急诊危重患者预后预测模型的构建与验证1929 人次已浏览

李林芳，李小勤，邱兰峰，胡化刚

目的调查影响急诊危重患者预后的危险因素，构建急诊危重患者预后预测模型并对其应用效果进行验证，以期为急诊患者病情危重程度评估提供科学依据。方法采用便利抽样法，选取2019年9月至2020年8月于苏州大学某附属医院急诊科就诊的危重患者为研究对象。按患者在急诊的预后(是否死亡)进行分层随机抽样，分配70%为建模组(3737例)，30%为验证组(1601例)。将建模组患者分为存活组与死亡组，采用单因素分析与Logistic回归方程分析筛选影响急诊危重患者预后的独立危险因素并建立预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验预测模型的拟合优度，受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)检测模型的预测效能。结果Logistic回归分析显示，年龄、收缩压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO2)、AVPU评分[即A (alert)为意识清醒、V (responds to voice)为对声音有反应、P (responds to pain)为对疼痛有反应、U(unrespondsive)为无反应]、入院方式等8项是急诊危重患者预后的独立危险因素，根据各独立危险因素对应的危险积分值构建急诊危重患者预后快速评分工具，形成急诊危重患者预后预测模型。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，P=0.863,ROC曲线下面积为0.876,Youden指数为0.585，敏感度为0.810，特异度为0.775，实际应用正确性为80.5%，提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效能。结论基于影响急诊危重患者预后危险因素建立的预测模型，有利于尽早识别有死亡风险的急诊危重患者，为医护人员有针对性并及时对有死亡风险急诊危重患者采取预防性护理措施提供指导。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 790 ) 2023 ,1 (22): 1-8

不同子丑时夜班交班时间点对护士睡眠质量的影响499 人次已浏览

尤远玉 邱敏莲 于娜英 李林 李妮

的对福建省某三级甲等医院夜班护士睡眠质量进行调查,分析夜班不同子丑时交班时间点对夜班护士睡眠质量的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和自制调查表对福建省某三级甲等医院459名夜班护士调查睡眠质量进行调查,分析夜班护士在4个不同交班时间(0:00am,0:30am,1:00am,1:30am)的睡眠情况。结果夜班护士睡眠总分得分(7.47±3.05)分。夜班护士不同交接时间点睡眠总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。将不同交班时间点的PSQI总分进一步两两比较显示,除了1:00am与1:30am比较外,0:00am与0:30am,0:30am与1:00am,0:00am与1:00am比较PSQI总分比较,差异有统计学意义(均P<0.017),且0:00am<0:30am<1:00am。结论夜班子丑时段交班,夜班护士睡眠质量0:00am>0:30am>1:00am。夜班护士子时睡眠长期亏损,倡议管理者对夜班护士实行制订个性化日程,安排人文化管理,夜班交接时间点可根据季节、地域差异适当选择;护士们应做好职业防护,养成规律的作息习惯

摘要[ PDF 903.0 KB ] ( 366 ) 2017 ,10 (16): 17-20

神经科护士中医体质分型状况及其与心理、压力相关性研究11 人次已浏览

李艳;孙璐;范玉滢;赵安娜;郭杨;李林娇;

目的了解神经科护士中医体质分型状况及其与压力和心理状态的相关性,为心理健康指导下的中医体质干预提供理论基础和循证依据。方法采用横断面研究方法,采用便利抽样方法,对广东省19家三级综合或专科医院378名神经科护士展开调查,调查工具包含一般资料调查表、中医体质分类与判定标准、症状自评量表(symptom check list90,SCL-90)和中文版知觉压力量表(Chinese version perceived stress scale,CPSS),了解神经科护士体质分型状况及其与心理、压力之间的相关性。结果共有349名护士完成调查,其中平和体质130名(37.25%),偏颇体质219名(62.75%)。偏颇体质中阳虚质66名(30.14%),血瘀质39名(17.81%),气郁质32名(14.61%),气虚质26名(11.87%),阴虚质22名(10.05%),湿热质15名(6.85%),痰湿质12名(5.48%),特禀质7名(3.20%)。护士CPSS得分(37.87±7.75)分,压力正常39名(11.17%),压力较大219名(62.75%),压力过大91名(26.07%)。护士SCL-90得分90～440分,平均(140.02±50.22)分。二元Logistic回归分析显示,性别、是否上夜班、是否得过重大疾病、心理状态、压力状况是护士偏颇体质的独立影响因素。结论女性、上夜班、得过重大疾病、心理健康水平差、压力水平高是护士偏颇体质的独立危险因素,应关注护士身心健康,特别是女性与得过重病护士,并开展基于职业防护调整、心理状态、压力改善为基础的护士中医体质调节,以达到预防疾病的目的。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2019 ,12 (18): 48-53