全髋关节置换术患者运动方案的构建162 人次已浏览

陈晓玲;刘巧梨;肖万莲;桂自珍;黄天雯;

目的 制定全髋关节置换术患者运动锻炼方案，以促进患者术后康复和功能恢复。方法 根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机自上而下系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs institute evidence-based practice database,JBI），英国国家卫生与临床优化研究所（national institute for health and care excellence,NICE）网站，国际指南协作网（guidelines international network,GIN），美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC）和苏格兰院际间指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），医脉通，Cochrane Library,Embase,PubMed,CINAHL,Web of Science，中国知网，中国生物医学文献服务系统，万方数据知识服务平台和维普数据库，筛选出全髋关节置换术患者运动相关文献。由3名研究者独立评估文献并提取证据，初步形成运动方案。采用德尔菲法进行2轮函询，构成运动方案。结果 构建了全髋关节置换术患者术前、术后第1阶段（术后1w内）、术后第2阶段（术后第2～6w）、术后第3阶段（术后第7～12w）的具体运动锻炼方案，共41个条目。结论 本研究构建的全髋关节置换术患者运动锻炼方案具有科学性和合理性，可为相关领域的医护人员和患者提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 116 ) 2024 ,9 (23): 37-44

住院老年共病患者肌少症现况、影响因素及对策191 人次已浏览

刘英;叶慧林;马容莉;陈晓红;王莉;

目的 调查住院老年共病患者肌少症现况，并分析其影响因素，为住院老年共病患者肌少症防治提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选择2020年1月—2023年3月本院385例住院老年共病患者作为研究对象。采用一般资料调查表和电子病历系统收集患者相关资料，根据住院老年共病患者是否肌少症将其分为肌少症组和非肌少症组，并采用二元Logistic回归分析其肌少症的影响因素。结果 住院老年共病患者肌少症占比34.81%(134/385)，其中男性肌少症占比53.73%(72/134)，女性46.27%(62/134)。Logistic回归分析结果显示，高龄（OR=1.106）、高衰弱评分（OR=2.827）、高Charlson共病指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）（OR=1.507）是住院老年共病患者肌少症的危险因素（均P<0.05），高ADL评分（OR=0.961）、高体质量指数（body mass index,BMI）(OR=0.314)是其保护因素（均P<0.05）。结论 住院老年共病患者肌少症占比较高，医护人员应关注高龄、低BMI、低ADL评分、高衰弱评分、高CCI评分患者，并采取相应防治措施，以延缓住院老年共病患者肌少症的发生或发展。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 109 ) 2024 ,6 (23): 16-21

目标化康复指导路径改善早期脑卒中偏瘫患者肌张力和日常生活能力的效果分析1761 人次已浏览

陈晓艳，王娅，李静逸，季晓亮，姚丽萍，孙琴，石慧，吴娟

目的 探讨每日目标化康复指导路径改善早期脑卒中偏瘫患者肌张力和日常生活能力的效果。方法 采用便利抽样法，选取本院神经内外科2019年12月至2022年2月收治的94例脑卒中患者作为研究对象，病区一设为试验组和病区二设为对照组，每组各47例。对照组患者采取常规康复护理，试验组患者按照每日目标化康复指导路径方案康复锻炼。比较两组患者肌张力、日常生活能力、焦虑抑郁及生活质量。结果 试验组患者出院后、出院后1个月时的肌张力、焦虑抑郁和日常活动能力及生活质量方面评分高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P&lt;0.05）。结论 每日目标化康复指导路径能有效促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复，有利于提高其日常生活活动能力，改善其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 537 ) 2023 ,1 (22): 27-33

ASK模型联合持续质量改进法在医疗护理员手卫生培训中的应用238 人次已浏览

陈曼华，蔡莹莹，罗斌，黄琼珊，陈梦云，陈晓娜，方耿娜，韩巧琳

目的 探讨ASK模型联合持续质量改进法在医疗护理员手卫生培训中的效果。方法 采用前后对比研究方法，选取本院55名医疗护理员为研究对象，以ASK模型为理论框架进行为期1w的手卫生培训后，采用持续质量改进法进行为期3个月的手卫生培训效果持续监测。比较培训前后医疗护理员手卫生理论和操作考核成绩、五个手卫生指征（接触患者前、清洁操作前、接触排泄物后、接触患者后、接触患者周围环境后）的依从率及正确率。结果 55名医疗护理员均完成研究。经过3个阶段的ASK模型联合持续质量改进培训后，医疗护理员3个质控周期的理论考核成绩较培训前明显提高，差异有统计学意义（均P&lt;0.001）;3个质控周期的操作考核成绩较培训前明显提高，各个时间段比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.01）。五个手卫生指征的总依从率和总正确率分别从培训前15.87%、38.24%逐步提高至58.87%、66.41%，各个时间段比较，差异具有统计学意义（均P&lt;0.001）。结论 ASK模型联合持续质量改进法能有效提高医疗护理员的手卫生理论知识、操作技能、手卫生的依从率和正确率，为完善医疗护理员培训和管理机制提供了一种新方法。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 117 ) 2022 ,3 (21): 35-40

结构化健康教育提升心力衰竭患者自我护理能力的研究717 人次已浏览

邓亚平，陈晓瑜，贺倩

目的讨论结构化健康教育对提升心力衰竭患者自我护理能力的效果,以期为心力衰竭患者提供一种有效的健康教育方法。方法采用便利抽样法,选择2019年1月至12月在广州医科大学附属第二医院心内科住院的心力衰竭患者80例,采用随机数字法将患者随机分为实验组和对照组,每组分别40例,对照组采用常规健康教育,实验组采用结构化健康教育。比较两组在健康教育前与健康教育6个月后自我护理能力的变化情况。结果共完成研究对照组36例与实验组35例。健康教育前两组患者自我护理能力得分比较,差异无统计学意义(P=0.532),健康教育后自我护理能力得分实验组患者比对照组患者提高了(17.9±4.6)分,两组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.001)。在年龄&gt;68岁、文化程度为中学的亚组中,健康教育后实验组患者得分均高于对照组(均P&lt;0.05),而在其他亚组中比较,差异无统计学意义(均P&gt;0.05)。在交互作用分析中,结构化健康教育与年龄存在交互效应(P=0.008),结构化健康教育与文化程度不存在交互效应(P=0.235)。结论结构化健康教育可提高心力衰竭患者的自我护理能力,而且其可能对于年龄较大的患者效果更好。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 362 ) 2021 ,9 (20): 69-74

光动力疗法联合粉刺清除术治疗重度痤疮的效果观察及护理295 人次已浏览

马梦丽，张文君，陈晓吟

目的探讨光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合粉刺清除术治疗重度痤疮的疗效,并总结护理要点。方法选取122例重度痤疮患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组,每组分别61例。对照组采用粉刺清除术治疗,试验组采用PDT联合粉刺清除术治疗。治疗4次后,比较两组患者治疗总有效率和瘢痕发生率等。结果试验组患者治疗总有效率为88.52%(54/61),对照组为52.46(32/61)%,试验组患者未发生瘢痕,对照组瘢痕发生率为21.31%(13/61),两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.001)。结论 PDT联合粉刺清除术治疗重度痤疮的效果优于单纯采用粉刺清除术,值得临床推广应用,护理人员应做好治疗过程中护理和健康指导,促进患者配合治疗,减轻患者的痛苦,提高治疗效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 135 ) 2020 ,6 (19): 51-54

Barthel指数在内科老年住院患者活动能力评估适用性的Rasch分析500 人次已浏览

陈晓莹 丁琳 吴家岚 易雅研 廖晓艳

目的运用Rasch分析检验Barthel指数在内科老年住院患者日常生活活动能力评估中的适用性。方法采用便利抽样法,选择在广州市某三级甲等医院住院治疗的老年患者190例进行Barthel指数评估,从信度、区分度、单维性、匹配度、条目难度、响应阈值有序性、条目功能差异等方面对评估结果进行Rasch分析。结果 Barthel指数的受试者信度和条目信度分别为0.90和1.00,受试者区分度和条目区分度分别为3.08和16.19。残差主成分分析中第一维度解释了78.3%的变异,第二维度解释了5.1%的变异;除条目&quot;平地行走&quot;和&quot;床椅转移&quot;的加权拟合均方(Infit Mean square)&gt;1.5外,其余条目均与Rasch模型拟合较好;&quot;控制大便&quot;和&quot;控制小便&quot;之间的残差相关系数&gt;0.7。受试者能力(0.01±0.75 Logit)与条目难度匹配可接受,仍有14.2%的受试者未被条目覆盖。条目难度排序为:洗澡&gt;修饰&gt;上下楼梯&gt;如厕&gt;穿衣&gt;进食&gt;控制小便&gt;控制大便&gt;平地行走&gt;床椅转移。条目响应水平的阈值有序,但条目&quot;上下楼梯&quot;、&quot;平地行走&quot;和&quot;床椅转移&quot;中存在难度间距过小的响应水平(&lt;1.4 Logit)。未检测到功能偏倚的条目。结论 Barthel指数是一个信度和区分能力良好的单维性工具,但在评估老年住院患者日常生活活动能力时仍存在一定的局限性,活动相关条目与模型拟合欠佳,评估界限有待明晰;大、小便控制条目相互依赖性高,因此需谨慎解读内科老年住院患者的Barthel指数总分。

摘要[ PDF 6179.0 KB ] ( 329 ) 2019 ,4 (18): 31-38

神经内外科重症监护病房患者身体约束使用的现状及特征的调查分析566 人次已浏览

陈晓艳 卢丽华 曹玲 张晓梅 吴小波 李静逸 陆凤英 吴娟

目的了解神经重症监护室身体约束的使用现状,分析影响患者约束的患者自身因素,为规范临床护士身体约束的使用提供依据。方法采用便利抽样法,于2018年8月至11月对本院神经内外科患者一般资料进行调查,并分析影响因素。结果128例患者中103例受到身体约束,神经监护室总体身体约束率为80.5%,以双上肢约束为主(73.8%),护士约束理由以预防患者意外拔管为主(40.7%);多因素分析结果显示,入科格拉斯哥昏迷评分越高、住院时间越长和有高危管道的患者接受身体约束可能性更高。结论神经重症监护室约束使用率较高,ICU护士需对入科患者意识状态、活动能力进行早期科学评估和决策,以促进约束的合理使用。

摘要[ PDF 3928.0 KB ] ( 290 ) 2019 ,9 (18): 22-26

社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响958 人次已浏览

董丽峰 方志美 陈晓 刘佩佩 钱心炜 奚广军

目的探讨社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响。方法将2014年11月至2016年3月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为对照组,实施常规护理措施;将2016年4月至2017年8月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为观察组,在对照组基础上,实施社会关系质量干预,干预前和干预1个月后了解两组患者血压和心理状态。结果干预后,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组;坚韧性、乐观程度、力量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P&lt;0.01,P&lt;0.001)。结论社会关系质量干预应用于高血压性脑出血术后患者效果显著,可有效改善患者血压和心理状态,值得临床应用推广。

摘要[ PDF 4525.0 KB ] ( 281 ) 2018 ,3 (17): 16-20

共同参与式护理管理模式的应用研究进展558 人次已浏览

李桂 钟君 陈晓莉

&lt;正&gt;良好的护理团队是实现安全、优质、高效护理服务的基础,如何提高护理人员的职业满意度、改善护理工作环境、发挥护理工作者的积极性和能动性、改善患者的预后结局一直是广大护理管理者关注的重点[1]。共同参与式护理管理模式注重培养护士的责权意识,通过决策模式的调试来激发护士的工作热情,改善临床实践效果,是推进医疗护理团队建设的关键性策略[2]。自1975年

摘要[ PDF 4648.0 KB ] ( 273 ) 2018 ,2 (17): 73-77