视网膜脱离术后俯卧位床垫的设计与应用1158 人次已浏览

柳茜;孙红霞;任静;

视网膜脱离是眼科常见的致盲疾病之一,具有复杂性和易复发性。随着眼科显微手术技术的迅速发展,以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离,现在通过视网膜显微手术行玻璃体切除联合眼内硅油、惰性气体填充术取得良好的疗效[1],成为治疗复杂性视网膜脱离的主要治疗手段。由于惰性气体和硅油的密度小于水,为了预防惰性气体或硅油进入前房而产生高眼压等并发症,因此术后有严格的体位要求。术后患者需严格采取俯卧位1~4周,每天采取俯卧位面向下的时间不能少于16 h[2],易造成患者肌肉酸痛、消化不良、呼吸不畅、颜面浮肿、睡眠质量差等不适症状,使患者较难坚持,影响了患者的恢复。因此,本科室设计了视网膜脱离术后俯卧位床垫,有效减轻患者肌肉酸痛、消化不良、呼吸不畅等不适症状,取得较好的效果,现将方法报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本科室2011年7月~2013年7月收治的视网膜脱离需手术患者128例(128眼),其中男86例(86眼),女42例(42眼),年龄20~76岁,平均(52.0±3.5)岁。左眼70例,右眼58例。手术类型:玻璃体切除联合硅油填充术82例,玻璃体切除联合C3F8注入术46例

摘要[ PDF 648.0 KB ] ( 247 ) 2015 ,11 (14): 40-42

俯卧位机械通气在急性呼吸窘迫综合症患者中的应用状况983 人次已浏览

崔丽秀潘瑞丽

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)发展到后期的典型表现。该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 301 ) 2013 ,3 (12): 73-76

俯卧位通气在儿童急性呼吸窘迫综合征中应用效果的Meta分析441 人次已浏览

唐龙，聂泽坤，张小云，饶倩，宋家祥

目的系统评价俯卧位通气在儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普等国内外数据库中有关俯卧位通气应用于儿童急性呼吸窘迫综合征的随机对照研究和自身对照试验。经筛选文献,提取资料,评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入7项研究,5项随机对照试验和2项自身对照试验,包括339例研究对象。Meta分析结果显示,俯卧位通气组患儿的PaO2[MD=15.78,95%CI （2.29,29.27）,P=0.02]、PaO2/FiO2[MD=60.82,95%CI（17.73,103.91）,P=0.006]、氧指数[MD=-2.89,95%CI （-3.41,-2.36）,P <0.001]、平均气道压[MD=-1.77,95%CI （-2.10,-1.44）,P<0.001]及死亡率[OR=0.30,95%CI （0.13,0.69）,P=0.005]与仰卧位通气组相比,差异具有统计学意义;机械通气时间[MD=-31.45,95%CI（-35.29,-27.61）,P<0.001]经亚组分析后,与仰卧位通气组相比,差异具有统计学意义;而PaCO2[MD=-2.74,95%CI（-5.82,-0.34）,P=0.08]、压力性损伤发生率[OR=1.30,95%CI（0.56,3.04）,P=0.54]及气管插管脱管发生率[OR=0.64,95%CI（0.17,2.36）,P=0.50]与仰卧位通气组相比,差异无统计学意义。结论俯卧位通气能够有效改善急性呼吸窘迫综合征患儿的PaO2、PaO2/FiO2、OI,降低平均气道压,缩短机械通气时间及降低死亡率,对改善患儿预后有利;而对急性呼吸窘迫综合征患儿的PaCO2、压力性损伤发生率及气管插管脱管发生率无明显影响。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2020 ,9 (19): 48-55

ICU俯卧位通气患者肠内营养管理的最佳证据总结32 人次已浏览

安祥;张志杰;章明阳;黄志红;钟义;侯亚甜;李云;

目的 提取、评价和综合俯卧位通气患者肠内营养的相关证据，为制订科学、有效的俯卧位通气患者肠内营养管理方案提供循证依据。方法 按照证据金字塔“6S”模型检索Best Practice,Up To Date,Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、美国肠外肠内营养学会、Cochrane Library,PubMed，中国知网、Embase，万方、维普和中国生物医学文献数据库等数据库关于重症病房俯卧位通气患者肠内营养的相关证据，检索时间为建库至2022年12月1日；研究小组结合临床专业判断，对符合质量标准的文献进行证据提取及综合。结果 纳入文献16篇，归纳提取肠内营养前评估、肠内营养目标、途径、制剂的选择、启用时机及中断后启用时机、肠内营养体位、营养方案、监测指标、人员配置及培训、并发症预防及处理10个方面共25条最佳证据，其中11条A级推荐、14条B级推荐。结论 本研究提取的25条最佳证据质量较高，可用于俯卧位通气患者肠内营养的实施。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 29 ) 2023 ,6 (22): 75-82

1例孕中后期重症肺炎患者行体外膜肺氧合俯卧位治疗的护理277 人次已浏览

丁乾容，刘欢，杜爱平，田永明，尹万红

<正>体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。俯卧位通气治疗可改善通气灌注不匹配、肺部补充、均匀通气、更好的肺分泌物引流和更好的气溶胶药物输送[1]。70%～80%急性呼吸窘迫综合征患者采用俯卧位后氧合明显改善[2]。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2021 ,2 (20): 79-83