血压变异性对低血容量性休克患者急性肾损伤发生的影响241 人次已浏览

杨梦，胡秋香，赖晓娟，黄燕梅

目的  探讨血压变异性与低血容量性休克患者急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）发生之间的关系，为重症监护室（intensive care unit，ICU）低血容量性休克患者 AKI 的早期防治提供理论依据。方法  分析 MIMIC-IV 数据库（MedicalInformation Mart for Intensive Care Ⅳ，MIMIC-Ⅳ）2008 年— 2022 年中 661 例低血容量性休克重症患者资料，将收缩压平均真实变异性（systolic blood pressure average real variability，SBP-ARV）、舒张压平均真实变异性（diastolic blood pressure average realvariability，DBP-ARV）作为连续变量与分类变量（根据四分位数进行分组），采用单因素和多因素 Logistic 回归分析 SBP-ARV及 DBP-ARV 与 AKI 发生的关系。并通过亚组［亚组包括：性别、年龄、序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment，SOFA）评分、高血压、糖尿病、使用血管升压药物］分析，在对所有协变量进行校正后了解 SBP-ARV 与 AKI 发生之间的关系。结果  Logistic 回归结果显示，校正所有协变量后，SBP-ARV 作为一个连续变量与 AKI 发生独立相关［OR（95%CI）：1.05（1.01~1.10），P=0.024］，但 DBP-ARV 与 AKI 的发生无相关性（P>0.05）。将 SBP-ARV 按照四分位数离散化后，与 Q1 组患者相比，Q4 组患者 AKI 发生的风险明显更高［OR（95%CI）：1.83（1.04~3.22），P=0.037］。亚组分析显示，SBP-ARV 与糖尿病病史之间存在交互作用（P=0.033）。结论  在 ICU 低血容量性休克患者中，较高的 SBP-ARV 与 AKI 发生的风险增加相关。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 110 ) 2024 ,12 (23): 1-8

干眼患者知信行问卷编制与信度、效度评价29 人次已浏览

傅绮，王飞鹏，杨梦舒，王芳，姚晓清，田碧珊，

目的 编制并评价干眼患者知信行问卷，为测评干眼患者知识、态度、行为提供评估工具。方法 2022年1月—5月，以知信行理论为基础，通过文献检索分析、小组讨论建立初始问卷条目池；邀请12名医疗护理专家对问卷进行两轮德尔菲法专家函询构建初始问卷；2022年6月—12月，便利抽样选取广东省某三级甲等专科医院的190例干眼患者为调查对象，进行问卷调查，检验问卷的信度与效度。结果 参考纳入的9篇文献为依据，经过小组3次讨论初步构建干眼患者知信行问卷，包括3个维度，44个条目。第1轮函询后修改5个条目，删除了10个条目；第2轮函询后专家意见趋向统一，结束函询，形成知信行3个维度34个条目的预测试版问卷；两轮专家函询的肯德尔和谐系数W分别为0.346、0.413（均P1的公因子，方差贡献率累计65.677%，其中知识维度条目8为双重载荷，予以删除；内容效度分析中条目水平内容效度指数为0.92～1.00，量表水平内容效度指数为0.94～1.00；问卷的Cronbachα系数0.894，重测信度为0.987。最终形成包括知识亚维度1（干眼疾病知识），知识亚维度2（干眼疾病危险因素），态度亚维度1（干眼疾病防治态度），态度亚维度2（干眼疾病自我管理态度），行为维度（干眼疾病防治行为），共32个条目。结论 本研究构建的问卷信度、效度检验良好，可作为干眼患者知识、态度、行为的评估工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 48 ) 2024 ,11 (23): 24-32

急诊临终高龄患者安宁疗护的研究进展91 人次已浏览

胡秋香;杨梦;赖晓娟;黄燕梅;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 150 ) 2023 ,10 (22): 81-85