约束决策轮及等级在重症监护室危重症意识障碍患者中的应用2515 人次已浏览

宋秀婵;徐红;萧佩多;宋娟丽;

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者病情危重,常伴有意识障碍或躁动不安,患者家属不能陪护,因此身体约束被视为控制ICU患者躁动及预防非计划性拔管的保护性措施。研究表明[1],身体约束会对患者的生理、心理和社会方面带来负面影响。临床对意识障碍或躁动不安患者身体约束不当或滥用约束时有发生。目前,临床主要是参照临床护理技术规范中的《约束护理单》[2]对意识障碍或躁动不安患者进行评估后约束,但《约束护理单》涉及的内容并没有结合患者的行为、独立能力以及环境设施进行综合判断约束的必要性,往往出现约束不及时或过度约束情况。为提高意识障碍患者约束的安全性,2012年7月~2013年12月对本科室收治的留置管道并有拔管风险意识障碍的129例患者参照美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health careOrganizations,JCAHO)制订的《约束必要性等级技术评估临床指南》提出的ICU约束决策轮及等级[3],对危重意识障碍患者约束的必要性做出正确评估后采用约束,取得良好效果,现将方法及结果报道如下。1

摘要[ PDF 712.0 KB ] ( 432 ) 2015 ,10 (14): 33-36

乳腺癌患者口服依维莫司的不良反应及防治措施912 人次已浏览

徐红 肖寒 方乃青

摘要[ PDF 1004.0 KB ] ( 519 ) 2016 ,12 (15): 55-57

基于 LEARNS健康教育模式的心脏康复运动方案在 PCI术后患者中的应用189 人次已浏览

吴颖昕，张立新，舒月，徐红宇，范轩轩，刘溢思

目的  构建基于 LEARNS［聆听（listen，L）、建立（establish，E）、应用（adopt，A）、强化（reinforce，R）、命名（name，N）和加强（strengthen，S）］健康教育模式的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronary intervention，PCI）患者心脏康复运动方案，在临床实施并观察其效果。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 2 月— 5月在北京市某三级甲等综合医院冠脉综合病房住院并接受 PCI 的 78 例 ACS 患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，分别 39 例，对照组实施常规健康教育，试验组应用基于 LEARNS 健康教育模式的 PCI 术后心脏康复运动方案。干预自出院第 1 天开始，持续 2w，比较两组患者干预后康复运动参与意愿、运动自我效能和运动状况。结果  共 76 例患者完成研究，试验组和对照组各 38 例。干预后，试验组患者康复运动参与意愿和运动自我效能评分高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.001）；试验组运动状况优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  实施基于 LEARNS健康教育模式的 PCI 术后心脏康复运动新方案，可提高 ACS 患者心脏康复运动参与意愿、运动自我效能，改善其运动状况，有效促进心脏康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 39 ) 2025 ,9 (24): 49-56

父母参与患儿术后疼痛管理有效性的最佳证据总结354 人次已浏览

杨巾夏，姚文英，徐红贞，顾莺，张芳

目的检索并获取父母参与患儿术后疼痛管理的相关证据,并进行最佳证据总结。方法计算机检索2009年1月至2019年5月BMJ、NICE、美国指南网、JBI、Cochrane Library、Pubmed、美国麻醉医师协会、美国儿科学会、美国疼痛协会、加拿大医学会临床实践指南网、苏格兰学院间指南网络、新西兰指南协作组网、国际指南协作组网、中国生物医学文献数据库中有关父母参与患儿术后疼痛管理的证据,包括计算机决策支持系统、临床实践指南、证据总结和系统评价。由研究者对纳入文献进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献6篇,包括1篇指南、2篇证据总结、2篇系统评价和1篇Meta分析,最终总结出10条最佳证据。结论父母参与患儿术后疼痛管理的最佳证据包括父母参与认知、指导、文件和支持,可为临床疼痛管理提供循证依据,护理人员可根据证据进行临床护理实践。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 232 ) 2020 ,5 (19): 79-84