标杆评选活动在护理服务质量管理中的作用985 人次已浏览

申存珍;李建华;黄私伟;

随着医疗技术的飞速发展和疾病谱的不断变化,医院的管理模式也随之发生了改变,护理模式也由整体护理延伸至责任制整体护理,即优质护理,其理念是从护士和患者的实际情况出发,通过护士为患者提供主动、优质、满意的护理服务,使护理工作更贴近临床和患者[1]。标杆评选活动是管理者在服务、工作流程、管理模式等与行业内外的领袖组织作比较,从中找到最佳的标杆,满足并超越客户需求的一个动态过程[2]。本院将护理标杆评选活动运用到护理服务质量管理中,提高了护理服务质量,赢得了医生和患者的认可,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象本院是1所二级甲等医院,共有护理单元20个,护理人员283名,男5名,女278名,年龄22~49岁,平均(32.0±8.9)岁。职称:初级231名,中级40名,高级12名。学历:中专15名,大专173名,本科及以上95名。1.2方法1.2.1成立护理标杆活动小组小组成员由护理部成员和科护士长组成,共6名,护理部主任担任组长,负责制订评选方案;小组成员组织实施和评选活动。1.2.2评选形式评选形式包括客观考评、医护患推荐、领导检查情况反馈等,1客观考评。主要为护理部每月组织的“三

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 70-72

护理发药车的设计与临床应用1024 人次已浏览

刘保萍;王海英;李建青;

目前,临床护理工作中住院患者的口服药均由护士集中送服,一般药物放在分隔的托盘无盖药杯内,并置于普通治疗车上发送,无专用护理发药车,存在安全与卫生保障问题。为了满足临床护理需要,本院根据临床发药需求,设计了一种护理发药车,弥补其他治疗车不足,使口服药专车摆放和发送药物,应用过程得到好评,现报道如下。1材料与制作1材料。该车架体使用不锈钢材料,配有4个带刹车的转轮。2护理发药车的结构。车体共分上下2层,上层4边设有护板,平台根据病房患者床位数目设有相应分床盒,内置3~5个密闭式药盒,分床盒侧面设有床位标记牌和服药卡﹙包括患者姓名、药名、剂量、用法等基本信息,可根据医嘱变更打印更换﹚;下层设有饮水机和储物箱,储物箱内放置水杯等物品。护理发药车结构图见图1。1.2使用方法护理发药车在病区药房配置好每日口服药后,经核对无误推回病房治疗室定点摆放在固定位置。发放口服药时,将护理发药车推至患者床旁,根据床位标记牌和服药卡核对患者信息后,用水杯在自饮水机取温水协助患者服药,观察患者服药反应。发药完毕确认无漏发后将护理发药车放置原位备用。2结果2013年6月~2014年6月临床使用护理发药车、发放口服药

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,10 (14): 81-82

基于行为事件访谈法构建急危重症临床护士胜任特征模型1373 人次已浏览

李建华黄惠根李小丹李鑫姜丹

目的 构建急危重症临床护士胜任特征模型,为急危重症临床护士的分配和甄选提供参考依据。方法 采用行为事件访谈法对20名急危重症临床护士进行访谈,比较不同绩效水平急危重症临床护士表现出的胜任特征差异,筛选急危重症临床护士中最优的胜任特征要素,构建急危重症临床护士胜任特征模型。结果 所构建的急危重症临床护士胜任特征模型共包括2项鉴别性胜任特征和9项基准性胜任特征,总的归类一致性为0.790,总的编码信度系数为0.882。结论所构建的急危重症临床护士胜任特征模型具有较好的信度,为建立基于胜任特征的急危重症护理人力资源管理体系奠定了基础

摘要[ PDF 4930.0 KB ] ( 245 ) 2017 ,4 (16): 1-6

基于倾向值匹配法分析胃癌患者鼻胃管减压与术后肺部感染发生的相关性28 人次已浏览

高俊;王冬梅;谢小艳;杨茗兰;李建;

目的 分析鼻胃管减压（nasogastric decompression,ND）与胃癌术后肺部感染之间的关联性。方法 采取便利抽样法，选择2017年1月至2021年1月本院收治的221例胃癌根治术患者的临床资料。应用倾向值匹配法（propensity score matching,PSM）对有鼻胃管减压组和无鼻胃管减压组进行1:1匹配。以肺部感染发生率为因变量，将鼻胃管减压情况及患者人口学特征、疾病情况共10个协变量为自变量进行Logistic回归分析。结果 本研究共纳入221例患者，其中鼻胃管减压127例及无鼻胃管减压94例。匹配后，鼻胃管减压组和无鼻胃管减压组，每组各75例，术后肺部感染总发生率为12.0%(18/150)，其中无鼻胃管减压组肺部感染发生率6.7%(5/75)低于鼻胃管减压组肺部感染发生率17.3%(13/75)，差异有统计学意义（χ2=4.040,P=0.038）。Logistic回归分析结果显示，鼻胃管减压是胃癌术后肺部感染的独立危险因素，有鼻胃管减压发生肺部感染是无鼻胃管减压的3.160倍（OR=3.160,95%CI 1.220～8.200，P=0.018）。结论 鼻胃管减压与胃癌术后肺部感染发生相关，不建议择期手术胃癌患者术后常规留置鼻胃管。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 16 ) 2023 ,9 (22): 1-6

鼻咽癌患者调强放射治疗后综合营养指数换型的构建及与生活质措的相关性494 人次已浏览

何艳，李建梅

目的 构建鼻咽癌患者调强放射治疗后综合营养指数(comprehensive nutrition index, CNI)模型及探讨其与生活质量的相关性，以便改善患者营养状况，提高患者生活质量。方法 采用便利取样方法，选择 2013 年 11 月至 2017 年 12 月在本院鼻咽科首次确诊为鼻咽癌并且接受调强放射治疗的 61 例患者作为研究对象，在入院 48h、放射治疗结束前 3d 收集患者体重指数通常体重百分比、血淋巴细胞总数、血红蛋白、白蛋白，构建鼻咽癌患者调强放射治疗后 CNI。了解患者放射性口腔黏膜炎发生率、头颈部癌症生存质蜇及 CNI 与头颈部癌症生存质扯各领域、一般人口学资料、疾病相关资料的 相关性。 结果 鼻咽癌患者调强放射治疗后放射性口腔黏膜炎发生率 100.00%; 鼻咽癌患者调强放射治疗前后各项营养指标比较， 差异具有统计学意义 （均 P<0.01), 治疗后各项营养指标值均低于治疗前， 其中 75.40%患者体重减轻大于10.00%; 鼻咽癌患者调强放射治疗后生存质最，除感觉问题、牙齿问题、使用鼻饲管及体重增加外，其他条目得分比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05),治疗后得分明显高于治疗前；构建的鼻咽癌患者调强放射治疗后 CNI 合适，CNI 与患者靶向治疗、肿瘤分期、同期调强放射治疗化疗、牙齿有问题呈负相关（均 P<0.05)。结论 本研究构建鼻咽癌患者调强放射治疗后 CNI 合适；鼻咽癌患者调强放射治疗后放射性口腔黏膜炎严重，营养状况与生存质量明显下降，CNI 与其同期调强放射治疗化疗、靶向药物、肿瘤分期、牙齿间题呈相关关系。 应根据鼻咽癌患者调强放射治疗后发生营养不良状况尽早进行营养干预，改善患者营养状况，提高患者的生活质景。

摘要[ PDF 6452.0 KB ] ( 213 ) 2019 ,3 (18): 11-17