动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据总结174 人次已浏览

武妮妮，许娟，张雨薇，马倩茹，刘丽萍

目的 汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者术后肺部感染管理的最佳证据，为临床医护人员提供参考。方法 使用计算机检索 BMJ Best Practice，UpToDate，Cochrane Library，美国国立指南库，澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，英国国家临床医学研究所（National Institutefor Health and Care Excellence，NICE），医脉通指南网，Embase，CINAHL，Web of Science，PubMed，CNKI，维普，万方，SinoMed，中华医学全文数据库中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者肺部感染管理的临床指南，临床决策，专家共识，证据总结，系统评价，Meta 分析，随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。遵循纳入原则筛选文献，进行质量评价并汇总证据。结果 共纳入 16 篇文献，其中临床指南 3 篇，临床决策 2 篇，专家共识 7 篇，系统评价 3 篇，随机对照试验 1 篇。最终形成共 30 条证据，包括团队管理、风险评估、误吸管理、气道管理、营养支持、口腔护理、康复训练 7 个方面。结论 本研究总结的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议医护人员结合具体情境合理应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 68 ) 2025 ,3 (24): 54-61

出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的证据总结48 人次已浏览

吴丽，蔡久梅，李杨玉琳，卢大荣，盛洁欣，陈伟，

目的 检索、评价和总结出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）非药物管理的相关证据，为临床提供参考。方法 按“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索BMJ Best Practice(BMJ),UpToDate，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC），英国国家卫生与临床优化研究所指南网（national institute for health and care excellence,NICE），苏格兰院际指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），加拿大安大略注册护士学会（registered Nurses’Association of Ontario,RNAO）指南网，加拿大心脏与卒中基金会（Canadian Heart and Stroke Foundation,HSF），美国心脏协会/美国脑卒中协会（American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA），美国神经重症监护学会（Neuro-critical Care Society,NCS），欧洲脑卒中组织（European Stroke Organization,ESO）,Cochrane Library、PubMed,Medline,CNKI,Web of Science,Embase,SinoMed，万方，医脉通，维普数据库，中华医学期刊全文数据库关于出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的相关证据，包括临床实践指南，专家共识，系统评价，证据总结等。检索时限为建库至2024年4月11日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价，提取、整合和总结出最佳证据。结果 共纳入23篇文献，包括12篇指南、5篇系统评价、4篇专家共识，2篇证据总结。从多学科团队合作、风险评估与筛查、基础预防、机械预防和健康教育5个方面汇总了31条最佳证据。结论 本研究总结了出血性脑卒中患者围术期VTE非药物管理的最佳证据，可为临床医护人员提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 92 ) 2024 ,11 (23): 62-72

基于时机理论以家庭为中心的护理模式对急性脑出血患者照顾者照顾能力的影响298 人次已浏览

张丽霞，徐加萍，张丹枫，吕君，冯霞，董兰，朱方翔

目的评价基于时机理论(timing it right,TIR))的以家庭为中心的护理模式(patient and family-centered care,PFCC)对急性脑出血患者照顾者的照顾能力、照顾负担影响。方法将2018年3月至8月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为对照组,给予常规康复健康教育指导;2018年9月至2019年2月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为试验组,实施基于TIR的以家庭为中心的护理模式。在干预前及干预后3个月、6个月分别评估两组患者照顾者的照顾能力、照顾负担并了解干预期间患者不良事件发生情况。结果实施不同时间点两组患者照顾能力、照顾负担的时间效应、组间效应、交互效应差异,均有统计学意义(均P<0.001)。试验组干预后3个月、干预后6个月的照顾能力总分、照顾负担总分低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于时机理论的以家庭为中心的护理模式,能提高急性脑出血患者照顾者照顾能力并降低其照顾负担。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 172 ) 2021 ,3 (20): 40-45

肠道功能训练联合排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果观察228 人次已浏览

秦春花，李媛，管义祥

目的探讨肠道功能结合排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的120例脑出血术后患者,将收治在病区一的患者设为对照组,将病区二的设为观察组。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予肠道功能结合排便训练干预。比较两组患者便秘与灌肠情况、便秘严重程度及生活质量。结果观察组患者干预后便秘与灌肠率低于于对照组,便秘严重程度轻于对照组,生活质量高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肠道功能结合排便训练应用于脑出血术后患者中,可有效预防患者便秘的发生,降低其便秘严重程度,且改善其生活质量,值得推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 175 ) 2020 ,2 (19): 41-45

基于《护理结局分类》构建脑出血患者护理结局指标的研究474 人次已浏览

金诗晓 胡莉萍 曹姗姗 沙丽艳

目的构建脑出血患者护理结局指标,为评估脑出血患者护理结局提供依据。方法以中文版《护理结局分类》为基础,采用文献回顾、半结构式访谈、头脑风暴的方法构建量表指标池,通过德尔菲法对19名专家进行两轮函询,确定脑出血患者护理结局指标。结果两轮函询问卷回收率分别为84.21%、93.75%,专家积极程度较高;专家权威系数分别为0.80、0.83;专家对各级指标评价的协调系数分别为0.211～0.333、0.314～0.356(均P<0.01)。最终形成包括功能、生理、心理、知识和行为、感知等5个领域,共16项结局,共34个条目的脑出血患者护理结局指标。结论应用德尔菲法构建的脑出血患者护理结局指标科学、可靠,可作为脑出血患者护理结局评估工具,为临床护理工作的有效开展提供参考。

摘要[ PDF 4949.0 KB ] ( 248 ) 2019 ,4 (18): 20-26

造血干细胞移植术后出血性膀胱炎的分级护理449 人次已浏览

朱搏宇 张晓辉 张志芳 徐伟静 黄玉婷 王桂森 王欢乐

目的总结造血干细胞移植术后出血性膀胱炎的分级护理经验。方法对50例造血干细胞移植术后发生出血性膀胱炎患者采取分级护理,其中I-Ⅱ级26例患者的护理措施主要是做好水化及碱化尿液、利尿、膀胱冲洗及加强药物使用的护理等;Ⅲ-Ⅳ级24例患者护理措施以持续膀胱冲洗、膀胱灌注及高压氧疗、间充质干细胞输注护理为主。结果50例患者出血性膀胱炎缓解率为96.00%(48/50)。在实施治疗中患者均无心率增快、血压升高、呼吸加快等不良反应。结论分级护理可使护理措施与患者病情相符,更具有针对性和个性化,同时还能体现护理专业的特性和价值。

摘要[ PDF 3470.0 KB ] ( 302 ) 2019 ,7 (18): 6-10

1例绒毛膜癌并发肾转移伴破裂出血及肺转移和胸膜转移患者的护理379 人次已浏览

刘艳 李颖

<正>绒毛膜癌（简称绒癌）是妊娠滋养细胞肿瘤的一种,目前的发病率约为1/50 000[1],有些国家呈现上升趋势[2]。大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后[3]。有学者认为[4],前次妊娠为足月产或流产,但只要合并葡萄胎史,则绒癌是继发于葡萄胎。随着检查治疗的进展,绒癌发展到Ⅳ期的已不多见。2018年2月27日本院收治了1例妊娠足月产,但既往有明确葡萄胎史,入院

摘要[ PDF 3823.0 KB ] ( 230 ) 2018 ,10 (17): 82-85

手机移动教育对中青年高血压脑出血术后出院患者独立生活能力的影响498 人次已浏览

万忠琴 段洋洋 龙发青 代鸣明 苏庆杰

目的探讨手机移动教育对中青年高血压脑出血术后出院患者独立生活能力的影响。方法按手术先后次序编号,根据随机数字表法,将2016年3月至2017年12月在本院住院行开颅手术治疗的60例高血压脑出血患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例,两组患者住院期间实施功能训练,出院后对照组采用每2周1次电话随访、每个月1次集中授课的延续性护理,时间共3个月;实验组出院后在对照组基础上,将高血压脑出血术后康复训练的多种信息形式进行综合融合,采用手机移动教育的延续性护理,时间共3个月。比较两组患者出院前、出院后3个月独立生活能力水平的差异。结果出院后3个月,实验组患者独立生活能力总分及自我照顾能力、行动能力、转移能力、社会认知能力和交流能力得分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过手机移动教育可提高高血压脑出血术后出院患者康复锻炼的效果,从而促进患者独立生活能力。

摘要[ PDF 5444.0 KB ] ( 234 ) 2018 ,4 (17): 17-22

社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响948 人次已浏览

董丽峰 方志美 陈晓 刘佩佩 钱心炜 奚广军

目的探讨社会关系质量干预对高血压性脑出血术后患者血压和心理状态的影响。方法将2014年11月至2016年3月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为对照组,实施常规护理措施;将2016年4月至2017年8月在本院住院治疗的高血压性脑出血术后患者48例设为观察组,在对照组基础上,实施社会关系质量干预,干预前和干预1个月后了解两组患者血压和心理状态。结果干预后,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组;坚韧性、乐观程度、力量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论社会关系质量干预应用于高血压性脑出血术后患者效果显著,可有效改善患者血压和心理状态,值得临床应用推广。

摘要[ PDF 4525.0 KB ] ( 278 ) 2018 ,3 (17): 16-20

1例肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍及压疮的护理652 人次已浏览

吴英 唐腾骞 卢倩 杨占宇

<正>肝移植术已成为治疗终末期肝病唯一有效的根本治疗手段[1]。其特点为患者手术前病情波动大、手术创伤大、术式复杂、术后并发症多[2-3]。腹腔内出血、认识功能障碍及Ⅳ期压疮均为术后严重并发症,其死亡率较高[3]。目前,肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍在临床上较罕见,缺乏相关的护理经验报道。2016年5月本院收治了1例肝移植术后并发腹腔出血、认知功能障碍及骶尾部

摘要[ PDF 3861.0 KB ] ( 255 ) 2017 ,12 (16): 71-74