约束决策轮及等级在重症监护室危重症意识障碍患者中的应用2355 人次已浏览

宋秀婵;徐红;萧佩多;宋娟丽;

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者病情危重,常伴有意识障碍或躁动不安,患者家属不能陪护,因此身体约束被视为控制ICU患者躁动及预防非计划性拔管的保护性措施。研究表明[1],身体约束会对患者的生理、心理和社会方面带来负面影响。临床对意识障碍或躁动不安患者身体约束不当或滥用约束时有发生。目前,临床主要是参照临床护理技术规范中的《约束护理单》[2]对意识障碍或躁动不安患者进行评估后约束,但《约束护理单》涉及的内容并没有结合患者的行为、独立能力以及环境设施进行综合判断约束的必要性,往往出现约束不及时或过度约束情况。为提高意识障碍患者约束的安全性,2012年7月~2013年12月对本科室收治的留置管道并有拔管风险意识障碍的129例患者参照美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health careOrganizations,JCAHO)制订的《约束必要性等级技术评估临床指南》提出的ICU约束决策轮及等级[3],对危重意识障碍患者约束的必要性做出正确评估后采用约束,取得良好效果,现将方法及结果报道如下。1

摘要[ PDF 712.0 KB ] ( 309 ) 2015 ,10 (14): 33-36

乳腺癌患者口服依维莫司的不良反应及防治措施788 人次已浏览

徐红 肖寒 方乃青

摘要[ PDF 1004.0 KB ] ( 335 ) 2016 ,12 (15): 55-57

父母参与患儿术后疼痛管理有效性的最佳证据总结224 人次已浏览

杨巾夏，姚文英，徐红贞，顾莺，张芳

目的检索并获取父母参与患儿术后疼痛管理的相关证据,并进行最佳证据总结。方法计算机检索2009年1月至2019年5月BMJ、NICE、美国指南网、JBI、Cochrane Library、Pubmed、美国麻醉医师协会、美国儿科学会、美国疼痛协会、加拿大医学会临床实践指南网、苏格兰学院间指南网络、新西兰指南协作组网、国际指南协作组网、中国生物医学文献数据库中有关父母参与患儿术后疼痛管理的证据,包括计算机决策支持系统、临床实践指南、证据总结和系统评价。由研究者对纳入文献进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献6篇,包括1篇指南、2篇证据总结、2篇系统评价和1篇Meta分析,最终总结出10条最佳证据。结论父母参与患儿术后疼痛管理的最佳证据包括父母参与认知、指导、文件和支持,可为临床疼痛管理提供循证依据,护理人员可根据证据进行临床护理实践。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 140 ) 2020 ,5 (19): 79-84