内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的护理860 人次已浏览

贾宏艳;丁静;张伟锋;陶桂;陈莉;

高级别上皮内瘤变是指结构和细胞学异常扩展到上皮的上半部,乃至全层,相当于重度异型增生和原位癌,形态学上缺乏浸润进入黏膜下层依据的癌都归入高级别上皮内瘤变。内镜下黏膜剥离术是使用内镜下专用器械及辅助设备对早期消化道肿瘤进行环切、剥离的一项新技术,能实现较大病变的完整剥离,剥离的病变能提供全面的病理诊断资料[1-4],是治疗黏膜病变的一种合理、简便、性价比高的内镜微创治疗技术。本院自2012年5月~2014年6月对30例食管高级别上皮内瘤变患者行内镜下黏膜剥离术治疗,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本院自2012年5月~2014年6月对30例食管高级别上皮内瘤变患者行内镜下黏膜剥离术治疗。患者均签署知情同意书。30例患者中,男18例,女12例,年龄:42~77岁,中位年龄54.5岁。病程:110~145 d,平均(128.0±12.0)d。1.2方法患者常规胃镜检查提示食管黏膜病变,对直径在20~30 mm之间各种隆起型或平坦型癌前病变及可疑的早期癌变病灶,采用复方碘溶液染色内镜检查及超声微探头进一步明确病变性质和侵犯深度,考虑为癌前病变或早癌患者,组织病理学检查提示高级

摘要[ PDF 758.0 KB ] ( 185 ) 2015 ,10 (14): 50-53

以等级医院评审为契机持续改进骨科优质护理示范病房质量562 人次已浏览

黄天雯肖萍张伟玲方丽璇黎小霞周惠兰

目的以等级医院评审为契机,探讨骨科优质护理质量和服务示范病房护理管理中实施持续质量改进的方法及效果。方法 2012年7月至2013年6月,对照等级医院评审标准中护理相关条款,持续改进骨科优质护理示范病房护理管理质量,包括强化骨科护理质量管理小组的职能,组织全员培训;查找存在问题;以PDCA(plan,do,check,action,PDCA)循环方法和品管圈持续改进护理服务。采用等级医院评审标准对病房管理质量进行评价。结果实施持续质量改进后,本科室A级评分从42.2%上升至50.0%,B级评分从17.2%下降至14.7%,C级评分从40.2%下降至35.3%;护理人员职责审核评分由92.0分提高到95.0分;患者满意度从91.8%提高到98.9%;护理人员满意度由92.5%提高到97.7%。结论按照等级医院评审标准,持续改进骨科优质护理服务示范病房护理工作,能提高骨科专科护理质量,提高患者及护理人员满意度,进而全面提高病房的护理管理质量。

摘要[ PDF 2984.0 KB ] ( 177 ) 2017 ,7 (16): 59-62

国内外护理工作量的研究现状及进展746 人次已浏览

张伟

正随着经济的发展和社会的进步,人们对健康的需求日益增加,护理工作范畴、护士职责以及护理学科的内涵都发生着深刻的变化。解决护士人力资源不足、配置不合理,保证护理质量对护理事业发展具有重大的意义。有研究表明[1],护理工作量的测量有助于护理人力资源的预测,改善服

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 220 ) 2013 ,2 (12): 70-75

重度脊柱侧弯患者围术期呼吸道护理1005 人次已浏览

黎小霞张伟玲肖萍黄天雯杨军林

目的探讨重度脊柱侧弯患者围手术期呼吸道护理要点。方法对26例重度脊柱侧弯患者实施矫形手术,术前指导患者进行呼吸功能训练,术后给予呼吸道管理,保持呼吸道通畅,有效疼痛管理及加强呼吸道并发症观察和护理。结果呼吸训练前后患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)平均为45.9%与52.1%,第1 s用力呼气容积(forced expiratory volum in one second,FEV1)平均为43.8%与48.8%;肺功能有改善患者18例,占69.2%;术后10 d内2例患者发生血、气胸,3例患者发生轻、中度胸腔积液,经有效治疗和护理均能安全渡过围手术期。结论围手术期系统、有效的呼吸功能训练以及呼吸道管理能改善患者肺功能,提高手术安全性及减少术后肺部并发症的发生,促进患者早期康复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 309 ) 2013 ,10 (12): 49-52

骨肿瘤化疗患者连续健康教育模式的临床应用1011 人次已浏览

向月肖萍尹军强许红璐黄天雯陈肃霜张伟玲

目的探讨骨肿瘤首次化疗患者连续健康教育模式的临床意义。方法以知-信-行理论为依据,以文献回顾和问卷调查为临床依据,构建骨肿瘤首次化疗患者连续健康教育模式并运用于临床。结果连续健康教育模式应用后,患者健康教育知晓率和满意度均高于教育模式应用前,前后比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论连续健康教育模式能帮助患者学习疾病知识、处理化疗并发症,同时提高了患者健康教育知晓率及满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 305 ) 2013 ,12 (12): 58-60

放射性领骨坏死患者生存质量状况及其影响因素分析1525 人次已浏览

杨冬叶,曹丽华，张伟娜,刘晓刚,符馨予,林丽婷

目的探讨放 射性领骨坏死(osteoradionecrosis of the jaws, ORNJ)患者的生存质量状况及其影响因素，为制订有效的护理干预措施提供依据。方法采用便利取样法，选择2015年2月-2017年2月本院收治的ORN]患者95例,采用头颈癌生命质量测定量表(functional ases sment of cancer thenapy-head and neck, FACT- H&N)及社会支持评定量表(socialsupport raing scale , SSRS进行问卷调查。了解ORNJ患者的生存质量状况及其相关影响因素。结果0RNJ 患者的生存质量总分为(79.99+15.72)分,处于较低水平,生存质量共性模块评分指标值高于特异模块评分指标值,共性模块各维度得分由低至高依次为:功能状况、社会1家庭状况、生理状况、情感状况。多因素分析结果显示,社会支持总分、严重张口困难(I级及NV级)、原发疾病病程3~5年及6~10年进入回归方程,决定系数R2=0.356,提示影响因素可解释总变异的35.6%。结论ORNJ 患者的生存质量较差,其中头颈部功能状况不容乐观。严重张口困难(张口度<1cm)患者张口度越小，原发疾病病程(3-5年)越长的患者生存质量越差,而社会支持越好的患者其生存质量越好。护理人员要重视患者的生存质量,根据疾病发展的特点给予前瞻性的护理千预措施，提高患者社会支持，从而提高患者生存质量。

摘要[ PDF 5242.0 KB ] ( 519 ) 2019 ,1 (18): 1-7

放射性颌骨坏死患者生存质星状况及其影响因素分析574 人次已浏览

杨冬叶，曹丽华，张伟娜，刘晓刚，符馨子，林丽婷

目的探讨放射性颌骨坏死(osteoradionecrosis of the jaws, ORNJ)患者的生存质擞状况及其影响因素，为制订有效的护理干预措施提供依据。方法采用便利取样法，选择2015 年2 月-2017 年2 月本院收治的ORNJ 患者95 例，采用头颈癌生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-head and neck, FACT-H&N) 及社会支持评定量表(socialsupport rating scale , SSRS)进行问卷调查。了解ORNJ 患者的生存质量状况及其相关影响因素。结果ORNJ 患者的生存质量总分为(79.99丑5.72)分，处于较低水平，生存质扯共性模块评分指标值高于特异模块评分指标值，共性模块各维度得分由低至高依次为：功能状况、社会／家庭状况、生理状况、情感状况。多因素分析结果显示，社会支持总分、严重张口困难（皿级及IV 级）、原发疾病病程3-5 年及6-10 年进入回归方程，决定系数R2 =0.356, 提示影响因素可解释总变异的35.6%。结论ORNJ 患者的生存质量较差，其中头颈部功能状况不容乐观。严重张口困难（张口度<lcm)患者张口度越小，原发疾病病程(3-5 年）越长的患者生存质量越差，而社会支持越好的患者其生存质量越好。护理人员要重视患者的生存质量，根据疾病发展的特点给予前瞻性的护理千预措施，提高患者社会支持，从而提高患者生存质豐。

摘要[ PDF 5241.0 KB ] ( 287 ) 2019 ,1 (18): 1-7

骨与软组织肿瘤化疗患者的睡眠质量、焦虑状况及其相关性321 人次已浏览

张伟玲，蔡晓琳，黄天雯，秦振华

目的 探讨骨与软组织肿瘤化疗患者的睡眠质量、焦虑状况及其相关性，以便为采取针对性措施提供依据。方法 应用横断面研究方法，采取便利抽样法，选取2018年2月至8月在本院就诊的110例骨与软组织肿瘤化疗患者为研究对象，应用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评价患者睡眠质量与焦虑状况。采用Pearson相关分析患者焦虑及睡眠的相关性，采用多重线性回归，进一步探讨骨与软组织肿瘤化疗患者焦虑对睡眠质量的影响。结果 109例患者完成研究。骨与软组织肿瘤化疗患者PSQI总分为（5.68±3.09）分，其中睡眠质量较好占72.48%，睡眠质量较差占27.52%;SAS总分为（44.29±6.89）分，其中正常占81.65%，轻度焦虑占15.60%，中度焦虑占2.75%。骨与软组织肿瘤化疗患者SAS总分与PSQI总分呈正相关（r=0.392,P<0.001）。在控制了患者年龄、职业状况、婚姻状况后SAS能解释骨与软组织肿瘤化疗患者PSQI总分的33.5%。结论 骨与软组织肿瘤化疗患者总体睡眠质量、焦虑评分较好，但仍然存在睡眠质量较差与轻中度焦虑患者；骨与软组织肿瘤化疗患者焦虑状况可影响其睡眠质量，应针对原因改善患者焦虑不良情绪，从而达到改善其睡眠质量的目的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 55 ) 2022 ,5 (21): 9-14

穴位按摩联合乳腺管贴壁法治疗哺乳期急性乳腺炎效果观察及护理504 人次已浏览

林少虹 唐淑红 张燕萍 张伟彬

目的探讨穴位按摩联合乳腺管贴壁法治疗哺乳期急性乳腺炎的效果及总结护理要点,为临床提供一种有效解决哺乳期急性乳腺炎的方法。方法采用非随机对照研究方法,选择2018年5月—12月在本院住院的哺乳期急性乳腺炎患者180例,按照患者入院先后顺序,将患者分为试验组和对照组,每组各90名。两组患者均给予护理健康指导,对照组采用热敷及抗生素治疗哺乳期急性乳腺炎,试验组采用穴位按摩联合乳腺管贴壁法治疗哺乳期急性乳腺炎。比较两组患者治疗3d后疗效。结果两组治疗总有效率比较,P<0.001,差异具有统计学意义,试验组总有效率明显高于对照组。结论穴位按摩联合乳腺管贴壁法能有效治疗哺乳期急性乳腺炎,而且其经济、简单、方便,产妇易于接受,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 3779.0 KB ] ( 263 ) 2019 ,10 (18): 25-28

1例特重度烧伤患者的康复护理205 人次已浏览

张玲玲，郑瑞平，张晓艳，张伟，王文

<正>成人特重度烧伤是指烧伤总面积超过 50%或Ⅲ度烧伤面积在 20%以上，或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。 总体表烧伤面积>90%时病死率达83.45%，烧伤合并中、重度吸入性损伤，病死率 将提高 2 倍[1-3]。 随着医学技术发展，大面积特重度烧伤患者抢救成功后存活率有了显著的提升，可幸存者后遗症多：一方面患者瘢痕增生，关节活动、肢体运动功能严重受限，导致生活自理能力低下；另一方面，患者容貌、形体发生严重改变，这些均导致患者融入社会困难，生存质量显著降低[4]。 康复护理作为康复治疗不可或缺的重要组成部分，是以改善患者的预后和提高生存质量为最终目的，但在康复护理实践过程中，缺乏统一的标准，并且患者健康教育内容缺乏系统性[4-5]。 为此 ，笔者就 2019 年 7 月24 日 本 院 收 治 的 1 例特重度烧伤 患者的 康复 护理进行总结，旨为今后特重度烧伤患者的循证康复

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 102 ) 2022 ,5 (21): 82-86