基于“渥太华决策支持框架”的乳腺癌患者乳房再造手术决策辅助工具的编制306 人次已浏览

王小媛;张青月;闫迪;王燕;强万敏;

目的 开发基于循证的、符合中国本土特色的乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具，为临床开展决策制定提供思路，推动共享决策的实施。方法 以“渥太华决策支持框架（the Ottawa decision support framework,ODSF）”作为理论基础，以“患者决策辅助工具国际标准4.0版（IPDAS4.0）”作为标准框架，通过文献回顾形成乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具初版；邀请18名乳腺癌与乳房再造领域的临床与护理专家展开2轮德尔菲函询后形成工具修订版；之后在临床中对5名患者及5名家属进行试运用，整合意见后确定工具终版。结果 基于文献回顾整合证据形成工具初版含7项一级指标、14项二级指标，49项三级指标；第一轮三级指标函询各条目的重要性均分为4.06～4.94分，变异系数为0.05～0.22，满分比0.53～0.88；第二轮三级指标函询各条目的重要性均分为4.71～4.94分，变异系数为0.05～0.15，满分比为0.72～1.00；第二轮一、二、三级指标Kendall协调系数W分别为0.509、0.437、0.425，最终形成乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具终版，包含7项一级指标（决策评估、疾病信息支持、风险利益分析、决策支持系统、平衡价值与偏好、促进决策制定、评价决策质量），14项二级指标，50项三级指标。经临床试运用，取得较好效果。结论 基于“渥太华决策支持框架”的乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具具备科学性和临床实用价值，可为乳腺癌患者在面对乳房再造手术方式选择困难时提供解决思路。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 341 ) 2024 ,8 (23): 1-10

心理弹性在中青年乳腺癌患者生育忧虑与生活质量中的中介效应406 人次已浏览

刘芳，庞建美，王小媛，王燕

目的 研究中青年乳腺癌患者生育忧虑水平、心理弹性及生活质量现状，并分析心理弹性在生育忧虑与生活质量之间的中介作用。方法 以癌症后生育忧虑量表、心理弹性量表、生活质量量表为研究工具对天津市某三级甲等医院120例乳腺癌患者进行问卷调查，分析中青年乳腺癌患者中生育忧虑、心理弹性、生活质量的关系及其中介效应。结果 乳腺癌患者生育忧虑总分（52.36±13.66），心理弹性总分（68.87±16.75），生活质量总分（100.48±19.04）；生育忧虑与心理弹性和生活质量均呈负相关（P<0.05），心理弹性与生活质量呈正相关（P<0.05）；心理弹性在中青年乳腺癌患者生育忧虑与生活质量中具有部分中介效应（β=-0.281），占总效应的40.4%。结论 心理弹性在中青年乳腺癌患者生育忧虑与生活质量中具有部分中介效应，加强心理弹性是改善患者因生育忧虑导致生活质量下降的有效途径。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 235 ) 2021 ,12 (20): 7-12

亲密关系个人评估量表的汉化及在乳腺癌患者中的信度与效度检验76 人次已浏览

刘合及，张萍，王小媛，王燕

目的  对亲密关系个人评估量表（personal assessment of intimacy in relationships，PAIR-23）进行汉化和文化调适，并在乳腺癌患者中检验其信度与效度。方法  2023 年 11 月— 2024 年 3 月，严格按照量表引入原则，基于 Brislin 翻译模型对英文版 PAIR-23 进行翻译和回译；2024 年 4 月— 5 月通过专家评议的形式和临床预调查完成文化调适；2024 年 6 月— 10 月，便利抽样法选取天津市某三级甲等肿瘤专科医院乳腺中心收治的 460 例患者进行调查，评估量表的信度与效度。结果  455例患者完成研究，其中 189 例用于探索性因子分析，266 例用于验证性因子分析。中文版 PAIR-23 量表包含 5 个维度，共计22 个条目。量表各条目的内容效度指数在 0.730~1.000 之间，总量表的内容效度指数为 0.870；探索性因子分析显示，共有 5 个主要公因子，其条目因子载荷在 0.498~0.883，累计方差贡献率达 74.434%。验证性因子分析结果表明该量表的 5 因子模型具有良好的拟合优度；其总体内部一致性（Cronbach α 系数）为 0.928，各维度的 Cronbach α 系数为 0.722~0.926。结论  中文版PAIR-23 量表具有良好的信度与效度，可为中国社会文化背景下乳腺癌患者亲密关系的评估提供可靠工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 75 ) 2026 ,4 (25): 73-81