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颈椎前路术后患者头部制动枕的研制及应用238 人次已浏览
穆红，王丽丽，王晶晶，李俊，王欣然
目的研制头部制动枕并检测其在颈椎前路术后戴颈托患者中的应用效果。方法选取2018年6月—12月在本科室住院行颈椎前路术后戴颈托的患者80例,按照入院时间先后分为试验组和对照组,每组各40例,试验组使用自行设计的头部制动枕进行头部制动;对照组使用枕后垫折叠软毛巾,颈部两侧各用沙袋(盐水袋)固定的传统头部制动方法。比较两组患者在头部制动期间颈肩部位皮肤反应性充血发生情况并了解患者主观感受及舒适度。结果试验组患者颈肩部位反应性充血发生率为5.0%低于对照组的42.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=15.531,P<0.05);试验组舒适度得分(42.5±2.1)分高于对照组得分(33.9±4.0)分,两组比较,差异有统计学意义(t=11.855,P<0.001)。90.0%以上试验组患者认为,头部制动枕使用方便、对睡眠影响不大。结论头部制动枕不但能满足颈椎术后戴颈托患者的体位要求,而且能降低颈肩部位反应性充血的发生、增加患者舒适度,并且得到患者的认可,值得临床推广应用。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 140 ) 2021 ,7 (20): 39-42
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两种不同加压包扎方法在PICC置管后穿刺部位中的应用29 人次已浏览
赵晓维;王霞;王欣然;张晓雪;宋颖;
目的 探讨两种不同加压包扎方法在经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）后穿刺点应用的效果，为临床提供一种新的包扎方法。方法 采用随机数字表法将本院416例乳腺癌PICC患者随机分为对照组与试验组，分别208例。对照组患者PICC置管后应用无菌纱布覆盖并加压包扎穿刺点，24h进行常规换药，试验组PICC置管后应用藻酸盐敷料覆盖穿刺点并加压包扎，在无局部渗血情况下置管后7d换药。比较两组患者置管后24h内穿刺点渗血发生率、患者舒适度、换药次数及费用与7d内感染情况。结果 对照组205例完成研究，试验组208例完成研究。试验组患者置管后24h穿刺点渗血发生率低于对照组（试验组27.88%，对照组38.05%，χ2=4.829,P=0.028）,24h换药次数少于对照组（Z=205.235,P<0.001），换药费用低于对照组（对照组换药费用中位数56.94元，试验组换药费用中位数10.20元，Z=-8.990,P<0.001）；试验组患者局部疼痛和瘙痒评分低于对照组（Z=-12.079,Z=-12.194，均P<0.001），组间比较，差异有统计学意义；两组患者均未发生穿刺点感染。结论 乳腺癌患者PICC置管后应用藻酸盐敷料加压包扎穿刺点，可将24h穿刺点未发生渗血者首次换药时间延长至置管后7d，该方法减少了穿刺点渗血发生率，增加患者舒适度，同时减少换药次数和换药费用，从而减少护士工作量。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 56 ) 2023 ,10 (22): 42-46
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运动处方在腹腔镜胆总管结石术后老年患者中的应用242 人次已浏览
孟雪征，王欣然，张明名，张晓雪
目的了解运动处方对提高腹腔镜胆总管结石术后老年患者活动耐力及促进其胃肠功能恢复中的应用效果。方法将66例腹腔镜胆总管结石术后老年患者,根据收治的不同病室分为试验组和对照组,每组各33例。对照组患者实施常规功能锻炼;试验组患者根据运动处方进行功能锻炼,包括制定运动处方模板、护理人员培训、运动计划制定与实施等。比较两组患者在入院时、术后第2天、术后第3天及出院前6min步行距离的差异;比较两组患者术后胃肠功能恢复情况的差异;观察两组不良事件发生情况。结果两组患者不同时间点6min步行距离的组间效应(F组间=5.121,P=0.030)、时间效应(F时间=464.989,P<0.001)、交互效应(F交互=4.798,P=0.013)均有统计学意义。术后不同时间点试验组患者6min步行距离均较对照组长,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,试验组活动耐力优于对照组。试验组患者术后肛门排气时间、排便恢复时间均较对照组短,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者均未发生跌倒、坠床、非计划性拔管等不良事件。结论根据运动处方对腹腔镜胆总管结石术后老年患者实施功能锻炼,可提高患者活动耐力及促进患者术后胃肠功能恢复。
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 136 ) 2021 ,2 (20): 45-51
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