乳腺癌术后患者腋网综合征发生率及其影响因素的系统评价98 人次已浏览

孙玉颖;王叶婷;乔晓娟;徐雨;杨蓓;宋秋月;朱耀峰;

目的 系统评价国内外乳腺癌术后患者腋网综合征（axillary web syndrome,AWS）的发生率与影响因素，为降低AWS发生率提供依据。方法 采用计算机检索CNKI，维普，万方，SinoMed,PubMed,Medline,Scopus,Cochrane Library,Web of Science,Embase中关于乳腺癌AWS发生率与影响因素的文献，检索时限为建库至2025年1月6日。按照纳入标准和排除标准筛选文献，使用Revman5.4和Stata17.0进行系统评价。结果 共纳入15篇文献，包括乳腺癌术后患者3 979例，其中1 156例患者发生AWS。Meta分析结果显示，纳入研究的结果间存在明显的统计学异质性（I2=97.0%,P<0.001）。采用随机效应模式进行分析，AWS发生率为32.2%[95%CI(0.24,0.40),P<0.001]。乳腺癌术后患者AWS发生的主要影响因素包括年龄偏小（<50岁）、年龄偏大（≥60岁）、身体质量指数（body mass index,BMI）、乳房全切术、淋巴结转移、新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）、腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）、腋窝淋巴结清扫数目多。结论 乳腺癌术后患者AWS发生率较高，临床医护人员可根据原因争取针对性措施进行干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 93 ) 2025 ,2 (24): 31-39

基于网络分析乳腺癌术后化疗患者症状群桥梁症状的横断面研究113 人次已浏览

张新春;王义海;陈玲;赵蓓;

目的识别乳腺癌术后化疗患者症状群，探索症状群间的桥梁症状，为症状的精准干预及护理提供参考依据。方法2022年10月—2023年10月，采用便利抽样法，选择本市某三级甲等专科医院340例乳腺癌术后化疗患者，采用安德森症状评估量表（MD Anderson symptom inventory,MDASI）、乳腺癌患者生活质量量表（function assessment of cancer therapy breast,FACT-B）进行横断面研究。采用聚类分析法提取症状群，分层回归分析各症状群对生活质量的影响，应用网络分析法识别症状群间的桥梁症状。结果共327例乳腺癌术后化疗患者完成研究。共提取3个症状群：消化道症状群、精神心理症状群及神经相关症状群，其中消化道症状群可独立解释生活质量总变异的10.2%。网络分析中桥梁预期影响系数、强度及紧密中心性指标高的症状为苦恼(rbe=3.927,rbs=3.927,rbc=0.436)，疲乏(rbe=3.907,rbs=3.907,rbc=0.434)，胃口差(rbe=3.842,rbs=3.842,rbc=0.427)。结论消化道症状群对患者生活质量影响最大；疲乏、胃口差、苦恼是乳腺癌术后化疗患者症状群间的桥梁症状，医护人员可基于桥梁症状对患者进行精准干预，以便提高症状管理效能，节约医疗成本。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 97 ) 2024 ,8 (23): 11-18

单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用与护理77 人次已浏览

王越;曾巧玲;刘羊;张毓莹;林芝;

目的 探讨单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描（single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT）局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用效果，总结护理经验。方法 2019年7月—2022年7月本院核医学科给予29例乳腺癌术后患者实施SPECT/CT局部淋巴显像，在检查前、检查中及检查后给予做好针对性护理工作。结果 29例乳腺癌术后患者局部淋巴显像过程顺利，图像清晰，其中术后患肢淋巴管完全性梗阻9例（31.0%），淋巴管不完全性梗阻17例（58.7%），淋巴管通畅或无明显异常3例（10.3%）。检查过程患者表示注射点轻度疼痛，而且正常上肢疼痛感强于患肢，注射部位渗血4例（13.8%），经对症护理后恢复。结论 做好SPECT/CT局部淋巴显像乳腺癌术后患者检查前、检查中及检查后护理工作，可确保患者顺利完成检查。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 71 ) 2023 ,8 (22): 27-31

时间观疗法对乳腺癌术后化疗患者创伤后成长及焦虑抑郁的影响117 人次已浏览

张俊;杨佳;李苗;李盼盼;李娟;

目的 评价时间观疗法对乳腺癌术后化疗患者创伤后成长及焦虑抑郁的影响效果。方法 采用便利抽样方法，选择2020年4月至8月在某三级甲等综合医院普外科住院的47例乳腺癌术后化疗患者设为对照组，通过视频、音频等形式对患者进行健康知识宣教，干预时间3个月，对照组干预结束后，间隔1个月时间，2021年1月至5月选择在同一家医院同一科室住院的45例乳腺癌术后化疗患者设为观察组，在对照组基础上给予时间观疗法干预，干预时间3个月。干预前后分别对两组患者创伤后成长、焦虑抑郁和时间观进行评价。结果 干预后，观察组患者创伤后成长得分及时间观中的过去积极、未来维度得分均高于对照组（P<0.05），时间观中的过去消极维度得分及焦虑抑郁程度低于对照组（P<0.01）。结论 时间观疗法可促进乳腺癌术后化疗患者创伤后成长、帮助其重建平衡的时间观和减轻焦虑及抑郁程度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 89 ) 2023 ,7 (22): 25-31

乳腺癌术后行胸背动脉穿支皮瓣移植局部修复重建术并发症的护理85 人次已浏览

李密影;陈淼;王嘉琳;田苗;王翠影;

目的 总结乳腺癌术后行胸背动脉穿支皮瓣移植局部修复重建术并发症的护理经验。方法 总结2019年1月至2022年12月本院共收治45例乳腺癌术后行胸背动脉穿支皮瓣移植局部修复重建术患者的临床资料，其中发生血肿3例、感染3例、血管危象4例。并发症护理包括维持患者稳定心理状态；加强病情观察，做好体位的护理及增强免疫、营养支持；建立实时化血管危象监控及报告平台、构建皮瓣移植术后血液循环的监测及管理流程。结果 经治疗和护理，所有并发症均治愈，移植皮瓣均成活。结论 提高患者健康知识水平和维持其稳定心理状态，可降低患者负性情绪；加强病情观察，做好体位的护理及增强免疫等，可预防血肿和感染发生；建立血管危象监控及报告平台、构建皮瓣移植术后血液循环的监测及管理流程，对预防和治疗血管危象具有积极的作用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 45 ) 2023 ,4 (22): 42-46

乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷的编制及信度、效度检验533 人次已浏览

王崴崴;喻姣花;詹昱新;马玉;廖袁钰;陈婷;周慧敏;程迪;刘珊;

目的 编制乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷，并进行信度、效度检验，为临床提供一种评估工具。方法2022年7月—2023年4月以知信行理论为指导框架，通过文献研究、半结构式访谈确定问卷条目池，选择全国8个省市临床护理、护理管理、护理教育3个领域的15名专家，采用德尔菲法对该问卷进行2轮专家函询构建了问卷初稿；2023年5月—7月采用便利抽样法，分别选取湖北省和河南省7所三级甲等综合医院的444例乳腺癌术后淋巴水肿患者进行2次问卷调查，测评其信度与效度。结果 两轮专家函询的积极性系数分别为93.75%和93.33%，权威程度系数分别为0.86和0.90,Kendall协调系数W分别为0.130和0.379，第1轮函询各条目的重要性均数为4.33～4.93，变异系数为0.05～0.19，满分率为53.33%～93.33%；第2轮函询各条目的重要性均数为2.86～4.93，变异系数为0.05～0.36，满分率为7.14%～92.86%。2次调查421例患者完成研究，问卷总的Cronbach α系数为0.943，折半信度为0.824；问卷总体水平的内容效度指数（scale-level content validity index,S-CVI）为0.912，问卷条目水平的内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）为0.857～1.000；探索性因子分析KMO值为0.919,Bartlett’s球形检验值为4671.724(P&lt;0.001)，累计方差贡献率为64.155%；验证性因子分析显示修正后模型适配良好。经信度、效度检验后形成包含知识维度9个条目、态度维度6个条目、行为维度18个条目共33个条目的正式版问卷。结论 乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷具有良好信度、效度，适用于评估我国乳腺癌术后淋巴水肿患者的自我护理水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 288 ) 2024 ,2 (23): 1-10

绘画疗法对乳腺癌术后化疗患者情绪及生活质量的影响265 人次已浏览

杨丽丽，苏琳

目的 评价绘画疗法对乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁和生活质量的效果。方法 采用便利抽样的方法，选择2019年1月至2020年1月在本院外科病房住院的乳腺癌术后化疗患者为研究对象。按照不同的入院时间进行分组，将2019年1月至6月在本院外科病房住院的43例患者设为对照组，接受常规健康教育和心理护理；2019年7月至2020年1月在本院外科病房住院的42例患者设为试验组，试验组患者在对照组基础上增加绘画疗法，1次/w，共8w。采用焦虑自评量表（selfrating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和癌症患者生活质量测定量表（The European organization for reasearch and treatment of cancer,EORTC QLQ-C30）对两组患者进行测评。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS评分和EORTC QLQ-C30总分比较，差异均无统计学意义（均P&gt;0.05）。干预后，试验组患者的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（均P&lt;0.01）；试验组患者EORTC QLQ-C30总分高于对照组（P&lt;0.05），其中试验组情绪功能、社会功能的评分较对照组高（P&lt;0.05），疲倦、疼痛、失眠评分较对照组低（均P&lt;0.05）。结论 绘画疗法可有效改善乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁等不良情绪，缓解患者疲倦、疼痛、失眠等不良症状，提高了患者情绪功能、社会功能，从而提升了患者的生活质量，且绘画疗法具有易被患者接受、抵触小等优点，值得推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2022 ,9 (50): 55-61

面对应对方式在乳腺癌术后化疗患者社会支持与希望水平间的中介效应475 人次已浏览

木巴拉克·依克拉木，曹艳，张翠萍

目的 探讨疾病应对方式在乳腺癌术后化疗患者社会支持与希望水平间的中介效应，为提升患者希望水平提供理论依据。方法 采用便利抽样法，选取2020年5月—2021年1月新疆某三级甲等肿瘤专科医院165例乳腺癌术后化疗患者为研究对象，采用Herth希望指数量表（herth hope index,HHI）、社会支持评定量表（social support revalued scale,SSRS）、医学应对方式问卷（medical coping modes questionnaire,MCMQ）进行问卷调查，运用Pearson相关性分析法分析乳腺癌术后化疗患者社会支持、疾病应对方式与希望水平间的相关性；采用AMOS23.0软件建立结构方程模型，并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果 共有158例患者完成研究。乳腺癌术后化疗患者HHI总分为（29.78±2.94）分，SSRS总分为（35.04±7.59）分，MCMQ总分为（46.30±4.93）分；相关分析显示，社会支持与希望水平呈正相关（P&lt;0.01），面对应对方式与社会支持、希望水平呈正相关（均P&lt;0.01）。社会支持对希望水平、面对应对方式有直接正向效应（β=0.441，β=0.718，均P&lt;0.01），并通过面对应对方式的部分中介作用间接影响希望水平，其中介效应占总效应的36.45%。结论 社会支持对乳腺癌术后化疗患者希望水平有直接预测作用，面对应对方式在社会支持与希望水平间起部分中介作用。临床护理工作中，可以通过为乳腺癌术后化疗患者争取来自家庭、社会支持，促使患者采取积极的面对应对方式克服疾病带来的困境，从而提升其希望水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 104 ) 2021 ,11 (20): 1-7

乳腺癌术后化疗患者赋权水平现状及其影响因素的横断面研究297 人次已浏览

谢立，宾捷，杨新辉，刘艳敏，夏钰婷

目的了解乳腺癌术后化疗患者赋权水平现状,并分析其影响因素,为医护人员开展赋权教育提供理论依据。方法应用横断面研究方法,通过便利抽样法,抽取长沙市某2所三级甲等综合医院和1所专科肿瘤医院住院的350例女性乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,采用一般资料问卷、乳腺癌赋权量表(breast cancer empowerment scale,BCES)、乳腺癌幸存者自我效能感量表(breast cancer survivors self-efficacy scale,BCSES)、中文版领悟社会支持量表(Chinese version of perceived social support scale,CV-PSSS)和住院患者感知护理服务质量评价量表对患者进行问卷调查。使用多重线性回归分析法探讨术后化疗患者赋权水平的影响因素。结果乳腺癌术后化疗患者赋权水平总分为(90.22±20.19)分,处于中等偏高水平,3个维度得分由低至高依次为内在资源的应用、健康管理行为和社会支持的利用。多重线性回归结果表明,合并慢性病(B=-3.804)、自我效能感(B=1.147)、领悟社会支持(B=0.367)和感知护理服务质量(B=0.216)是赋权行为水平的独立影响因素(均P&lt;0.05),共能解释因变量61.1%的变异。结论乳腺癌术后化疗患者赋权行为尚可,但在外貌以及人生目标、健康管理方面表现为信心不足;合并其他慢性病、自我效能低的患者其赋权行为较差;社会支持、感知护理服务质量越好者其赋权行为越好。医护人员可从患者疾病因素、心理状态、家庭支持等多方面考虑,提供更多专业支持和情感支持,以提高其赋权水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 170 ) 2021 ,8 (20): 1-7

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量状况及其相关性研究446 人次已浏览

张丽娟，张惠婷，张慧珍，陈静，钟巧玲，罗庆华

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁和生活质量状况及其相关性,为改善其焦虑抑郁与生活质量提供科学依据。方法采用便利取样法,选取在本院就诊的71例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、乳腺癌生活质量评定量(functional assessment of cancer therapy-breast quality of life instrument, FACT-B)进行调查。结果 36.62%(26/71)的患者为临界焦虑或存在明显焦虑情绪,33.80%(24/71)的患者为临界抑郁或存在明显抑郁;生活质量得分为(95.27±20.14)分,处于中等偏高水平;乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量及各维度(乳腺特异模块除外)之间呈负相关(P&lt;0.05)。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁及生活质量仍然有待提高,并且患者焦虑抑郁情绪越严重其生活质量越差。临床医护人员应建立乳腺癌术后上肢淋巴水肿三级预防制度及乳腺癌术后多学科团队心理干预方案,以减轻患者焦虑抑郁情绪,改善其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 184 ) 2021 ,2 (20): 15-20