冠心病合并抑郁症患者护理干预现状1143 人次已浏览

胡丽;张雅丽;

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,是一种心身疾病[1]。抑郁症是冠心病患者常见的伴随疾病,其症状通常是慢性的、且持续存在,容易被医护人员和家属忽略,从而引起更严重的不良事件。医护人员应及早识别冠心病患者的抑郁症,通过多种治疗和护理方法共同干预,使患者释放抑郁情绪、提高认知、改变行为模式、保障安全、提高生活质量。笔者就冠心病合并抑郁症患者的护理干预进行综述,以期为制订有效的护理干预提供理论指导,现报道如下。1冠心病患者中抑郁症的患病情况抑郁症是冠心病常见的伴随疾病,研究表明[2-4],冠心病人群中,有临床意义的抑郁症状的患病率高达31%~45%,其中15%~20%的患者达到了抑郁症的诊断标准[2],其患病率比普通正常人群高2~3倍。在冠心病患者中,抑郁症通常是慢性的和反复发作的。一项调查发现[5],因急性心血管事件入院的患者中,入院时或者入院不久就达到抑郁症诊断标准的患者中,大约有50%~70%的患者在发病前患有抑郁症,这跟既往的关于稳定性心绞痛的患者持续存在抑郁症的报道相吻合[6]。在抑郁症的病程研究

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,10 (14): 65-68

冠心病监护室夜班护士工作应激源的质性研究1128 人次已浏览

李馨史作霞张文彦

目的探索冠心病监护室(coronary care unit,CCU)护士对夜班护理工作的真实体验及感受,了解夜班护士工作应激源,为人性化的护理管理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法对CCU病区6名夜班护士进行半结构式的深入访谈,探索分析夜班工作的体验。结果 CCU护士夜班工作应激源包括恐惧、失望、劳累、人际关系压力、工作经验欠缺5个主题。结论加强与护士的心理沟通,强化独立值班前的应急训练,运用激励机制和组织的支持系统可以缓解夜班护士工作中的生理与心理应激,提高工作积极性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 490 ) 2014 ,7 (13): 64-66

云南白药棉球加压止血法在经桡动脉行冠心病介入治疗中的应用及护理1264 人次已浏览

林燕虹黄少娅王少荣罗卓卿方彩妮郑玉娥杨南然

目的探讨云南白药棉球加压止血法在经桡动脉行冠心病介入治疗中的应用效果及总结护理要点。方法选取60例经桡动脉行冠心病介入治疗的患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者在经桡动脉行冠心病介入治疗后采用一次性桡动脉充气止血绑带压迫止血法,观察组患者采用云南白药棉球绷带加压止血法。比较两组患者止血效果。结果两组患者均达到加压止血效果。结论在经桡动脉行冠心病的治疗中,采用云南白药棉球加压止血法可以代替一次性桡动脉充气止血绑带止血法,而且其静脉回流受阻小,患者感觉舒适,价格低廉。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 376 ) 2013 ,4 (12): 46-48

穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者踝臂指数和脉搏波传导速度的影响1050 人次已浏览

黄春雨，谢幸尔，耿桂灵，王美兰，钱湘云，丁磊，周果，李刚，吴建明

摘要[ PDF 993.0 KB ] ( 422 ) 2016 ,4 (15): 18-23

介入治疗冠心病患者发生造影剂肾病危险因素的分析1158 人次已浏览

陈惠成龙春梅陈淑玲

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)发生的危险因素及护理对策。方法选择120例接受PCI治疗的冠心病患者,了解患者术后发生CIN情况,采用Logistic回归分析法对CIN发生的危险因素进行分析。结果肾功能不全、高龄、糖尿病及造影剂用量是CIN发生的主要因素(均P0.05)。结论 PCI术前做好风险评估,合理使用造影剂,积极采取有效预防护理措施,可预防和减少CIN的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 512 ) 2013 ,6 (12): 12-15

电话随访提高老年冠心病患者PCI术后药物治疗依从性的效果观察1355 人次已浏览

冷梅芳栗静许秀萍洪如娟

目的探讨电话随访对老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后药物治疗依从性效果。方法将160例老年冠心病行PCI术后患者随机分为对照组(79例)和实验组(81例)。对照组患者出院后常规药物治疗,6个月电话随访1次;实验组患者在对照组基础上,出院后12个月内,根据患者服药依从性不佳原因,实施电话随访,共8次(如在随访过程中发现服药依从性欠佳则随时予增加随访次数)。比较出院后12个月两组患者药物治疗依从性及心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率情况。结果实验组患者药物治疗依从性明显优于对照组,不良心血管事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率明显低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论电话随访能提高老年冠心病PCI术后患者药物治疗依从性,从而提高治疗效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 570 ) 2014 ,3 (13): 15-18

生活方式指导对老年冠心病患者生活质量的影响1110 人次已浏览

包彩华;钟月云;黄立艳

目的 探讨生活方式指导对老年冠心病患者生活质量的影响.方法 对70例老年冠心病患者进行健康生活方式的指导,内容包括饮食指导、睡眠指导、运动指导和心理疏导.干预前后采用健康测量量表SF-S对患者生活质量进行测评.结果 干预后患者的精神健康、社会功能、情感职能以及总体健康得分均高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 做好饮食指导、睡眠指导、运动指导和降低心理压力,可促使患者形成健康生活方式,从而提高其生活质量.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 370 ) 2015 ,3 (14): 59-61

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建冠心病监护病房护理质量客观评价指标体系830 人次已浏览

应波 朱丛丛 杭莺 杨莘

目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房(coronary heart care unit,CCU)工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。

摘要[ PDF 6710.0 KB ] ( 382 ) 2018 ,5 (17): 1-8

糖尿病合并冠心病患者术后运动恐惧变化轨迹及其影响因素350 人次已浏览

韩娟，谢家湘，施芹青，刘婷，黄娟，刘长红

目的  探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后运动恐惧轨迹及其影响因素并总结护理对策。方法  选取 2022 年 1 月至 2024 年 12 月在本院接受 CABG 的 360 例糖尿病患者为研究对象，应用一般资料调查问卷和中文版心脏病患者运动恐惧量表（Chinese version of the Tampa scale for Kinesiophobia Heart，TSKHeart-C）对其进行调查，分别在术前、术后 1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月评估患者运动恐惧水平，应用潜类别增长模型分析运动恐惧的变化轨迹，并通过多元 Logistic 回归分析其影响因素。结果  糖尿病患者 CABG 术后运动恐惧轨迹可分为运动恐惧缓解型、稳定型和增长型 3 类，分别占 18.1%、57.8% 和 24.1%。微型营养评定简表（mini nutritional assessment，MNA）评分、社会支持量表（social support rating scale，SSRS）评分、慢性病自我效能量表（chronic disease self-efficacy scale，CDSES）评分、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）水平、视力障碍、日常生活能力分级、降糖药物使用情况及桥血管类型是运动恐惧轨迹类型的影响因素（均 P<0.05）。其中，与缓解型相比，SSRS 评分降低、CDSES 评分降低、HbA1c 水平升高、存在视力障碍、日常生活依赖程度增加、口服药联合胰岛素治疗以及采用大隐静脉桥的患者易归属于运动恐惧稳定型；与缓解型相比，MNA 评分降低、SSRS 评分降低、HbA1c 水平升高、存在视力障碍及日常生活能力依赖程度增加的患者易归属运动恐惧增长型。结论  糖尿病患者 CABG术后运动恐惧轨迹呈明显异质性，其中运动恐惧稳定型占多数。需针对以上影响因素通过营养优化、心理干预、功能康复、血糖控制及术后延续护理等护理措施减少患者进入不良运动恐惧轨迹。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 233 ) 2026 ,6 (25): 16-26

自制二级预防执行单在冠心病患者经皮冠状动脉治疗术后的应用848 人次已浏览

储红梅 赵杨秋

目的探讨自制二级预防执行单在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术后的应用效果。方法 2013年10月至2015年10月选取PCI术后患者74例,按照区组随机化方法分为观察组和对照组,每组各37例。对实验组患者每3个月常规门诊随访1次、每半个月电话随访1次,且患者依据自制二级预防执行单内容调整用药及生活方式进行强化干预。对照组3个月常规门诊随访1次。6个月后比较两组患者的血脂血压、服药依从性、戒烟和运动情况。结果干预后两组患者的服药依从性比较,差异无统计学意义(均P&gt;0.05);干预后实验组患者的戒烟和运动达标多于对照组,实验组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白和收缩压低于对照组,戒烟和运动达标率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论自制二级预防执行单可改良PCI术后患者的生活方式,有利于冠心病血压血脂的控制。

摘要[ PDF 3540.0 KB ] ( 334 ) 2017 ,11 (16): 30-34