不同间断控制气管导管套囊压力时间对呼吸机相关性肺炎发生的影响578 人次已浏览

郭晓伟 刘志敏 龚秀琴 徐星欣 段培蓓

目的探讨不同间断控制气管导管套囊压力时间对呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生的影响。方法选取2015年1月至12月在本院ICU收治行气管插管机械通气的患者56例,按病区分组,将本院南院病区32例患者设为观察组,将本院北院病区24例患者设为对照组。两组患者均给予相同的气管插管机械通气常规护理,观察组患者每6 h间断控制套囊压力至30 cm H2O,对照组患者每4 h间断控制套囊压力至30 cm H2O。比较两组患者气管插管机械通气期间VAP发生率、VAP发生时间、机械通气持续时间、死亡率。结果两组患者气管插管机械通气期间VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时间和死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于气管插管机械通气期患者选择每6 h间断控制气管导管套囊压力至30 cm H2O,对VAP的发生、机械通气时间及死亡率无影响,且可减少护理人员的工作量。

摘要[ PDF 3714.0 KB ] ( 236 ) 2017 ,6 (16): 22-25

重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素分析829 人次已浏览

刘香莲刘小燕周卫红

目的探讨重症医学科呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生及其危险因素,以便更好地指导临床工作。方法采用查阅病例的方式,回顾性分析158例在重症医学科住院行机械通气患者的临床资料,分析患者VAP的发生及其危险因素。结果机械通气时间、留置胃管是重症医学科患者VAP发生的主要危险因素(P0.01)。结论每天评估患者停止机械通气的可能性,尽早停止机械通气;保持口咽清洁,减少细菌定植;加强环境清洁和空气消毒管理;做好气管切开的护理;提高护理操作技术水平对降低VAP的发生具有重要的作用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 269 ) 2014 ,8 (13): 12-15

水胶体敷料预防新生儿无创呼吸机治疗鼻部并发症的效果观察3493 人次已浏览

许小宴； 温园香； 湛承华

【摘要】 目的探讨水胶体敷料敷贴预防新生儿无创呼吸(nasal continuous positive airway pressure,N-CPAP)治疗鼻部并发症的效果。方法将本院500例需要使用N-CPAP的患儿随机分为观察组和对照组,每组各250例。对照组患儿在实施N-CPAP治疗期间,采用鼻塞固定法,观察组患儿在实施N-CPAP治疗期间,采用水胶体敷料敷贴法。比较两组患儿N-CPAP治疗期间鼻部皮肤并发症及患儿家属满意度。结果 N-CPAP治疗期间,两组患儿鼻部皮肤并发症及患儿家属满意度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组明显优于对照组。结论水胶体敷料在N-CPAP治疗中应用,可减少患儿鼻部并发症。 更多还原

摘要[ PDF 826.0 KB ] ( 229 ) 2013 ,5 (12): 16-18

人工气道气囊上方滞留物间断持续引流对呼吸机相关肺炎的影响877 人次已浏览

虎淑娟张燕丽李桂芳

目的观察人工气道气囊上方滞留物间断持续引流对呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法将132例行人工气道患者分为对照组70例和试验组62例,对照组在患者呛咳,听诊肺部有痰鸣音或者血氧饱和度下降时吸痰;试验组采用滞留物间断持续引流的方法,观察两组VAP发生率。结果试验组患者VAP发生率为17.7%,对照组为32.9%,两组比较,χ2=3.928,P0.05,差异具有统计学意义。结论气囊上方滞留物采用间断持续引流可有效降低VAP的发生率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 236 ) 2014 ,1 (13): 41-42

不同口腔护理方法对降低经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生的影响1023 人次已浏览

柏志英黄慧丽蓝惠兰张秀浓胡亚妮

目的探讨经口气管插管患者机械通气期间降低口腔感染和呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生的方法。方法将60例经口气管插管行机械通气患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采用刷牙冲洗方法进行口腔护理,对照组采用棉球擦拭方法。观察两组患者口腔感染和VAP的发生率。结果实验组患者口腔感染和VAP发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论与传统口腔护理方法比较,采用刷牙冲洗方法能降低口气管插管患者机械通气期间口腔感染及VAP发生率,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 288 ) 2014 ,2 (13): 29-31

呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识261 人次已浏览

吴为，黄海燕，李菠，金歌，邵小平，郭慧玲，胡恩华，程维，尹炜，郝彬，胡莉，尤婷

目的 形成呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识，旨在推进呼吸机雾化吸入疗法护理实践的科学化、标准化，指导临床护理实践。方法 成立编写小组，根据文献查阅及对具有相关临床经验的医护人员的访谈，确定成人呼吸机雾化吸入疗法可能存在的临床护理问题；计算机检索中文、英文数据库，根据临床护理问题查找相关循证证据，制订呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识初稿，编制专家函询问卷，运用德尔菲法经过2轮专家函询和1轮专家论证会，结合循证证据和专家意见，对共识初稿进行反复修订、完善后形成专家共识。结果 呼吸机雾化吸入疗法护理实践共识内容包括呼吸机雾化吸入治疗前的准备、病情允许无创通气雾化吸入治疗时可断开呼吸机、呼吸机雾化吸入治疗用药、雾化装置的选择、雾化装置的放置位置、喷射雾化器驱动气源的选择、呼吸机设置、温湿化管理、无创呼吸机联合雾化吸入治疗时面罩的选择、雾化装置的维护10个方面，共23条专家共识。结论 最终形成的呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识，可指导临床护理实践，从而达到提高护理质量及雾化治疗效果的目的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 196 ) 2022 ,4 (21): 8-17

预防重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的循证护理实践55 人次已浏览

王文静;王宁;林红;郭远;林静;李冬妮;

目的 将呼吸机相关性肺炎预防的指南证据应用于临床实践，并评估证据实施的效果。方法 通过系统检索临床循证医学数据库、护理循证数据库、临床问题循证数据库、Cochrane Library,UpToDate,Embase,Pubmed，万方数据库、中国知网、维普中文和临床实践指南网站，获取最佳指南证据，以知识转化模式（knowledge to action framework,KTA）为理论框架，结合临床情景，筛选出预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的最佳证据，并制定循证护理实践方案，于2021年9月-2022年8月在重症监护室实施，比较证据应用前后审查指标的执行率、呼吸机相关性肺炎的发生率和鼻肠管的使用率。结果 审查指标的执行率由基线审查时的4.88%～68.42%提高到证据应用后的82.00%～100%，机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率由实践循证护理前的21.67‰下降为之后的2.76‰，鼻肠管的使用率由实施前的12.20%上升为之后的42.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将预防呼吸机相关性肺炎的证据应用于临床，可规范护士的护理操作，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减轻患者痛苦。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 62 ) 2023 ,9 (22): 78-84