佛山市13所医院肿瘤科护士伦理敏感性现状及其影响因素分析117 人次已浏览

黄芸;梅俊;向霞;张春燕;李美秋;周宏珍;

目的 探讨佛山市13所医院肿瘤科护士伦理敏感性现状并分析其影响因素，为制定有效的干预措施提供依据。方法 2023年7月—9月，采用整群抽样法选择广东省佛山市13所三级甲等综合医院574名肿瘤科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版护士道德敏感性调查问卷（revised moral sensitivity questionnaire,MSQ-R-CV）、关怀行为量表（caring behaviour inventory,CBI）、中文版情绪智力量表（wong and Law emotional intelligence scale,WLEIS）进行横断面研究，采用单因素与多元线性逐步回归分析筛选影响因素。结果 524名护士完成研究。肿瘤科护士伦理敏感性总分为（44.57±7.63）分；护士伦理敏感性的关怀行为总分为（125.86±17.95）分，护士情绪智力总分为（86.82±14.37）分。多元线性逐步回归结果显示，在肿瘤科工作年限、近3年内是否参加医学伦理与叙事护理培训、关怀行为、情绪智力变量是肿瘤科护士伦理敏感性的影响因素（均P<0.05），共解释因变量总变异的70.5%(F=94.253,P<0.001)。结论 佛山市肿瘤科护士伦理敏感性处于较高水平，在肿瘤科工作年限≤20年、近3年内未参加医学伦理与叙事护理培训、关怀行为不足、情绪智力水平较低的护士，其伦理敏感性水平较低，应引起护理管理者重视，通过适当干预提升其伦理敏感性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 101 ) 2024 ,8 (23): 27-33

3所三级甲等综合医院护士组织沉默现况及其影响因素分析301 人次已浏览

肖妮;赵璇;马佳佳;齐易帆;王敏娜;邢欣;吴永兴;郭利涛;

目的 了解3所三级甲等综合医院护士组织沉默现状，探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法，2023年4月—8月采用一般资料调查表、护士组织沉默问卷、医院磁性要素量表（the essential of magnetism scale,EMO）对西安市3所三级甲等综合医院的874临床护士进行调查，并采用多重线性回归分析其组织沉默的影响因素。结果 共855名护士完成研究。护士组织沉默总分（56.33±8.55）分；医院磁性水平总分（107.63±12.85）分。护士组织沉默与医院磁性水平呈负相关（r=-0.318,P<0.010）。医院磁性水平、年龄、职称、护龄是护士组织沉默的影响因素（均P<0.001），共同解释其62.60%的变异。结论 护士组织沉默与医院磁性水平处于中等偏低水平。护士年龄小、职称低、护龄短、医院磁性水平低，其组织沉默水平较高，护理管理者可通过提高医院磁性水平来减少护士的组织沉默。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 146 ) 2024 ,7 (23): 17-23

四川省12家三级综合医院护士执业环境与其职业倦怠的关系研究89 人次已浏览

王铁梅;刘艳;

目的 了解四川省12家三级综合医院护士执业环境与职业倦怠现状，探讨执业环境和职业倦怠的关联性。方法采用便利抽样法，于2019年4月至9月选取四川省内12家三级综合医院的2 788名护士为研究对象，采用一般情况调查表、中文版护士执业环境量表和中文版职业倦怠量表进行调查。采用Pearson相关分析和分层回归法分析探讨护士执业环境和职业倦怠的关系。结果 护士执业环境总分为（89.36±12.41）分，护士职业倦怠总分（79.08±15.75）分。护士执业环境与职业倦怠存在负相关（r=-0.516,P<0.01）。在控制人口学资料的因素后，分层回归分析结果显示：护士参与医院事务，管理者的能力、领导力和对护士的支持对职业倦怠中的情绪衰竭有负向预测作用（β值分别为-0.290、-0.183，均P<0.01）；医护合作关系，护士参与医院事务和管理者的能力、领导力和对护士的支持对职业倦怠中的玩世不恭有负向预测作用（β值分别为-0.132、-0.173和-0.230，均P<0.01）。结论 三级综合医院护士职业倦怠水平较高，且执业环境与职业倦怠相关。建议护理管理应客观认识职业倦怠对护士的影响，通过营造良好的执业环境以减少护士职业倦怠。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 77 ) 2023 ,9 (22): 45-51

广东省48家医院耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术管理现况研究257 人次已浏览

袁汝亚;邓彩苗;樊维佳;高淑芬;吴洁丽;胡丽茎;

目的 探讨广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术的管理现状，为拟定和推广标准规范操作流程提供依据。方法 采用便利抽样法，2022年1月—2月，选取广东省21个地级市共48家医院耳鼻咽喉科护士长或护理骨干共48名，运用广东省护理学会耳鼻咽喉科专业委员会自制外耳道冲洗现状调查问卷，对外耳道冲洗知识掌握、外耳道冲洗操作过程管理、培训管理进行调查。结果 共回收有效问卷48份。(1)护士外耳道冲洗知识掌握状况：34名护士（70.8%）掌握外耳道冲洗操作适应证，38名护士（79.2%）掌握外耳道冲洗禁忌症；(2)外耳道冲洗操作过程管理状况：43家医院（89.6%）采用注射器作为冲洗器，24家医院（50.0%）采用一次性冲洗针作为冲洗接头，24家医院（50.0%）采用操作者或患者体表试温，37家医院（77.1%）根据患者反馈调控冲洗压力；(3)外耳道冲洗培训管理状况：35家医院（72.9%）未在冲洗前与患者签署知情同意书，29家医院（60.4%）有外耳道冲洗操作人员准入资质要求，45家医院（93.7%）有外耳道冲洗操作技术培训。结论 广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗知识有待提高，外耳道冲洗操作过程管理及培训管理有待规范统一。建议行业拟定外耳道冲洗规范，各医院加强操作人员的管理与培训，促进专科护理规范化发展。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 151 ) 2024 ,6 (23): 1-7

医院-社区-家庭联动的早产儿延续性护理微信平台的设计与应用223 人次已浏览

范芳莲;笪亚红;吕莹;

目的 基于微信平台设计医院-社区-家庭联动的早产儿延续性护理平台，并评价其在早产儿延续性护理中的应用效果。方法 基于微信小程序自主开发医院-社区-家庭联动的早产儿延续性护理微信平台，选取2021年1月至9月在本院新生儿科住院的96例早产儿作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。观察组采用医院-社区-家庭联动的微信护理平台实施早产儿延续性护理干预，对照组采取常规的门诊随访和电话随访，比较两组早产儿的体格发育情况、神经心理发育情况和1岁以内的再入院率。结果 观察组46例、对照组47例完成研究。重复测量方差分析结果显示，不同时间点两组早产儿身长、体重、头围、大运动、精细运动、适应性、语言、社交和总发育商时间效应、组间效应有统计学意义（均P0.05）。进一步比较发现，观察组早产儿6月龄、8月龄、10月龄和12月龄身长长于对照组（均P<0.05）；观察组早产儿8月龄、10月龄和12月龄体重重于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组早产儿10月龄和12月龄头围大于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组早产儿6月龄、8月龄、10月龄、12月龄大运动、适应性发育商优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.01）。观察组早产儿8月龄、10月龄、12月龄精细运动发育商优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。观察组早产儿2月龄、4月龄、6月龄、8月龄、10月龄、12月龄语言、社交和总发育商优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。观察组比对照组再入院率低（10.87%vs29.79%），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院-社区-家庭联动的早产儿护理微信平台用于早产儿延续性护理干预，能够促进早产儿的体格发育和神经心理发育，降低早产儿再入院率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 202 ) 2024 ,4 (23): 23-30

陕西省41家医院护理人员延续护理知信行现状及其影响因素研究374 人次已浏览

成改平;杨志华;赵将;岳勤;沈红红;樊春秀;谢娟;

目的 探讨陕西省41家医院护理人员延续护理知信行的现状及知信行水平分类，了解延续护理障碍因素，为构建出院患者延续护理服务模式提供理论依据。方法 采用分层二阶段随机抽样方法，选取陕西省41家医院2288名护士作为调查对象，采用一般资料调查问卷、延续护理知信行问卷及障碍因素调查表进行调查。采用聚类分析方法识别潜类别并分析其影响因素。结果 2085名护理人员完成研究。陕西省护理人员延续护理知信行总分为（134.96±23.75）分，处于中等水平，知识、态度、行为得分率分别为72.44%、80.64%、76.98%，态度较积极，知识和行为尚需提高；聚类分析发现，2085名护理人员最佳潜类别数为2，分别命名为低分组（n=1596,76.55%）和高分组（n=489,23.45%）。两类护理人员在护理相关培训、电话随访、网络平台、护理专家门诊、家庭访视、患者俱乐部、医院类别方面的差异具有统计学意义（均P<0.001），对以上有统计学意义的7项因素进行Logistic回归分析，结果表明护理相关培训、电话随访、网络平台和患者俱乐部能够影响护士延续护理知信行的潜类别分类（均P<0.05）。实施延续护理前3位障碍因素分别为人力资源不足（93.81%）、社区服务供给不充分（93.57%）、缺乏规范的延续护理流程（93.09%）。结论 陕西省41家医院护理人员延续护理知信行为中等水平，态度较积极，知识和行为有待进一步提高和规范，聚类分析挖掘的结果提示管理者有必要对不同类别的护理人员采取针对性的延续护理服务方式培训，本研究结果可为构建陕西省出院患者延续护理多元化护理服务模式提供理论依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 89 ) 2024 ,4 (23): 15-23

河南省103所综合医院脑卒中专科护士核心能力现状及其影响因素研究315 人次已浏览

王爱霞;李露露;李改乐;肖梦鸽;王喜月;

目的 了解河南省脑卒中专科护士核心能力现状及其影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法，2022年3月至11月选取河南省103所综合医院140名脑卒中专科护士作为研究对象，采用一般资料调查表和河南省脑卒中专科护士核心能力评价问卷进行调查，并采用二分类Logistic回归分析其影响因素。结果 134例脑卒中专科护士完成研究。核心能力总分为279.5(257.0,306.0)分，其中临床思维能力最高4.4(4.0,4.9)分，专业发展能力最低3.7(3.4,4.0)分。对核心能力总分进行聚类分析得出：<250分的护士为低分组（26名），≥250分的护士为高分组（108名），结果显示，学历、从事脑卒中护理领域年限、是否为脑卒中急救绿色通道护士是河南省脑卒中专科护士核心能力的影响因素（均P<0.05）。结论 河南省脑卒中专科护士核心能力处于较高水平，主要受学历、从事脑卒中护理领域年限以及是否脑卒中急救绿色通道护士的影响，护理管理者应根据影响因素采取相应支持方案，提高脑卒中专科护士核心能力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 212 ) 2024 ,4 (23): 1-6

基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究137 人次已浏览

张在萍;张薇;谢萍;汤雨佳;

目的 探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究，将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组，将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理，观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式，对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度，转诊率和伤口愈合时间。结果 观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组，转诊率较对照组低，伤口愈合时间较对照组短，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间，提高伤口愈合率、患者满意度，提高医联体医院慢性伤口护理质量，为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 64 ) 2024 ,3 (23): 82-87

碘对比剂在肿瘤专科医院CT增强检查中急性不良反应预测模型的构建与评估468 人次已浏览

林小玲，洪张翔，司徒启娇，黄梅丽，刘心雨

目的 探讨碘对比剂相关的急性不良反应(acute adverse reaction,AARs)的风险因素，构建碘对比剂AARs列线图预测模型，并分析其预测效能，为检查前发现碘对比剂AARs高危人群并尽早干预提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月—12月在本院行CT增强检查患者的数据，筛选出符合纳入标准的不良反应组242例，利用SPSS随机匹配未发生不良反应的242例，采用Logistic回归分析碘对比剂AARs的独立危险因素，通过R软件建立列线图预测模型，并利用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评估。结果 碘对比剂总的AARs的发生率为0.205%。多因素Logistic回归分析结果显示，过敏史、碘对比剂种类、进食距检查时间为碘对比剂AARs的独立危险因素(均P &lt;0.05)；碘对比剂AARs列线图预测模型预测碘对比剂AARs风险的ROC曲线下面积为0.869(95%CI:0.837～0.905)，特异性为0.810，敏感度为0.777；列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=2.468,P=0.963。结论 基于在肿瘤专科医院CT增强检查中影响碘对比剂AARs的3个因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度和准确度，可为检查前干预提供科学的参考依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 167 ) 2022 ,9 (50): 13-18

25所三级甲等综合医院脑卒中患者个案管理护理服务现状的调查505 人次已浏览

陈雪丹，方海云，何金爱，李晓玲

目的 了解我国三级甲等综合医院脑卒中患者个案管理护理服务的现状，为构建并完善脑卒中患者个案管理模式提供参考依据。方法 采用便利取样法，2020年9月至10月，选取我国25所三级甲等综合医院在神经内、外科病房工作护理人员168名，对其所在医院脑卒中患者个案管理护理服务开展的基本情况、效果评价和阻滞因素进行调查。结果 168名护理人员中，有31.0%(52/168)护理人员开展了脑卒中个案护理服务。脑卒中患者个案管理护理服务实施场所主要为神经内科及外科病房（88.5%）、卒中专科护理门诊（38.5%）；实施的主要人员为护士（53.8%）、卒中个案管理师（44.2%）；个案管理服务周期1年占比为78.8%；服务内容开展形式为建立个人档案（92.3%）和电话随访（96.2%）为主。最常用的评价工具及评价指标分别为美国国立卫生院神经功能缺损评分表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）(98.1%)和患者满意度（96.2%）。阻滞因素主要为未建立成熟的运行机制及信息系统（61.2%）、卒中个案管理工作流程不完善（58.6%）、政策支持不足(44.8%)。结论 我国三级甲等综合医院脑卒中个案管理护理服务开展情况不理想，脑卒中患者专科护理门诊开展较少；个案管理护理服务开展内容较为传统及项目评价尚不全面；未发挥卒中个案管理师在个案管理中的独特优势。需进一步完善各项护理服务项目，加强脑卒中个案管理师岗位资质和角色职责的科学规划，发挥个案管理师在个案管理的独特优势，从而促进个案管理护理服务的发展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 211 ) 2022 ,7 (21): 1-6