扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后软组织缺损的围手术期护理1044 人次已浏览

陈小珍;刘晓红;魏杨辉;

局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)通常指原发灶直径>5 cm或者有皮肤和胸壁粘连固定、区域淋巴结转移相互融合、同侧锁骨上淋巴结转移,但无远处转移的乳腺癌[1]。LABC过去认为不可手术治疗,近年来,新辅助化疗配合局部治疗逐渐成为国内外普遍接受的治疗方式[1-2],而接受手术患者,术前需要先采用邻近扩张皮瓣,术后利用扩张皮瓣修复胸壁软组织缺损,由于胸壁软组织病变范围大,手术创伤大,术后护理难度大。2011年3月~2014年2月对13例LABC患者采用邻近扩张皮瓣一期修复LABC改良根治术后胸壁软组织缺损,效果良好,现将护理情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料13例患者均为女性,年龄31~55岁,中位数42.0岁,病程8~36个月,平均(15.6±1.7)个月。均经胸部X线、腹部超声和全身骨扫描(其中2例接受PET-CT检查)排除远处转移,经病理活检确诊为LABC,其中T3N2M02例,T4N1M06例,T4N2M05例。病理类型:浸润性小叶癌4例,浸润性导管癌9例。肿瘤侵犯皮肤面积为(14.4±1.1)cm×(11.5±0.4)c

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 27-30

外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理965 人次已浏览

陈少红;陈海燕;

乳房外Paget病(extramammary paget's disease,EMPD)为一种少见的以表皮内Paget细胞为特征的具有湿疹样表现的皮肤恶性肿瘤。好发于阴囊、阴茎、外阴、会阴及肛周部位,主要表现为瘙痒、红斑、糜烂、疼痛、渗液和鳞屑。治疗首选手术切除[1-2]。由于该病好发于中老年人,患者常合并其他疾病,加上肿瘤发生部位较特殊,周围组织结构复杂,就诊时肿瘤往往面积较大、边界不清,手术过程亦较复杂,给围手术期护理带来了一定难度。因此,在围手术期的各阶段做好患者病情的观察、心理护理并加强健康宣教工作具有重要意义。2008年6月～2012年5月对11例患者实施外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术,取得较好治疗效果,现将围手术期护理情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月～2012年5月本市某三级甲等综合医院收治的乳房外Paget病患者11例,其中男9例,女2例,年龄56～76岁,平均65.0±5.2)岁。入院时均已行皮肤组织病理活检术明确诊断为乳房外Paget病。肿瘤部位:2例女性累及部位为阴阜;7例男性累及部位为阴阜和阴茎根部,2例男性累及部位为阴囊、阴茎根部和阴阜。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 364 ) 2013 ,1 (12): 26-29

男性乳腺癌的围手术期观察与护理886 人次已浏览

郑芸;周依群;张瑶瑾;

男性乳腺癌较罕见,约占乳腺癌的1%左右,近年来发病率有所上升[1]。男性乳腺癌患者有其特殊的心理特征和疾病特征,其手术方法亦不同于女性传统的乳癌改良根治术,因此做好围手术期观察与护理对保证围手术的质量具有重要意义。本科自1990年1月～2011年7月共收治男性乳腺癌患者9例,现将围手术期护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共9例,年龄57～82岁,平均(70.0±2.2)岁,其中60岁以上老年患者7例。自发病到确诊时间为3～21个月,平均(9.4±2.1)个月。9例患者均因乳房肿块就诊,其中左乳肿块7例,右乳肿块2例。肿块位于外上象限者6例,外下象限1例,乳晕下2例。肿块大小1.0cm×0.8cm～5.0cm×4.5cm。以上患者中有长期吸烟史者8例,慢性支气管炎者5例,糖尿病史2例,高血压病史4例。1.2手术和治疗方法9例患者均在局麻下行乳房肿块切除术,术中冰冻切片示恶性,遂在全身麻醉下行乳腺癌根治术(Halsted术)。所有患者术后接受6个疗程化疗。激素受体阳性患者均接受内分泌药物治疗,即口服三苯氧胺(tamoxifen,TAM)。2结果本组9例乳癌根治术均获成功。1例

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 243 ) 2013 ,1 (12): 40-42

健康教育视频在脊柱外科患者围手术期中的应用效果简641 人次已浏览

邓丽君黎小霞肖萍彭小琼黄天雯王建儒

目的 探讨健康教育视频在脊柱外科患者围手术期中的应用效果。方法 选择在本科室住院实施手术治疗的腰椎、颈椎疾病患者99例,按照入院的先后次序进行编号,根据随机数字表将100例患者分为实验组50例与对照组49例,实验组与对照组患者分开入住不同病房。实验组采用视频健康教育与常规健康教育相结合的模式进行围手术期健康教育,对照组采用常规健康教育方式实施围手术期健康教育。干预后比较两组患者的围手术期相关知识认知水平、康复护理技能掌握准确率的差异。结果 实验组患者围手术期相关知识认知水平、康复护理技能掌握准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 视频健康教育模式改变了传统的健康教育方式,有利于护士更好地实施健康教育程序,提高了患者围手术期相关知识知晓率及康复护理技能掌握的准确率,从而提高了疾病康复的效果。

摘要[ PDF 3709.0 KB ] ( 247 ) 2017 ,9 (16): 47-50

73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理2083 人次已浏览

邓少颜

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者围手术期的护理要点。方法回顾性分析73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 73例OSAHS患者术程顺利,手术时间1.2-2.8h,平均1.75h;住院时间7-14d,平均10.0d;无1例发生并发症。结论规范化的围手术期护理是OSAHS患者手术成功的重要保证

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,5 (9): 44-45

16例断耳再植患者围手术期的护理1897 人次已浏览

伊洪莉;王璇

目的探讨断耳再植患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结16例断耳再植患者行手术治疗的护理经过。结果 16例患者手术均成功,手术时间6-12h,平均(9.0±0.5)h;术中出血量200-600mL,平均(400.0±50.0)mL;住院时间15-23d,平均(18.0±1.5)d;3例出现静脉危象;术后随访3个月-1.5年,全部耳廓存活,感觉及听力正常。结论术前做好断耳的保存,术后密切观察患耳的血循环,及时发现并预防术后并发症,确保患者顺利渡过围手术期,提高手术成功率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,6 (9): 33-34

妊娠期嵌顿痔孕妇的围手术期护理2199 人次已浏览

廖国燕;沈启莹;麦家慧;黄莉

目的总结妊娠期嵌顿痔孕妇围手术期的护理要点。方法回顾性分析本科室2005年8月-2008年1月收治的61例妊娠期嵌顿痔孕妇的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 61例妊娠期嵌顿痔孕妇术程顺利,手术时间35-71min,中位时间45.6min;术中出血量15-30mL,中位出血量25.0mL;住院时间6-13d,中位时间9.2d。术后出现胎动过频、下腹疼痛持续12h 1例,伤口均愈合良好,无1例出现流产及死胎。结论严密观察病情、胎动和胎心音的变化,采取规范化的围手术期护理是手术成功、母婴健康的重要保证。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,6 (9): 45-46

22例StanfordB型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理1000 人次已浏览

柯丽燕申屠敏姣白瑾

目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理要点。方法回顾性分析22例行胸主动脉腔内修复术的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,总结护理经验。结果 22例患者手术经过顺利,术后出现1例逆行性A型夹层,15例体温过高,予对症治疗后恢复。患者均治愈出院,术后3个月随访,均未出现Ⅰ型内漏。结论术前做好心理护理,控制血压,术后继续控制血压,做好并发症护理,加强饮食及活动指导,是促进患者早期康复出院的关键。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 344 ) 2014 ,4 (13): 47-49

非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期护理1057 人次已浏览

孙云

目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期护理方法。方法对50例非体外循环下行冠状动脉搭桥患者,术前加强心理护理、控制血压、合理氧疗、呼吸功能训练、备选血管的护理等措施,术后加强患者心血管系统和呼吸系统的监测、血管活性药物应用、引流管护理、血糖监测、维持电解质平衡等措施。结果 50例患者中切口感染6例,并发快速型房颤5例,经药物治疗好转。除2例死亡外,其余患者均痊愈出院,无护理并发症。结论冠状动脉搭桥术风险大,细心、细致、周到的护理是保证手术成功的关键。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 321 ) 2014 ,5 (13): 31-33

围手术期喉癌患者营养风险与生存质量的调查研究1013 人次已浏览

胡丽茎吴洁丽陈新林张蕾成守珍

目的了解围手术期喉癌患者营养风险与生存质量现状,并探讨营养风险对患者生存质量的影响。方法分别采用自行设计的一般情况问卷、营养风险筛查评分简表(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(European organization for research and treatment of cancer quality of life core questionnaire,EORTC QLQ-C30)对66例喉癌患者进行调查,采用多重线性回归分析,探讨营养风险对生存质量的影响。结果围手术期喉癌患者营养风险总评分为(3.53±1.51)分,营养风险发生率为28.79%,营养风险对患者生存质量中的生理功能、认知功能和疼痛均有影响(P0.05)。结论医护人员应充分评估患者的营养状况,及时纠正患者的营养不良,以改善患者的生理功能,提高生存质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 336 ) 2014 ,7 (13): 1-4