基于决策树与Logistic回归模型的2型糖尿病患者生存质量的影响因素分析522 人次已浏览

张文慧，王艳梅，韦锡娟，杨沛

目的 了解2型糖尿病患者生存质量现状，应用决策树CHAID模型和Logistic回归模型分析2型糖尿病患者生存质量的影响因素，为患者制定相关干预措施和管理策略提供参考依据。方法 于2020年6月—12月，采用便利抽样法对上海市某三级乙等综合医院及其医联体范围内8家社区卫生服务中心就诊的500例2型糖尿病患者进行生存质量及其影响因素调查。建立决策树CHAID模型和Logistic回归模型，分析患者生存质量影响因素并比较两模型预测效果。结果 486例2型糖尿病患者完成研究。其生存质量得分为（46.1±7.2）分；各维度均分从低至高依次为治疗维持（1.5±0.3）分、生理功能（1.6±0.4）分、社会关系（1.8±0.3）分和心理功能（1.9±0.3）分。Logistic回归分析显示：自我管理行为差（OR=3.041）、并发症（OR=2.797）、应用胰岛素的治疗方式（OR=1.907）是2型糖尿病患者生存质量的风险因素，年龄小（OR=0.969）是保护因素。模型AUC为0.743(95%CI:0.701～0.787)，标准误为0.022。决策树CHAID算法分析显示：并发症、自我管理行为、年龄是2型糖尿病患者生存质量的影响因素，其中是否合并并发症与患者生存质量相关因素最高，模型AUC为0.741(95%CI:0.697～0.784)，标准误为0.022；两模型的分类效果均中等，模型预测价值差异无统计学意义（Z=-0.527,P=0.328）。结论 2型糖尿病患者的生存质量有待改善，疾病对患者的心理功能影响较大。将决策树CHAID模型和Logistic回归模型结合，能充分挖掘患者生存质量的影响因素，并帮助医护人员筛选识别高危人群，为进一步制定2型糖尿病患者干预措施及管理策略提供参考依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 188 ) 2022 ,5 (21): 1-8

基于 COSMIN指南的老年人跌倒风险感知量表的系统评价125 人次已浏览

杨沛，田金凤，武卫乐，王亚茹，杨琴

目的 系统评价老年人跌倒风险感知评估工具的方法学质量和测量属性质量，为医护人员选择合适的评估工具提供循证依据。方法 计算机检索 Medline，Embase，PubMed，Web of Science，CINAHL，中国知网，万方，维普和中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine，CBM）中有关老年人跌倒风险感知评估工具的研究，检索时限为建库至 2024 年 6 月 1 日。由 2 名研究者独立筛选文献及提取数据，采用基于共识的健康测量工具选择标准（consensus-based standards for the selection ofhealth measurement instruments，COSMIN）偏倚风险清单及质量标准对测量工具属性进行系统评价。结果 共纳入 22 项研究，包括 21 种老年人跌倒风险感知量表，均存在一定偏倚风险，且均未报告跨文化效度 / 测量等同性、测量误差；跌倒风险评估量表（fall risk questionnaire，FRQ）因有高质量证据证明其内部一致性和反应度“不足”，为 C 级推荐；其余量表因内容效度均为“不确定”，为 B 级推荐。结论 相较其他量表，老年人跌倒警觉度量表（self-awareness of falls in elderly scale，SAFE）、社区老年人跌倒风险感知量表（fall risk perception scale for the elderly in community，FRPSE）因测量构念全面、测量学属性评价较完善暂被推荐应用（首优 SAFE，次优 FRPSE），但其临床适用性及部分测量学属性需进一步检验。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 202 ) 2025 ,7 (24): 34-43