SBAR标准化沟通模式在国内急诊患者转运中的应用现状398 人次已浏览

金燕 陆佳韵 曾海燕 朱秀娟

<正>国际医疗卫生机构认证委员会（Joint Commission on Accrediation of Healthcare Orangnizations, JCAHO）分析发现,60%医疗纠纷是由于沟通障碍导致的[1]。JCAHO从2006年开始,在患者安全目标中指出,需要有标准的交流沟通来提高医护有效的交接[2]。SBAR标准化沟通模式（situation,background, assessment, recommendation, SBAR）是一种以证据为基础的标准化的沟通方式,可有效提高交接质量,减少或消除交接过程中安全隐患的发

摘要[ PDF 4831.0 KB ] ( 199 ) 2019 ,4 (18): 76-80

手术室专科护士工作嵌人与工作满意度现状及其相关性393 人次已浏览

杜蕊 吴文静 刘君 高春红

目的 了解手术室专科护士工作嵌入与工作满意度的状况，分析两者之间的相关性。 方法 采用工作嵌入量表、 工作满意度量表对186名手术室专科护士进行问卷调查。 结果 186名手术室专科护士工作满意度总分 (71.80土 11.00)分，工作嵌入总分(134.3压19.61)分，两者之间呈正相关关系(r=O.786 ,P=0.001)。 结论 手术室专科护士工作满 意度处于中等偏上水平，工作嵌入处于较高的水平。护理管理者可从提高手术室专科护士的工作嵌入为切入点，提高护士 的专业知识、业务水平和创新能力，提升其对职业工作的满足感，进而提高其工作满意度。

摘要[ PDF 3503.0 KB ] ( 205 ) 2019 ,3 (18): 49-52

微信视频指导膝关节置换术后患者出院后功能锻炼的效果观察414 人次已浏览

任燕萍 赵碌

目的 探讨微信视频指导 膝关节置换术 后患者出院后功能锻炼的效果。 方法 选择 2017年1月至2017年12月在西安2所三级甲等医院膝关节置换手术的218例患者，根据住院号 后两位数字，采用随机数字表分为观察组(n= 102)与对照组(n=116)。观察组 护士 要求 膝关节置换患者按要求进行功能锻炼并上传锻炼视频。对照组采用常规出院健康教育和电话回访患者的方法。 分别于出院时、 出院1月、3个月、6个月测量两组患者 MBI (改良Barthel 指数）及HSS (Hospital of Special Surgery, 特殊外科医院膝关节评价标准）评分。 结果 两组患者出院后 6个月的MBI、HSS 评分比较，差异有统计学意义(P<0.01),观察组高千对照组。结论 利用微信社交平台视频打卡方式进行功能锻炼，可以改善膝关节置换术患者的关节功能、提高患者自理能力。

摘要[ PDF 3876.0 KB ] ( 211 ) 2019 ,3 (18): 45-48

核心肌群训练联合康复护理促进腰椎问盘突出患者术后康复的效果观察417 人次已浏览

刘巧兰 闵少雄 何冰 陈斌

目的 探讨核心肌群训练联合康复护理干预促进腰椎间盘突出手术患者术后康复的效果观察。方法 选择 2017 年 3 月-2018 年 2 月本院收治的腰椎间盘突出症并接受髓核摘除术的 140 例患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和干预组，每组各 70 例。对照组患者接受传统康复理疗，观察组接受核心肌群训练。干预 8 周后比较两组患者治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度。 结果 两组患者干预前治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度比较，差异无统计学意义（均 P>0.05),干预后两组患者治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度比较，差异具有统计学意义，其中观察组干预后治疗效果、腰椎功能改善情况优于对照组，疼痛程度评分低于对照组（均 P<0.05)。结论 椎间盘突出症患者术后康复护理联合核心肌群训练对躯体功能、疼痛程度均有明显改善效果，可促进患者快速康复。

摘要[ PDF 4603.0 KB ] ( 300 ) 2019 ,3 (18): 35-39

护士处方对2型糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析500 人次已浏览

田军香 王雅星 郝晓阳 代颖超 姚瑶 孙雪影 赵孟淑 王申

目的 系统评价护士处方对 2 型糖尿病患者糖化血红蛋自 (glycosylated hemoglobin, HbAlc)水平的影响。 方 法 计算机检索 PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL 数据库中有关护士处方对 2 型糖尿病患者HbAlc 影响的随机对照试验。 对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查，提取资料，评价文献质植，利用 RevMan 5.3.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终共纳入 10 篇文献，根据护士处方的形式不同，将纳入的文献进行 Meta 分析。 Meta 分析结果 显示，在护士参与医生开处方的 5 项随机对照试验中，与护士不参与医生开处方对患者血糖的控制效果比较，差异无统计学意义［加权均数差(weight mean difference, WMD) =-0.34, 95%可信区间 (CI)(-0. 71-0.02) , P=0.07] ; 在护士独立开处方的 5 项随机对照试验中，与医生开处方对患者血糖控制的效果比较，差异无统计学意义(WMD=-0.21,95%C/(-0.46-0.03), 庄0.09)。结论 在以医生为主导的医疗服务有限的情况下，授予护士独立处方权，可较好控制 2 型糖尿病患者的血糖水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2019 ,3 (18): 23-29

护士疼痛管理培训和实践现状及其影响因素分析494 人次已浏览

程捷 杨纯子 刘美 陈凤菊 汪晖

目的 调查护理人员疼痛管理培训和实践现状，并探讨疼痛管理实践的影响因素。 方法 采用自行设计的 一般资料调查表、疼痛管理培训问卷和疼痛管理实践问卷调查某三甲朕院 1575 名护士的疼痛培训和实践情况，并探讨其影响因素。结果 护士疼痛培训形式、内容及满意度得分为(3.49斗.82)分、(3.54的.86)分、(8.10丑.42)分。护士疼痛管理实践总分(43.57士7.65)分，护士疼痛管理实践各维度得分中能准确评估疼痛伴随症状得分最低，能准确评估疼痛部位得分最高，均屈疼痛评估维度。多重线性回归显示，护士工作时间越长、年龄越大、培训形式及内容越多、培训越满意、其疼痛时间得分越高（均 P<0.05)。结论 护士的疼痛培训形式多样，内容丰富，但培训满意度水平不高。临床护理人员对于疼痛管理实践有待提高，管理者应重视对低年资护士进行疼痛管理培训，开展多学科团队合作，改善疼痛管理实践水平。

摘要[ PDF 4966.0 KB ] ( 300 ) 2019 ,3 (18): 5-10

乳腺癌手术患者认知融合与自我形象的相关性研究545 人次已浏览

韩森 王玉玲 戴幽静 赵洪宇 蒋维连

目的 了解乳腺癌手术患者认知融合与自我形象水平的现状，并分析两者之间的相关性。 方法 采用认知融合间卷中文版及乳腺癌患者自我形象间卷(The body image after breast cancer questionnaire , BIBCQ)对 274 例乳腺癌手术 患者进行调查。结果 乳腺癌手术患者认知融合总均分为 (5.40±0.53)分；自我形象总均分为(3.76的.52) 分。乳腺癌手术 患者认知融合与自我形象水平及其各维度均呈负相关性(P<0.05)。结论 乳腺癌手术患者认知融合处在中等偏上水平； 自我形象处于较低水平；乳腺癌手术患者认知融合与自我形象水平存在密切相关。护理人员可采取接纳与承诺等护理干预措施来降低患者的认知融合水平，从而达到改善其自我形象的目的。

摘要[ PDF 3670.0 KB ] ( 405 ) 2019 ,3 (18): 1-4

五年制高职在校护生伦理决策能力现状及其影响因素分析382 人次已浏览

朱磊 蒋祥虎 牛倩 邵阿末 张志斌 徐森

目的 了解五年制在校高职护生伦理决策能力现状，探讨其影响因素，为制订针对性的护理教育措施提供依据。 方法 采用按年级分层按班级随机整群抽样法，抽取两所高等职业技术学校 1-4年级在校护生 1563名，采用伦理决策能力问卷(Judgements About Nursing Decisions, JAND)进行调查。 结果 五年制高职在校护生的伦理决策能力总分(302.04丑5.10)分，处千高水平者仅占0.77%,其中伦理理论维度得分(155.76丑4.85)分，伦理行动维度得分(146.28土 15.92)分，两个维度得分比较，t=21.006,P<0.001 , 差异有统计学意义。 人文课程和知识、专业方向、职业情感及资助、宗教信仰是影响五年制高职在校护生伦理决策能力的主要因素(P<0.001, P<0.05) , 其共解释伦理决策能力总分的 35.8%变异量。结论 五年制高职在校护生护理伦理决策能力总体处于中等水平，其中伦理行动较弱；人文课程和知识、专业方向、职业情感及受资助、宗教信仰是影响五年制高职护生伦理决策能力的主要因素。 加强对五年制高职在校护生人文类课程及知识的教育，加大护理职业情感的教育力度，以全面提高护生伦理决策能力。

摘要[ PDF 4227.0 KB ] ( 195 ) 2019 ,2 (18): 68-72

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理697 人次已浏览

徐一玲 张甜甜 方申存 夏广惠

目的 探讨阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效及不良反应，总结护理经验。 方法 收集 2016 年 1 月-2018 年 1 月本院收治的 32 例接受阿帕替尼治疗的晚期 NSCLC 患者，治疗 1 个月后观察疗效，同时监测患者治疗期间出现的不良反应，并做好针对性护理工作。 结果 32 例服用阿帕替尼患者中， 5 例部分缓解(partial remission , PR) , 20 例稳定(stable disease, SD) , 7 例部分疾病进展(progressive disease,PD) , 总体有效率为 15.6%, 疾病控制率为 78.1%。 阿帕替尼治疗不良反应： 19 例（占 59.4%)患者发生高血压，11 例（占 34.4%)患者发生蛋白尿，10 例 (31.3%)患者发生手足综合征，7 例（占 21.9%)患者发生口腔黏膜炎，4 例（占 12.5%)患者发生血小板减少， 3 例（占 9.4%)患者发生贫血，2 例（占 6.3%)患者发生中性粒细胞减少。 结论 阿帕替尼治疗晚期 NSCLC 疗效确切，治疗过程分析不良反应发生的原因，并给予针对性的护理措施，减轻患者不良反应，提高治疗耐受性，从而让患者顺利度过治疗过程。

摘要[ PDF 4508.0 KB ] ( 234 ) 2019 ,2 (18): 63-67

基千代谢性疾病管理中心平台健康教育在出院后2型糖尿病患者中的应用444 人次已浏览

林嘉敏 肖柳红 张舒婷 李蕊 陈虹羽 罗卓章 余桂芳 裴剑浩

目的 评价基于国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center, MMC)平台在出院后2 型糖尿病患者综合管理中的应用效果观察。 方法 选择 2017 年 11 月-2018 年 4 月在本院内分泌科住院的 150 例 2 型糖尿病患者为研究对象，按入院先后次序编号，根据随机数字表法，将 150 例患者随机分为对照组和试验组各 75 例。两组患者在住院期间均接受常规的综合护理，对照组出院后采用电话随访和糖尿病门诊教育、健康讲座进行干预；试验组在对照组基础上基于 MMC 平台实施健康教育，评价两组患者干预前后自我管理行为和血糖值的差异。结果 干预后，试验组患者足部护理、饮食控制、血糖监测、规律锻炼、糖尿病知识、遵嘱用药评分和自我管理行为总分均高千对照组；试验组空腹血糖、餐后 2h 血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 基于 MMC 平台健康教育在提高出院后 2 型糖尿病患者的自我管理行为，改善患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均较常规健康教育方 法具有显著优势，有利于糖尿病控制。

摘要[ PDF 5311.0 KB ] ( 200 ) 2019 ,2 (18): 57-62