基于 IKAP模式的台历式健康教育在脑卒中偏瘫患者康复中的作用66 人次已浏览

张雪晨，费丽，张凯丽

目的  探讨基于信息 - 知识 - 态度 - 行为（information-knowledge-attitude-practice，IKAP）理论模式的台历式健康教育在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果。方法  采用类实验研究，于 2024 年 1 月至 12 月选择本院及 3 家社区卫生服务中心收治的 150 例脑卒中偏瘫患者为研究对象，将本院及 1 家地理位置邻近、康复管理模式匹配的社区卫生服务中心（东西片区）设为试验组，另 2 家社区卫生服务中心（南北片区）设为对照组，每组分别为 75 例。对照组实施常规护理与健康教育，试验组实施基于 IKAP 模式的台历式健康教育。于干预前（基线 T0）、干预后 12w 和 24w 评价患者康复训练依从性、Fugl-Meyer 运动功能评分、Barthel 指数、健康知识掌握度、自我效能与 12w 和 24w 患者的满意度。结果  144 例患者（对照组 71 例，试验组 73 例）完成研究。不同时间点两组患者的康复训练依从性、Fugl-Meyer 运动功能评分、Barthel 指数、健康知识得分及自我效能评分的时间效应、组间效应及交互效应具有统计学意义（均 P<0.001）。干预 12w、24w 后，试验组上述各项指标均优于对照组（均 P<0.001），且试验组干预 24w 各项指标均优于干预前（均 P<0.05）。患者对该健康教育方式满意度高。结论  基于 IKAP 模式的台历式健康教育能有效提升脑卒中偏瘫患者的康复训练依从性，促进运动功能和日常生活能力恢复，并增强其健康知识与自我效能。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 109 ) 2026 ,7 (25): 10-19

1例Ⅳ期肝癌术后患者并发免疫检查点抑制剂相关重症肌无力危象前状态的护理545 人次已浏览

吴品萱，李颖，位雪珍，石晨，侯文杰，费丽

总结 1 例Ⅳ期肝癌术后患者并发免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）相关重症肌无力危象前状态的护理经验。护理要点：密切监测病情，早期识别肌无力危象前状态；成立多学科团队全病程管理，改善患者呼吸功能、口咽肌功能与眼部功能，控制呼吸道感染，加强心理护理，预防患者发展为肌无力危象（myasthenia gravis crisis，MC）；联合用药缓解患者肌无力症状，预防药物不良反应；个性化康复运动训练促进肌力恢复。患者住院期间未进展为 MC，治疗 20d 顺利出院，3个月随访患者康复良好。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 369 ) 2025 ,10 (24): 24-28