乳腺癌相关淋巴水肿患者运动管理的最佳证据总结504 人次已浏览

柏素萍，曹松梅，贾莹莹，瞿莹，顾梦倩

目的检索与总结乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)患者运动的最佳证据,旨在为临床实践提供科学、可操作的实践指导。方法计算机检索BMJ Best practice、Up To Date、乔安娜布里格斯研究所、世界卫生组织、加拿大安大略护理学会网站、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库等BCRL患者运动管理的相关证据,检索时限为建库至2019年12月22日。由2名研究者采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对所纳入的文献进行质量评价及证据级别评定。结果共纳入15篇文献,包括推荐实践1篇,临床决策1篇,证据总结3篇,临床实践指南3篇,系统评价4篇,专家共识3篇;包括评估、运动方式、运动强度以及安全运动4个方面,共20条证据。结论本研究总结了BCRL患者运动管理的证据,可为患者运动管理提供循证依据,以便降低BCRL的发生率和缓减BCRL的疾病进展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 166 ) 2020 ,12 (19): 54-61

咳嗽增强技术对成人机械通气患者撤机效果的系统评价13 人次已浏览

陈倩;邹君俊;许春阳;顾丽华;蒋晓荃;顾梦倩;

目的 系统评价咳嗽增强技术对机械通气（mechanical ventilation,MV）患者撤机效果的影响。方法 采用计算机检索检索CNKI，万方，SinoMed，维普，PubMed,Web of Science,Cochrane Library,Embase,CINAHL中关于机械通气患者实施咳嗽增强技术的随机对照试验研究（randomized controlled trial,RCT）。检索时限为建库至2024年11月15日。使用Cochrane协作网发布的干预性研究评价工具以及循证医学证据质量分级与推荐系统（grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）对文献质量和证据质量进行评价，并提取资料，对纳入文献采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入27项研究，患者2 322例，其中试验组1 169例，对照组1 153例。与对照组相比，试验组机械通气时间较短[MD=-1.40,95%CI(-1.83,-0.97),P<0.001]，撤机失败率较低[OR=0.48,95%CI(0.27,0.85),P=0.01]，氧合指数较高[MD=35.48,95%CI(21.53,49.43),P<0.001]，肺不张发生率较低[OR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P<0.001]，痰液排出量较多[MD=1.88,95%CI(0.76,3.01),P=0.001]，重症监护室（intensive care unit,ICU）住院时间较短[MD=-1.90,95%CI(-2.95,-0.85),P<0.001]，血清降钙素原（procalcitonin,PCT）较低[MD=-0.89,95%CI(-1.64,-0.14),P=0.02]，差异具有统计学意义。但两组呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生率比较[OR=0.54,95%CI(0.21,1.35),P=0.19]，差异无统计学意义。结论 咳嗽增强技术可促进机械通气患者痰液排出，改善患者肺部感染和血氧饱和度，缩短机械通气时间和ICU住院时间，降低撤机失败率和肺不张发生率，但对VAP发生率的影响还需要进一步探究。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 18 ) 2025 ,4 (24): 81-91