基于“渥太华决策支持框架”的乳腺癌患者乳房再造手术决策辅助工具的编制61 人次已浏览

王小媛;张青月;闫迪;王燕;强万敏;

目的 开发基于循证的、符合中国本土特色的乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具，为临床开展决策制定提供思路，推动共享决策的实施。方法 以“渥太华决策支持框架（the Ottawa decision support framework,ODSF）”作为理论基础，以“患者决策辅助工具国际标准4.0版（IPDAS4.0）”作为标准框架，通过文献回顾形成乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具初版；邀请18名乳腺癌与乳房再造领域的临床与护理专家展开2轮德尔菲函询后形成工具修订版；之后在临床中对5名患者及5名家属进行试运用，整合意见后确定工具终版。结果 基于文献回顾整合证据形成工具初版含7项一级指标、14项二级指标，49项三级指标；第一轮三级指标函询各条目的重要性均分为4.06～4.94分，变异系数为0.05～0.22，满分比0.53～0.88；第二轮三级指标函询各条目的重要性均分为4.71～4.94分，变异系数为0.05～0.15，满分比为0.72～1.00；第二轮一、二、三级指标Kendall协调系数W分别为0.509、0.437、0.425，最终形成乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具终版，包含7项一级指标（决策评估、疾病信息支持、风险利益分析、决策支持系统、平衡价值与偏好、促进决策制定、评价决策质量），14项二级指标，50项三级指标。经临床试运用，取得较好效果。结论 基于“渥太华决策支持框架”的乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具具备科学性和临床实用价值，可为乳腺癌患者在面对乳房再造手术方式选择困难时提供解决思路。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 59 ) 2024 ,8 (23): 1-10

心理弹性在中青年乳腺癌患者生育忧虑与生活质量中的中介效应205 人次已浏览

刘芳，庞建美，王小媛，王燕

目的 研究中青年乳腺癌患者生育忧虑水平、心理弹性及生活质量现状，并分析心理弹性在生育忧虑与生活质量之间的中介作用。方法 以癌症后生育忧虑量表、心理弹性量表、生活质量量表为研究工具对天津市某三级甲等医院120例乳腺癌患者进行问卷调查，分析中青年乳腺癌患者中生育忧虑、心理弹性、生活质量的关系及其中介效应。结果 乳腺癌患者生育忧虑总分（52.36±13.66），心理弹性总分（68.87±16.75），生活质量总分（100.48±19.04）；生育忧虑与心理弹性和生活质量均呈负相关（P<0.05），心理弹性与生活质量呈正相关（P<0.05）；心理弹性在中青年乳腺癌患者生育忧虑与生活质量中具有部分中介效应（β=-0.281），占总效应的40.4%。结论 心理弹性在中青年乳腺癌患者生育忧虑与生活质量中具有部分中介效应，加强心理弹性是改善患者因生育忧虑导致生活质量下降的有效途径。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 97 ) 2021 ,12 (20): 7-12