结构化思维下慢性心力衰竭患者易损期自我管理方案对其自我管理水平的影响175 人次已浏览

邢钰蓉，陈丽华，蒋晓恬，沈艳，俞红，耿春燕

目的 构建基于结构化思维慢性心力衰竭患者易损期自我管理方案并探讨其应用效果。方法 通过文献回顾、专家函询和专家论证构建基于结构化思维的慢性心力衰竭患者易损期自我管理方案。采用便利抽样法，选取江苏省某三级甲等综合医院心内科 2024 年 5 月— 7 月收治的 48 例慢性心力衰竭患者作为观察组，选取 2024 年 8 月— 10 月收治的 48 例慢性心力衰竭患者作为对照组。观察组患者在常规护理基础上实施基于结构化思维的慢性心力衰竭患者易损期自我管理方案，对照组患者实施常规护理，干预时间 3 个月。比较两组患者自我管理水平、服药依从性、自我效能、抑郁程度、心功能和再住院率。结果 共 90 例患者完成研究，观察组和对照组各 45 例。两组患者自我管理水平、服药依从性、自我效能、抑郁评分干预前后差值比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者干预前后相应差值均高于对照组；两组患者心功能干预前后差值比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组患者再住院率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 该方案能提高慢性心力衰竭患者在易损期内的自我管理水平、服药依从性和自我效能，并减轻患者的抑郁情绪、改善患者的心功能，从而降低其在易损期内的再住院率，具有较好的临床推广价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 172 ) 2025 ,12 (24): 43-51

以家庭为中心的共享决策对患者及其照顾者ICU后综合征的影响192 人次已浏览

邓露茜;沈艳;刁玲玲;金柯;蒋龙凤;

目的 探讨以家庭为中心的共享决策对患者及其家属ICU后综合征（post-intensive care syndrome, PICS）的影响效果。方法 于2020年1月-2022年7月通过方便抽样法选取某三级甲等综合医院的ICU出院患者150例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组各75例。对照组患者出院后1个月、3个月进行电话随访，试验组采取以家庭为中心的共享决策进行3个月的干预。比较两组患者出院当天、出院后第1个月、3个月的PICS，即多维功能状态（认知功能、心理功能、躯体功能），分别采用福尔斯坦简易精神状态检查（mini-mental state examination, MMSE)、应激障碍综合征检查量表平民版（post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,,PTSD PCL-C）、生活自理能力（activity of dailying living scale, ADL）、Lawton工具性日常生活能力（Lawton instrumental activities of daily living,Lawton IADL）量表评价。比较两组患者照顾负担、再入院率及全因死亡率。结果 重复测量方差分析显示，各项量表得分的时间效应具有统计学意义（均P0.05）。结论 以家庭为中心的共享决策能有效改善ICU幸存者多维功能状态、照护者照护负担水平，促使医患双方者价值观及治疗意愿协调一致，最终改善患者疾病预后及降低社会负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 98 ) 2023 ,5 (22): 49-56