扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后软组织缺损的围手术期护理1045 人次已浏览

陈小珍;刘晓红;魏杨辉;

局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)通常指原发灶直径>5 cm或者有皮肤和胸壁粘连固定、区域淋巴结转移相互融合、同侧锁骨上淋巴结转移,但无远处转移的乳腺癌[1]。LABC过去认为不可手术治疗,近年来,新辅助化疗配合局部治疗逐渐成为国内外普遍接受的治疗方式[1-2],而接受手术患者,术前需要先采用邻近扩张皮瓣,术后利用扩张皮瓣修复胸壁软组织缺损,由于胸壁软组织病变范围大,手术创伤大,术后护理难度大。2011年3月~2014年2月对13例LABC患者采用邻近扩张皮瓣一期修复LABC改良根治术后胸壁软组织缺损,效果良好,现将护理情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料13例患者均为女性,年龄31~55岁,中位数42.0岁,病程8~36个月,平均(15.6±1.7)个月。均经胸部X线、腹部超声和全身骨扫描(其中2例接受PET-CT检查)排除远处转移,经病理活检确诊为LABC,其中T3N2M02例,T4N1M06例,T4N2M05例。病理类型:浸润性小叶癌4例,浸润性导管癌9例。肿瘤侵犯皮肤面积为(14.4±1.1)cm×(11.5±0.4)c

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 27-30

主管护师主导护理查房在护士分层次培训中的应用1051 人次已浏览

赵小红;侯君;刘晓;张瑞娟;

护理查房是一种直观的教育形式,在临床工作中,通过对具体真实病例的现场展示和分析讨论,有效提高各层级护士发现问题、分析问题和解决问题的综合能力[1];同时也为各层级护士搭建了学习知识、运用知识、展示自我的平台[2]。国家卫生和计生委下发的《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[3]中明确指出,护士培训要以岗位需求为导向,岗位胜任力为核心,突出专业内涵。由于护士年资、学历、职称等不同,培训内容、方法、考核均不同,护士的培训需分层次进行,而传统护理查房是由1名责任护士完成护理查房全过程,分层次培训效果欠佳。2014年1~12月本科室采用主管护师主导的护理查房,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象2013年1月~2014年12月选取本院肾内科27名护士为研究对象,男2名,女25名,年龄21~49岁,平均(28.92±6.99)岁。学历:大专15名,本科及以上12名。职称:副主任护师1名,主管护师3名,护师6名,护士12名,助理护士5名。护龄:<1年8名,1~5年9名,6~10年6名,11~20年1名,>20年3名。按照陕西省人民医院护士岗位管理能力评定标准[4-5],N

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 58-61

以护士核心能力为基础的儿科护理岗位职责评价标准的构建1162 人次已浏览

李智英;刘晓红;李素萍;黎月英;成守珍;

岗位管理是根据实际工作任务设定岗位,并根据任职资格聘用上岗人员,根据岗位职责和工作标准进行绩效考核,根据岗位测评和考核结果发放薪酬的管理制度,它是人力资源管理的基础和核心[1]。有学者[2-3]认为,护士的核心能力内涵是专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技能、判断力和个人特质。目前,对岗位职责的标准尚未有统一、明确的核心能力要求与规范的评价体系,实施与评价有一定的难度[4-5]。尤其是儿科病房护士核心能力有别于成人病房,更需要有特异性的岗位职责要求,儿科护理管理者需要有一套具有规范、统一、具有实操性的岗位职责标准来实施岗位管理。本研究旨在立足于护士核心能力的基础上建立适用于儿科护士的岗位职责评价标准,以期为儿科护理管理者实施岗位管理提供参考,现报道如下。1研究方法1.1儿科护理岗位评价指标的初筛通过对国内外有关护士核心能力相关文献的复习、综合、整理,进行归纳、分析,采集对本研究有关的证据,作为本研究的理论依据。根据文献及专家意见拟定儿科岗位职责标准初稿。1.1.1一级指标的构建根据护士核心能力框架内容,初步拟定一级指标的内容包括:专业知识与技能、专业素养、专业

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 296 ) 2015 ,8 (14): 66-70

学龄期患儿诊疗性疼痛与个性特征的相关性分析1665 人次已浏览

刘晓燕; 詹潮勇

目的探讨学龄期患儿诊疗性疼痛强度与个性特征的关系。方法随机抽取70例7-13岁非危重症患儿,于入院第1-5d在每天静脉穿刺过程中对患儿进行诊疗性疼痛的评估;在住院第1d与第5d分别对3种不同个性(外向型、中间型、内向型)患儿,情绪稳定型及不稳定型患儿的疼痛强度进行比较。结果在住院第1-5d患儿诊疗性疼痛强度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);中间型及内向型患儿、情绪稳定型及不稳定型患儿,在住院第1d与第5d疼痛强度的比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论不同个性特征患儿,疼痛强度感受各不相同,诊疗性疼痛强度随着住院天数的增加逐渐减轻。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,5 (9): 0-0

医护合作健康教育模式在五官科住院患者中的应用效果分析2035 人次已浏览

林春招; 刘晓红; 沈雪美; 凌秀兰; 姚秋萍

目的探讨医护合作健康教育模式在五官科住院患者中的应用效果。方法将本科室收治的81例患者随机分为实验组42例和对照组39例,对照组实施传统一般性健康教育,实验组采取医护合作健康教育模式。比较两组患者在出院前相关疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及出院后治疗的依从性。结果健康教育后,两组患者疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及出院后治疗依从性比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组优于对照组。结论医护合作健康教育模式能提高健康教育的效果及患者对健康教育工作的满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,5 (9): 19-21

结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理3379 人次已浏览

朱亚萍 张鸣秋 郑美春 潘志忠 林俊忠 蔡娟 刘晓芳

目的 总结58例结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理经验.方法 术前做好心理护理,术后做好病情监测和用药效果监测、管道的固定、并发症的观察和活动指导等.结果 58例患者手术均顺利完成,术后胃肠功能恢复时间44-56 h;术后下床活动时间2-3 d.发生1例一过性肩背疼痛;1例上腹部皮下气肿.无1例发生护理并发症.结论 腹腔镜下行结直肠癌手术具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.做好手术前后的护理可减轻手术并发症的发生,是手术成功的重要保障之一.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0

父母陪护对行包皮环切术患儿疼痛及应激反应的影响1155 人次已浏览

刘晓红陈蕾高新跃任从才

目的探讨父母陪护对行包皮环切术患儿疼痛及应激反应的影响。方法选择择期包皮环切术患儿60例,随机将患儿分为实验组与对照组,每组各30例,实验组患儿在父母陪护局部麻醉后实施手术,对照组患儿采用常规局部麻醉实施手术。观察两组患儿手术过程心率(hear rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygensaturation,SpO2)、改良目的疼痛评分法(modified objective pain score,MOPS)评分与视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分情况。结果实验组患儿MOPS评分、VAS评分、术中最快HR、最高MAP明显低于对照组,术中最低SpO2明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P﹤0.05)。结论对行包皮环切术患儿有父母陪护可以减轻患儿应激反应,提高患儿的疼痛阈值。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 347 ) 2013 ,6 (12): 63-65

保留肾单位手术治疗肾素瘤患者的围手术期护理2283 人次已浏览

刘晓萱

目的 探讨保留肾单位手术治疗肾素瘤患者围手术期的护理方法.方法 回顾性总结了2005年2月-2008年12月在本院行手术治疗的3例肾素瘤患者的病例资料,护理要点包括:术前的心理护理、高血压的监测及低血钾的纠正;术后密切观察切口引流情况、做好体位及饮食护理、正确指导术后下床活动时间及活动方法.结果 3例肾素瘤患者均痊愈出院,平均住院9d,没有发生手术并发症.结论 系统完整的围手术期护理是术后患者康复的重要保证.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,1 (9): 0-0

护理人员循证护理实践障碍因素的调查分析1286 人次已浏览

刘晓红；<A style="TEXT-ALIGN: left; PADDING-BOTTOM: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; BACKG

目的探讨护理人员循证护理实践应用过程中存在的障碍因素。方法 2013年5月~2014年2月,选择深圳5家综合医院,采用按科室分层按病区随机整群抽样法选取855名护理人员,应用&quot;中文版护理人员循证护理实践障碍量表&quot;进行现状调查,了解护理人员循证护理实践的障碍因素。结果护理人员循证护理实践障碍量表4个维度得分从高至低排序为:第2维度(研究报道的时效性与系统性)、第3维度(开展循证护理的资源条件)、第1维度(科研研究报道的质量)、第4维度(护理人员对循证护理主观态度及能力);其中护理人员循证护理实践障碍量表前5个障碍因素包括:医院为开展护理科研或实施成果所提供的设备或资源不足(占68.09%),医学新进展的相关信息太过庞杂,护理人员很难选择与本专科相关内容的文献(占66.75%),科研结论未必能在护理实践中施行(占66.01%),在工作中没有足够的时间来尝试实施新的思想(占64.15%),难以获取具有科研价值的报道和文章(占64.04%)。结论护理人员循证护理实践障碍因素包括资源条件不足、缺乏时间、难以寻找解决护理问题的依据等。护理管理者应针对护理人员在循证护理实践中过程存在的困难,有的放矢地采取措施,从而提升护理人员循证护理实践的应用能力。

摘要[ PDF 1010.0 KB ] ( 385 ) 2016 ,3 (15): 1-7

乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护理配合837 人次已浏览

赛琳，吴荷玉，刘晓，刘红

摘要[ PDF 623.0 KB ] ( 279 ) 2016 ,4 (15): 12-14