1例核磁共振检查患者惊恐发作的急救护理952 人次已浏览

敬茜;赵俐红;孙家瑜;黎英;谢娟;李娟;

惊恐发作又称急性焦虑发作、惊恐障碍或惊恐症,属于非人格性障碍,其特征为无法预料的、频繁的惊恐发作,表现为非精神病性功能障碍,常伴有强烈濒死感和/或失控感反复出现,心悸、出汗、震颤等严重的自主神经症状精神和躯体方面症状,其发病原因和心因性障碍(刺激)、人格因素、心理社会性因素(环境)等有关[1-2]。惊恐发作具有可逆性,压力大时加重,反之症状减轻或消失[2]。18~65岁的成人中1.8%患有惊恐障碍,女性(3.0%)比男性(1.7%)更为常见[3]。本科室于2014年9月对1例MRI检查过程中惊恐发作的患者进行急救护理,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者女,18岁,于2014年9月12日因四肢不自主抖动20 d,头晕、双侧颞部头痛,转头时加重,以肢体抖动待查收治入院。入院查体患者沟通良好,自诉无药物过敏史。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动到位,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢不自主抖动,四肢肌力、肌张力不合作。掌颏反射阴性,舌肌无束颤,咽反射正常。巴氏征阴性,肌肉无挛缩。位置觉、运动觉对称存在,共济运动查体不合作,脑膜刺激征阴性,自理能力评定60分。患者于入院后第

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 277 ) 2015 ,6 (14): 77-78

陕西省41家医院护理人员延续护理知信行现状及其影响因素研究282 人次已浏览

成改平;杨志华;赵将;岳勤;沈红红;樊春秀;谢娟;

目的 探讨陕西省41家医院护理人员延续护理知信行的现状及知信行水平分类，了解延续护理障碍因素，为构建出院患者延续护理服务模式提供理论依据。方法 采用分层二阶段随机抽样方法，选取陕西省41家医院2288名护士作为调查对象，采用一般资料调查问卷、延续护理知信行问卷及障碍因素调查表进行调查。采用聚类分析方法识别潜类别并分析其影响因素。结果 2085名护理人员完成研究。陕西省护理人员延续护理知信行总分为（134.96±23.75）分，处于中等水平，知识、态度、行为得分率分别为72.44%、80.64%、76.98%，态度较积极，知识和行为尚需提高；聚类分析发现，2085名护理人员最佳潜类别数为2，分别命名为低分组（n=1596,76.55%）和高分组（n=489,23.45%）。两类护理人员在护理相关培训、电话随访、网络平台、护理专家门诊、家庭访视、患者俱乐部、医院类别方面的差异具有统计学意义（均P<0.001），对以上有统计学意义的7项因素进行Logistic回归分析，结果表明护理相关培训、电话随访、网络平台和患者俱乐部能够影响护士延续护理知信行的潜类别分类（均P<0.05）。实施延续护理前3位障碍因素分别为人力资源不足（93.81%）、社区服务供给不充分（93.57%）、缺乏规范的延续护理流程（93.09%）。结论 陕西省41家医院护理人员延续护理知信行为中等水平，态度较积极，知识和行为有待进一步提高和规范，聚类分析挖掘的结果提示管理者有必要对不同类别的护理人员采取针对性的延续护理服务方式培训，本研究结果可为构建陕西省出院患者延续护理多元化护理服务模式提供理论依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 49 ) 2024 ,4 (23): 15-23

全程个案管理模式对乳腺癌患者负性情绪及自我管理效能感的影响130 人次已浏览

常利，王雁，谢娟，王效，张习凡，雷双燕

目的 了解全程个案管理模式对乳腺癌患者负性情绪及自我管理效能感水平的影响。方法 采用便利抽样方法，选择在本院住院且行择期手术的100例女性乳腺癌患者作为研究对象。按照入院时间先后次序，将2019年2月至2020年1月入院治疗的50例患者设为对照组，研究过程中，因患者要求退出1例，实际纳入49例，实施常规护理措施；将2020年2月至2021年1月入院治疗的50例患者设为干预组，在常规护理基础上实施全程个案管理。比较两组患者基线(T0)及术后7d (T1)、第1周期化疗后(T2)、所有化疗结束后(T3)、首次复诊(T4)不同时间节点，其焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,sps)、健康促进策略量表(strategies used by people to promote health,SUPPH)得分的差异。结果 不同时间点两组患者的焦虑、抑郁和自我管理效能感得分重复测量结果显示：处理效应、时间效应、处理与时间的交互效应均有统计学意义(均P&lt;0.001)。干预组患者在T2、T3、T4时间点焦虑、抑郁得分均低于对照组(均P&lt;0.05)，差异有统计学意义。干预组患者T1、T2、T3、T4时间点自我管理效能感得分均高于对照组(均P&lt;0.001)，差异有统计学意义。单因素重复测量分析结果显示，干预组T1、T2与T0比较，患者的焦虑、抑郁水平并无改善(均P&gt;0.05),T3、T4与T0比较，患者焦虑、抑郁水平是下降的(均P&lt;0.001);T1与T0比较，患者自我管理效能感水平并无改善(均P&gt;0.05),T2、T3、T4与T0比较，患者自我管理效能感是提升的(均P&lt;0.001)。结论 全程个案管理可改善乳腺癌患者化疗期的焦虑、抑郁情绪及提升患者自我管理效能感水平。但全程个案管理在治疗与康复的不同阶段对患者焦虑、抑郁及自我管理效能感水平的作用不尽相同。因此，个案管理师应针对患者疾病不同时间段开展有针对性的围手术期及化疗初期管理，以全面降低患者负性情绪和提升自我管理效能感水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 76 ) 2021 ,11 (20): 34-42

农村老年癌症患者症状群与生活质量的相关性研究37 人次已浏览

常利;赵将;杨志华;樊春秀;岳勤;沈红红;谢娟;

目的 调查陕西省农村老年癌症患者住院期间的常见症状，分析患者症状群的种类及其与生活质量的相关性。方法 采用整群抽样法，选取2022年7月至8月在陕西省9家不同医疗机构住院的597例农村老年癌症患者作为调查对象，采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表（M.D.Anderson symptom inventory,MDASI）、中文版癌症治疗功能评价系统量表（functional assessment of cancer therapy,FACT）进行症状群和生活质量的调查并采用Pearson相关性分析两者相关性。结果 陕西省住院的农村老年癌症患者其症状发生率最高的前4个分别为：疲劳（乏力）（75.88%）、胃口变差（75.54%）、睡眠不安（66.83%）、苦恼（66.33%）。情绪是农村老年癌症患者发生率最高的症状困扰（393例，65.83%）。4个症状群分别为胃肠道症状群（恶心、呕吐）、神经相关症状群（瞌睡、口干、身体麻木、健忘、气短）、疲乏症状群（疼痛、疲乏、胃口变差）及情绪症状群（苦恼、悲伤、睡眠不安）。生活质量总分为（55.33±8.46）分，处于中等水平，并与4个症状群呈负相关（均P<0.001）。结论 陕西省住院的农村老年癌症患者面临多种症状困扰，症状之间协同形成4个症状群，与生活质量呈负相关，应给予更多关注，实施精准化干预措施，减少症状群负担，以提高其生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 33 ) 2024 ,3 (23): 39-46