扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后软组织缺损的围手术期护理1044 人次已浏览

陈小珍;刘晓红;魏杨辉;

局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)通常指原发灶直径>5 cm或者有皮肤和胸壁粘连固定、区域淋巴结转移相互融合、同侧锁骨上淋巴结转移,但无远处转移的乳腺癌[1]。LABC过去认为不可手术治疗,近年来,新辅助化疗配合局部治疗逐渐成为国内外普遍接受的治疗方式[1-2],而接受手术患者,术前需要先采用邻近扩张皮瓣,术后利用扩张皮瓣修复胸壁软组织缺损,由于胸壁软组织病变范围大,手术创伤大,术后护理难度大。2011年3月~2014年2月对13例LABC患者采用邻近扩张皮瓣一期修复LABC改良根治术后胸壁软组织缺损,效果良好,现将护理情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料13例患者均为女性,年龄31~55岁,中位数42.0岁,病程8~36个月,平均(15.6±1.7)个月。均经胸部X线、腹部超声和全身骨扫描(其中2例接受PET-CT检查)排除远处转移,经病理活检确诊为LABC,其中T3N2M02例,T4N1M06例,T4N2M05例。病理类型:浸润性小叶癌4例,浸润性导管癌9例。肿瘤侵犯皮肤面积为(14.4±1.1)cm×(11.5±0.4)c

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 27-30

乳腺癌患者癌因性疲乏与疾病不确定感的现状及其相关性1509 人次已浏览

胡春华;关惠仪;冉隆梅;李华萍;陈金容;

乳腺癌在我国女性癌症发病率中位居第1位[1],且发病日趋年轻化,严重威胁患者的生命健康。乳腺癌患者普遍存在癌因性疲乏。癌因性疲乏是一种痛苦的、持久的、主观的疲惫感,与癌症或癌症治疗相关,严重影响患者的日常功能[2-3]。相关研究结果显示[4-7],疾病不确定感高的患者由于缺乏确定与疾病相关事物的能力,从而会干扰患者寻求与疾病相关的信息,而且会造成行为的退化和治疗的中断,影响日常活动,使癌因性疲乏程度加重。本研究旨在调查乳腺癌患者癌因性疲乏与疾病不确定水平,分析两者的相关性,以便为制订减轻乳腺癌患者癌因性疲乏水平措施提供依据,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象采用便利抽样方法,选取2013年9月~2014年5月在本院住院的90例乳腺癌患者。入选标准:1经临床和病理确诊的乳腺癌患者;2年龄≥18岁;3患者知情同意;4具有较好沟通能力;5意识清醒者。排除标准:智力迟滞或意识障碍者。1.2调查工具1.2.1一般资料调查问卷问卷自行设计,为两部分,第1部分为患者一般资料,包括年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月收入、付费方式;第2部分为疾病资料,包括治疗阶段、是否有合并症、手术

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 1-5

不同治疗方式对乳腺癌术后患者生理和心理健康的影响1167 人次已浏览

林芳宇;谢凤兰;余娟;

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。在中国,其发病率约占全身恶性肿瘤7%~10%,且呈上升趋势[1-2]。目前,乳腺癌采用的主要治疗方式包括单纯手术治疗、抗肿瘤药物治疗(简称化疗)及放射治疗(简称放疗)。放化疗期间患者常出现疲乏、睡眠障碍、焦虑和抑郁等相关症状,严重影响其生理和心理健康[3]。为探讨不同治疗方式对乳腺癌患者生理健康和心理健康水平的影响,为制订健康教育对策提供理论依据,本研究对采用不同治疗方式的93例乳腺癌患者的生理健康和精神健康水平进行调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象采用便利抽样方法,选择2012年4月~2014年4月在本院健康教育部参加健康讲座的乳腺癌患者93例,均为女性。纳入标准:1经术后病理证实为乳腺癌;知情同意;能理解量表的内容。排除标准:患有其他严重躯体和精神疾病患者。93例患者中,单纯手术治疗组21例,手术+化疗51例,手术+放疗11例,手术+化疗+放疗10例。不同治疗方式患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果见表1。表1不同治疗方式乳腺癌术后患者一般资料比较(x±s,n)项目年龄(岁)文化程度初中及以下高中及以上

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 6-9

男性乳腺癌的围手术期观察与护理886 人次已浏览

郑芸;周依群;张瑶瑾;

男性乳腺癌较罕见,约占乳腺癌的1%左右,近年来发病率有所上升[1]。男性乳腺癌患者有其特殊的心理特征和疾病特征,其手术方法亦不同于女性传统的乳癌改良根治术,因此做好围手术期观察与护理对保证围手术的质量具有重要意义。本科自1990年1月～2011年7月共收治男性乳腺癌患者9例,现将围手术期护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共9例,年龄57～82岁,平均(70.0±2.2)岁,其中60岁以上老年患者7例。自发病到确诊时间为3～21个月,平均(9.4±2.1)个月。9例患者均因乳房肿块就诊,其中左乳肿块7例,右乳肿块2例。肿块位于外上象限者6例,外下象限1例,乳晕下2例。肿块大小1.0cm×0.8cm～5.0cm×4.5cm。以上患者中有长期吸烟史者8例,慢性支气管炎者5例,糖尿病史2例,高血压病史4例。1.2手术和治疗方法9例患者均在局麻下行乳房肿块切除术,术中冰冻切片示恶性,遂在全身麻醉下行乳腺癌根治术(Halsted术)。所有患者术后接受6个疗程化疗。激素受体阳性患者均接受内分泌药物治疗,即口服三苯氧胺(tamoxifen,TAM)。2结果本组9例乳癌根治术均获成功。1例

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 243 ) 2013 ,1 (12): 40-42

持续质量改进在降低乳腺癌化疗患者PICC机械性静脉炎发生的作用1306 人次已浏览

濮英娜; 陈玲; 王娜; 张翠萍

目的通过持续质量改进降低乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)机械性静脉炎的发生率。方法将2014年9~12月在本院行PICC置管的80例乳腺癌化疗患者设为对照组,实施常规护理;2015年1~3月在本院行PICC置管的80例乳腺癌化疗患者设为实验组,实施持续质量改进方法:提出问题,目标设定与解析,对策拟定、实施与效果确认。结果持续质量改进后实验组患者机械性静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施持续质量改进可降低乳腺癌患者PICC机械性静脉炎的发生率,从而提高PICC导管应用安全性,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 752.0 KB ] ( 320 ) 2015 ,12 (14): 12-15

接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响1007 人次已浏览

欧丽嫦 郭小平 蒙远珍

目的探讨接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响。方法将2015年1月-6月在本院住院治疗的39例乳腺癌术后患者设为对照组,实施常规护理和功能锻炼;将2015年7月-2016年1月在本院住院治疗的41例乳腺癌术后患者设为观察组,在对照组基础上,实施接纳与承诺疗法。干预前后采用心理弹性量表(ConnorDavidson resilience scale,CD-RISC)及乳腺癌患者感知益处评估量表(perceived benefits of diagnosis and treatment of breast cancer,PB-DTBC)对患者进行测评。结果干预后,观察组患者CD-RISC评分及PB-DTBC评分高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P&lt;0.01)。结论接纳与承诺疗法能有效提高乳腺癌术后患者的心理弹性及疾病感知益处水平。更多还原

摘要[ PDF 3296.0 KB ] ( 260 ) 2017 ,2 (16): 14-18

基于坚强概念延续护理对乳腺癌手术患者远期希望水平的影响965 人次已浏览

刘雯雯刘建新董娜王盈

目的探讨基于坚强概念延续护理对乳腺癌手术患者远期希望水平的影响。方法选择乳腺癌手术患者126例,按出院的次序编号,根据随机数字表法随机分为对照组62例和观察组64例,两组住院期间实施常规的健康教育和指导,并进行3次基于坚强概念护理干预;出院后2个月观察组继续实施基于坚强概念护理干预(每个月1次,共4次),对照组不实施基于坚强概念护理干预。患者出院时和出院6个月后采用希望水平量表(herth hope index,HHI)对两组患者进行测评。结果出院时两组患者HHI得分比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05);出院6个月后,观察组患者HHI得分高于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05),与出院时比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05);而出院后对照组患者HHI得分低于出院时(P&lt;0.05)。结论出院后继续实施基于坚强概念护理干预可为乳腺癌手术患者提供院外延续性护理方案,在提高其希望水平方面有更好的远期效果。更多还原

摘要[ PDF 2582.0 KB ] ( 252 ) 2017 ,2 (16): 56-60

以夫妻为中心心理干预对乳腺癌术后中青年患者婚姻质量和主观幸福感的影响816 人次已浏览

张绍凤喻爱萍陈晓娟

目的探讨以夫妻为中心的心理干预对乳腺癌术后中青年患者婚姻质量和主观幸福感的影响。方法按入院先后次序编号,根据随机数字表法将100例乳腺癌术后中青年患者分为对照组和观察组,每组各50例,出院后对观察组乳腺癌患者夫妻双方同时实施心理干预,对对照组乳腺癌患者实施心理干预。分别于干预前及干预后6个月,采用Olson婚姻质量调查问卷及纽芬兰纪念大学幸福度量表(Memorial University of Newfound Land scale of happiness,MUNSH)对两组患者进行测评。结果干预后,观察组患者婚姻质量和主观幸福感均优于对照组(P&lt;0.05)。结论对乳腺癌术后中青年患者实施以夫妻为中心的心理干预,可提高其婚姻质量和主观幸福感。更多还原

摘要[ PDF 2381.0 KB ] ( 263 ) 2017 ,3 (16): 23-26

妊娠期乳腺癌患者治疗期间心理体验及应对方式的质性研究886 人次已浏览

张尊 陈洁

目的探讨乳腺癌患者在妊娠期治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制订针对性干预措施提供依据。方法 2015年8月至2016年8月采用现象学研究法访谈了10例妊娠期乳腺癌患者,了解患者治疗期间心理体验及应对方式。将获得的信息进行整理,分析并总结。结果共形成5个主题:焦虑、担心预后;获取信息的愿望强烈;渴望家庭、社会的支持;自责与愧疚;消极的应对方式。结论护理人员应根据妊娠期乳腺癌患者内心深处的真实感受与体验,提供信息支持,帮助建立有效的情感、社会支持,建立积极的应对方式,减轻患者愧疚感,以便改善患者不良心理,积极配合治疗。

摘要[ PDF 3839.0 KB ] ( 208 ) 2017 ,4 (16): 40-44

乳腺癌患者术后早期社会关系质量与希望水平的现状及其相关性790 人次已浏览

秦洁 蒋维连 张群 李晓玲 俸莉

目的了解乳腺癌患者术后早期社会关系质量与希望水平的现状,并分析两者之间的相关性。方法采用社会关系质量量表、Herth希望量表对100例乳腺癌患者进行问卷调查。结果乳腺癌患者术后早期社会关系质量总分和希望水平总分分别为(47.86±6.10)分和(30.81±1.86)分,两者之间呈正相关(r=0.324,P<0.05)。结论乳腺癌术后患者的早期社会关系质量处于中等偏高水平;希望水平处于中等水平,社会关系质量的改善可促进患者希望水平的提高。护理人员应帮助乳腺癌患者利用社会关系,在提高患者希望与力量的同时,达到提高其生活质量的目的。

摘要[ PDF 3422.0 KB ] ( 240 ) 2017 ,7 (16): 10-13