2型糖尿病患者初始使用胰岛素的决策参与影响因素质性研究的Meta整合59 人次已浏览

张静渊;杨丹;尹依依;孟美琪;陈思涵;郝玉芳;

目的 从患者和医护人员的角度归纳分析2型糖尿病患者初始使用胰岛素的决策参与影响因素的质性研究，为促进患者的决策参与提供参考。方法 系统检索CINAHL,Cochrane Library,EMBASE,PubMed,Web of Science,PsycINFO，中国知网，万方，维普和SinoMed收录的关于2型糖尿病患者初始胰岛素决策参与影响因素的质性研究，检索日期从建库至2023年9月30日，采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行评价，并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入文献19篇，提炼出20个研究结果，归纳成7个类别（患者决策相关价值观、患者决策参与的角色偏好、患者自身疾病情况、医护人员在患者决策参与中的角色定位、医护人员的专业素质、患者与医护人员的关系、医疗机构支持程度），共4个整合主题（患者个人因素、医护人员因素、患者-医护人员互动因素、医疗机构因素）。结论 2型糖尿病患者胰岛素初始使用的决策参与受到患者自身、医护人员和医疗机构的影响，需要多方人员努力，不仅引导患者积极参与决策，医护人员和医疗机构也要提供有效的决策支持。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 64 ) 2024 ,8 (23): 71-80

肠造口患者社会参与真实感受的描述性现象学研究60 人次已浏览

张婷婷;周奕竺;徐聪;王冰;

目的 探讨肠造口患者社会参与真实体验和内心感受，为制定有针对性的指导和心理干预措施提供依据。方法 采用质性研究中的描述性现象学研究方法，通过目的抽样法，选取本院10例肠造口术后出院后患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳整理，通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题。结果 提炼出3个主题和8个亚标题：社交心理障碍（病耻感、造口相关性焦虑与担忧），社会参与度低（社交积极性低、人际关系疏离、社交增加经济负担），社会适应能力不足（应对方式消极、造口护理操作技能不足、造口信息利用不足）。结论 肠造口患者社会参与面临多种困难并缺乏相应支持，临床医护人员应重视住院期间肠造口患者的心理正向引导，做好肠造口健康科普和造口操作技能培训，出院后提供高质量的延续性护理，提供问题咨询渠道及增加心理、社会支持，提高肠造口患者的生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 114 ) 2024 ,5 (23): 51-56

基于健康参与模型的运动康复干预在肺癌手术患者中的应用112 人次已浏览

陈亚群;毛玉琴;赵格非;谢曼;杨言;

目的 探讨基于健康参与模型的运动康复干预在肺癌手术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至12月南京市某三级甲等综合医院收治的肺癌手术患者122例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组61例。对照组实施常规运动康复干预，干预组实施基于健康参与模型的运动康复干预，比较两组患者干预后各项肺功能指标及术后恢复质量。结果 患者出院1个月后，干预组第1秒最大呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、最大自主通气（maximum ventilatory volume,MVV）、FEV1/FVC均高于对照组（均P<0.001）；干预组术后恢复质量总分及除心理支持维度外的其他维度评分均高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 对肺癌手术患者实施基于健康参与模型的运动康复干预可改善肺功能指标，提升术后恢复质量，促进术后恢复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 60 ) 2023 ,12 (22): 50-55

基于护患双向视角的患者参与安全核查认知与态度的描述性现象学研究1374 人次已浏览

陈佳如，刘强强，马延召，徐敏，委红锁，黎渐英

目的 深入了解护士与患者对患者参与安全核查的认知与态度，为制定有效的干预策略以促进患者参与安全核查提供参考。方法 通过描述性现象学方法，采用目的抽样法，于2021年12月至2022年1月选取广州市某三级甲等综合医院10名临床护士和10例住院患者分别进行半结构式深入访谈，运用定向内容分析法进行资料分析。结果 护士与患者对患者参与安全核查的认知与态度可归纳为4个主题：护士认知不全（肯定重要性、容易忽略、形式单一）；护士态度不同（影响工作效率、沟通障碍、缺乏引导能力、差错经历、制度要求）；患者认知不高（认可重要性、缺乏意识、形式模糊）；患者态度易受干扰（治疗风险性、知识缺乏、医护鼓励、就医经历）。结论 护士与患者肯定患者参与安全核查的重要性，但患者参与意识不高，对参与形式不明确，且参与态度的影响因素多；而护士对患者参与的形式认知不全，容易忽略邀请患者参与，其积极性与主动性受临床情境影响较大。护理管理者应综合评估护士与患者对患者参与安全核查的认知与态度，采取针对性干预策略，以促进患者参与安全核查。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 607 ) 2023 ,1 (22): 41-46

家庭参与式护理对早期足月儿高胆红素血症入院率及其母亲照护能力的影响188 人次已浏览

印娟，赵丽，刘敏，陈长春，毕惠亚，庄洁莲

目的 探讨家庭参与式护理（family integrated care,FIC）对早期足月儿高胆红素血症入院率及其母亲照护能力的影响，为预防高胆红素血症以及提高其母亲照护能力提供一种有效的方法。方法 采用便利抽样法，选取2020年3月至12月在本院出生的100例早期足月儿及其母亲作为研究对象。以入住楼层为单位分为2组，对照组50例，实验组50例。对照组给予新生儿家庭常规入院宣教、新生儿照护技能操作及出院指导；试验组在对照组的基础上实施FIC。比较两组早期足月儿2w时因高胆红素血症入院率；两组产妇入院时、出院当日焦虑、抑郁情况；两组产妇入院时、出院当日、新生儿出生2w时新生儿照护能力。结果 试验组早期足月儿2w内因高胆红素血症入院率较对照组低，两组比较，差异有统计学意义（P&lt;0.05）。干预前两组产妇焦虑、抑郁得分比较，差异无统计学意义（均P&gt;0.05），干预后两组产妇焦虑、抑郁得分比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.01），试验组得分低于对照组。不同时间点两组产妇照护能力评分重复测量方差分析结果显示具有交互效应、组间效应与时间效应（均P&lt;0.001），其中入院时两组产妇评分比较，差异无统计学意义（P&gt;0.05），出院当日、新生儿出生2w时试验组产妇照护能力评分高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P&lt;0.001）。结论 FIC能降低早期足月儿因高胆红素血症的入院率,对改善产妇负性情绪,提高其新生儿照护能力有一定作用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 98 ) 2022 ,6 (21): 41-46

老年全膝关节置换术患者参与医疗决策的满意度现状及其影响因素研究310 人次已浏览

谭美丽，汤小梅，刘艳华，周敏

目的 了解老年人工全膝关节置换术患者参与医疗决策的满意度现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2011年6月至9月在长沙某三级甲等医院关节科行全膝关节置换术后门诊随访的244例患者为研究对象，采用一般人口学资料调查表、患者参与医疗决策的满意度量表、简易疾病感知问卷、患者对医疗决策知情程度调查表及医患关系量表进行调查。结果 患者参与医疗决策的满意度得分为（77.90±11.51）分，处于中等水平；患者参与医疗决策的满意度与医患关系、患者对医疗决策知情程度呈正相关（r值分别为0.971、0.678，均P&lt;0.05），而与疾病感知呈负相关（r=-0.739,P&lt;0.05）。多元线性回归分析显示，家庭月收入、受教育程度、疾病感知、患者对医疗决策知情程度及医患关系是老年全膝关节置换患者参与医疗决策的满意度的独立影响因素（均P&lt;0.05）。结论 老年全膝关节置换患者参与医疗决策的满意度水平不高，疾病感知、患者对医疗决策知情程度及医患关系是其影响因素。医护人员应重视和提高患者疾病感知和对医疗决策知情程度，改善医患关系，采取个性化决策和辅助措施提升患者参与医疗决策的满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 133 ) 2022 ,2 (21): 8-13

患儿照顾者参与患儿安全的研究进展277 人次已浏览

朱雪莲，丁燕红，盛文敏，焦丽君，周婷，冯晓艳

&lt;正&gt;患者安全是指在医疗、护理过程中，为预防或避免患者受到伤害所采取的一系列防范措施[1]。患者安全是全球性的公共卫生问题，是医疗护理的核心[2]。近年来，患者安全行动聚焦于减少医院患者伤害，如医院感染、安全用药、手术安全等[3]。患者参与患者安全不仅指患者自身参与安全防护，广义上也包含了照顾者的参与[4]。在我国，患儿照顾者往往就是家庭成员或父母。随着住院患儿照顾者参与医疗保健过程的需求增加及价值彰显，如何推动患儿照顾者参与具体实施值得探讨。本文介绍了照顾者参与患儿安全的背景、理论框架和测评工具，综述了患儿照顾者参与患儿安全的现状，并探讨促进照顾者参与的策略，以期为正确赋权照顾者，促进患儿安全文化发展，构建照顾者参与患儿安全管理方案提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 113 ) 2021 ,11 (20): 73-79

基于微信平台-家属参与-同伴支持的干预模式对炎症性肠病患者家庭支持的影响323 人次已浏览

黄贤丽，何慧娴，李南菁，刘成，张颖璠，李娜

目的探讨基于微信平台-家属参与-同伴支持的干预模式对炎症性肠病患者家庭支持水平的影响。方法选择广州市某三级甲等综合医院门诊或住院的低家庭支持炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者78例,采用电脑随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组,每组各39例。对照组接受常规的护理干预,试验组在分析与评估患者的家庭支持状况和知识需求基础上,制定针对性措施,并实施基于微信平台-家属参与-同伴支持的干预模式。比较两组患者干预后3个月家庭支持水平情况。结果干预前两组患者一般资料、家庭支持得分比较,差异无统计学意义(均P&gt;0.05);干预后试验组家庭支持得分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.01)。结论基于微信平台-家属参与-同伴支持的干预模式对提高IBD低家庭支持患者的家庭支持水平具有一定作用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 99 ) 2021 ,10 (20): 21-26

住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为现状及相关因素分析344 人次已浏览

陈妙虹，许玲秀，沈曼璇，李琴，周瑾，卢少萍，饶红英，黄小琼，方海云

目的了解住院老年患者参与跌倒预防知识、态度和行为现状及其相关因素,为制定有针对性的跌倒预防方案提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—12月在广东省9家三级甲等综合医院住院的205例老年患者作为研究对象,采用一般资料调查表和住院老年患者参与跌倒预防知信行量表进行横断面的调查。应用多元线性回归分析探讨影响住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为的主要因素。结果住院老年患者参与跌倒预防知信行量表总分及其知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(103.24±16.91)分及(32.90±7.04)分、(28.22±5.62)分、(42.11±6.94)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、排尿是否正常、是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防知识的主要影响因素(P&lt;0.05);是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防态度的主要影响因素(P&lt;0.05);性别、是否使用助行器是影响老年住院患者参与预防跌倒行为的主要影响因素(P&lt;0.05)。结论住院老年患者参与跌倒预防知信行总体处于中等偏上水平,其参与跌倒预防知识有待提高;使用助行器情况同时影响老年住院患者参与跌倒预防知识、态度、行为。医护人员需善于发现患者对安全知识了解的意愿,针对不同文化程度和不同性别的患者,特别需关注使用助行器的患者,积极进行安全相关知识宣教,增强患者安全意识与参与行为,使患者主动参与到跌倒预防的工作中来。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 191 ) 2021 ,3 (20): 15-22

护理本科生参与养老机构志愿服务阻碍因素的质性研究296 人次已浏览

蒲海旭，张银华，陈杨，周志明，罗芮莹

目的探讨影响医学院校本科护生参与养老机构志愿服务的阻碍因素,以期为制定相应的干预策略提供研究支持。方法 2019年5月—6月,采用目的抽样法,选取19名长期参与养老机构志愿服务的某医学院校本科护生作为研究对象,运用现象学研究法对其进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析法指导资料的分析。结果提炼出本科护生参与养老机构志愿服务阻碍因素的3个主题(含8个次主题):沟通交流障碍(语言沟通障碍、老年人负性情绪严重拒绝沟通、年龄代沟);志愿服务与护理学专业关联性低(志愿服务形式单一、实施中医护理存在困难);志愿团队欠缺组织和管理(志愿者流动性大、志愿服务时间安排欠缺合理、学校与养老机构缺乏有效沟通)。结论学校应注重培养护生志愿者的人文关怀和沟通技巧,并加强对其专业知识和技能的系统培训,提升护生志愿者的整体素质;基于老年人需求的基础上,尽量拓宽志愿服务内容和项目,同时建议相关部门构建志愿者服务保障机制,促进护理专业服务项目开展;学校应与养老机构进行联合管理,加强互动和信息共享,完善志愿者监督和激励机制,促进志愿服务的常态化和持续性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 128 ) 2021 ,1 (20): 58-63