer,EORTC QLQ-C30）对两组患者进行测评。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS评分和EORTC QLQ-C30总分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预后，试验组患者的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.01）；试验组患者EORTC QLQ-C30总分高于对照组（P<0.05），其中试验组情绪功能、社会功能的评分较对照组高（P<0.05），疲倦、疼痛、失眠评分较对照组低（均P<0.05）。结论 绘画疗法可有效改善乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁等不良情绪，缓解患者疲倦、疼痛、失眠等不良症状，提高了患者情绪功能、社会功能，从而提升了患者的生活质量，且绘画疗法具有易被患者接受、抵触小等优点，值得推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 111 ) 2022 ,9 (50): 55-61

神经外科患者术中低体温风险预测模型的构建及应用322 人次已浏览

黄萍萍，张海伟，董世阳，韦金翠

目的 调查分析神经外科手术患者术中低体温影响因素，建立风险预测模型，并对其应用效果进行检验。方法采用便利抽样法，选取2021年1月至10月在本院神经外科住院的手术患者664例为研究对象，依据术中是否发生低体温分为低体温组（n=166）和非低体温组（n=498），分析发生低体温的危险因素并建立预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度，ROC曲线检测模型的预测效能。结果 共纳入年龄、BMI、术中输液量3个因素构建预测模型。该模型HosmerLemeshow检验结果显示，P=0.656,ROC曲线下面积为0.863，当最佳界值为-1.632时，灵敏度为0.868，特异度为0.764，模型实际应用的总体正确率为94.17%。结论 神经外科患者术中低体温风险预测模型效果良好，可为临床医护人员筛查神经外科患者术中低体温高危患者并采取预防性措施提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 132 ) 2022 ,9 (50): 62-66

维持性血液透析患者睡眠障碍影响因素的Meta分析306 人次已浏览

朱方方，吕倩，许宝玲，唐嫦娥，卢秀琴，孔悦

目的 探讨维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，并获取相关文章，检索日期为建库至2022年2月23日，并通过RevMan5.3和Stata12.0软件完成Meta分析。结果 共纳入23篇文献，4156例患者，含16个影响因素。Meta分析结果显示，高龄（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14）、女性（OR=12.27,95%CI:3.49～43.13）、糖尿病（OR=2.78,95%CI:1.69～4.57）、高磷（OR=2.32,95%CI:1.44～3.73）、高钙磷乘积（OR=1.81,95%CI:1.29～2.53）、不宁腿综合征（OR=7.73,95%CI:4.30～13.9）、抑郁（OR=1.13,95%CI:1.08～1.19）、营养状况差（OR=2.27,95%CI:1.06～4.87）、颈围大（OR=1.22,95%CI:1.09～1.36）以及皮肤瘙痒（OR=4.18,95%CI:2.00～8.73）是MHD患者睡眠障碍的危险因素。结论 高龄、女性、糖尿病、营养状况差、高磷、高钙磷乘积、颈围大、不宁腿综合征、皮肤瘙痒、抑郁的维持性血液透析患者发生睡眠障碍的可能性较大，护理人员应针对以上因素采取针对性护理干预措施。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 107 ) 2022 ,9 (50): 67-77

微信小程序的图文式表单在口腔门诊耗材管理中的应用232 人次已浏览

赖娘妹，杨媛媛，杨冬叶，钟凡，林喜兰，何玉娇，李玉梅

目的 探讨基于微信小程序的图文式耗材表单在口腔门诊耗材管理中的应用效果。方法 申领者通过微信小程序的金山表单填写图文式耗材表单，其包括树脂类、根管预备类、根管充填类、冠修复类、车针类、正畸类、其他类共7个一级目录，18个二级目录，179个三级目录。其中三级目录含耗材价格与动态的库存数量，并在易混淆的耗材选项含相应图片。科室根据后台汇总进行耗材派发和统计。随机抽查比较3个月（12w）使用耗材表单前和使用后34人次登记耗材需求所需时间、每周领用派发时间、每月计算成本时间和统计库存数量时间。结果 使用图文式耗材表单后申领者每次登记耗材需求所需平均时间、总务护士每周派发平均时间、护理组长每月计算耗材成本所需平均时间及统计库存数量所需平均时间均多于使用前，前后比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于微信小程序的图文式耗材表单对口腔门诊耗材进行申领、派发和统计，可提高工作效率，节约耗材成本，实现数据共享，便于耗材监管，值得推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 113 ) 2022 ,9 (50): 78-82