出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的证据总结42 人次已浏览

吴丽，蔡久梅，李杨玉琳，卢大荣，盛洁欣，陈伟，

目的 检索、评价和总结出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）非药物管理的相关证据，为临床提供参考。方法 按“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索BMJ Best Practice(BMJ),UpToDate，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC），英国国家卫生与临床优化研究所指南网（national institute for health and care excellence,NICE），苏格兰院际指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），加拿大安大略注册护士学会（registered Nurses’Association of Ontario,RNAO）指南网，加拿大心脏与卒中基金会（Canadian Heart and Stroke Foundation,HSF），美国心脏协会/美国脑卒中协会（American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA），美国神经重症监护学会（Neuro-critical Care Society,NCS），欧洲脑卒中组织（European Stroke Organization,ESO）,Cochrane Library、PubMed,Medline,CNKI,Web of Science,Embase,SinoMed，万方，医脉通，维普数据库，中华医学期刊全文数据库关于出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的相关证据，包括临床实践指南，专家共识，系统评价，证据总结等。检索时限为建库至2024年4月11日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价，提取、整合和总结出最佳证据。结果 共纳入23篇文献，包括12篇指南、5篇系统评价、4篇专家共识，2篇证据总结。从多学科团队合作、风险评估与筛查、基础预防、机械预防和健康教育5个方面汇总了31条最佳证据。结论 本研究总结了出血性脑卒中患者围术期VTE非药物管理的最佳证据，可为临床医护人员提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 82 ) 2024 ,11 (23): 62-72

角膜胶原交联术围术期护理配合标准操作规程的研制与应用86 人次已浏览

李嘉懿;郑维鑫;宋靓雯;周晓佳;王婷;蔡丽莲;葛丹丹;龙梦依;李娉;王英;黄文敏;

目的 构建角膜胶原交联术围术期护理配合标准操作规程（standard operating procedure,SOP），并探讨其在临床应用效果，以便提高临床工作质量与工作效率。方法 于2022年10月成立研究小组，构建以患者为中心的角膜胶原交联术围术期护理配合SOP。采用前-后对照研究，选择2022年4月至2023年7月170例单眼快速去上皮角膜胶原交联术患者，将2022年4月至10月的85例设为对照组，按常规手术围术期护理配合方法；2022年11月至2023年7月的85例设为试验组，在对照组基础上采用角膜胶原交联术围术期护理配合SOP。比较两组患者手术时长、手术衔接时间、围手术期时长、手术医生满意度、护士工作满意度和患者满意度。结果 两组手术时长、衔接时长、围手术期时长比较，差异具有统计学意义（均P<0.001），试验组时长短于对照组；两组医生满意度、护士工作满意度和患者满意度比较，差异具有统计学意义（均P<0.001），试验组高于对照组。结论 角膜胶原交联术围术期护理配合SOP既提高了角膜胶原交联手术医护配合效率、临床工作质量与服务水平，同时也提高了医、患对护士工作满意度，并提升了护士对护理工作的认同感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 119 ) 2024 ,10 (23): 66-72

不同保温措施对腹部手术患者围术期低体温干预效果的网状Meta分析113 人次已浏览

计燕;柴菲;周丽平;于苹苹;王怡;

目的 通过网状Meta分析评价不同保温措施对腹部手术患者围术期低体温的干预效果。方法 检索中国知网（CNKI），维普中文期刊服务平台（VIP），万方数据（Wan Fang Data），中国生物医学文献服务系统（SinoMed）,PubMed,the Cochrane Library,Web of Science,Embase中不同保温措施对腹部手术患者围术期低体温干预效果的随机对照试验研究，检索时间均为建库至2023年9月1日。2名研究员根据纳入和排除标准，独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用Revman 5.4、R 4.3.1和Stata17.0进行网状Meta分析。结果 共纳入26项研究，涉及9种保温措施，共计2414例患者。结果显示，充气式保温毯联合加温冲洗在维持腹部手术患者围术期核心体温中效果最佳；充气式保温毯联合加温输液在减少患者围术期低体温和寒战发生率的效果最佳。结论 现有证据表明，充气式保温毯联合加温冲洗/加温输液对腹部手术患者围术期低体温干预效果最佳。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 67 ) 2024 ,8 (23): 81-90

急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据总结334 人次已浏览

章毅;张琳;区月明;卢珊珊;徐秋娥;唐晓霞;郭金花;黄嘉熙;林丽霞;申铁梅;崔虹;

目的 系统检索、评价及汇总急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的证据，为临床实践提供参考。方法 基于PIPOST模式确定循证问题，按照“6S”金字塔模型，系统检索Up To Date,JBI循证卫生保健中心数据库，BMJ Best Practice，国际实践指南注册与透明化平台，国际指南图书馆（Guidelines International Network,GIN），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），英国国家临床医学研究所指南网所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），新西兰指南协作网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），加拿大安大略省注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），澳大利亚临床实践指南数据库（Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC），中国循证医学中心，中国医脉通指南网，Cochrane Library,PubMed，中国生物医学文献服务系统（SinoMed），中国知网，万方数据库及维普数据库中关于急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的文献。由课题组接受过循证培训的研究人员对文献进行质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入17篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验研究3篇。总结出29条关于急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据，包括疼痛评估、疼痛管理基本原则、疼痛管理的药物干预策略、疼痛管理的非药物干预策略、疼痛评价、疼痛管理教育培训、疼痛管理的组织7个方面。结论本研究提取和汇总的有关急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理的证据，可为医护人员临床实践提供参考和指导。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 577 ) 2024 ,7 (23): 83-93

老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据总结65 人次已浏览

李叔寒;王治乾;栗维宁;陈彩真;周春霞;郑丽;李秀婷;张秀果;

目的 检索、评价和整合老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据，为临床医护理人员提供依据。方法 按照“6S”证据模型，系统检索国内外数据库和网站。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate，临床实践指南美国骨科医师协会、美国骨与矿物质研究协会、澳大利亚和新西兰髋部骨折登记处、欧洲创伤与急诊外科学会、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所、Cochrane Library,CINAHL,Embase,PubMed,Web of Science，中国知网、万方数据库、维普数据库、循证卫生保健中心数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库及骨科相关网站。检索关于老年髋部骨折患者围术期容量管理的证据，包括指南、临床决策、最佳实践、专家共识系统评价及原始研究，检索时限为建库至2022年8月。由2名研究人员对文献质量进行评价，并对证据进行提取、评价与整合，独立完成文献质量评价。结果 共纳入15篇文献，包括3篇临床决策、1篇最佳实践、2篇指南、7篇专家共识、2篇系统评价，从多学科团队协作、动态评估和监测液体状态、液体复苏、术中和术后容量管理方案、健康宣教7个方面总结证据。结论 本研究汇总老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据，可为医护人员提供循证依据，医护人员应充分结合临床情景，动态评估液体容量状态变化，制定个性化的容量管理策略，改善患者预后。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 137 ) 2024 ,5 (23): 57-64

老年颈动脉狭窄患者围术期血压管理的研究进展45 人次已浏览

张晓娅;沈佩儿;陶淑珍;邱旭仙;邵蝶飞;胡聪娇;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 72 ) 2023 ,7 (22): 87-92

基于三维质量结构模型构建住院患者围术期护理质量评价指标体系88 人次已浏览

詹昱新;喻姣花;王莹;李素云;陈怿;汪颖越;刘云访;

目的 构建住院患者围术期护理质量评价指标体系，为评价住院患者术前与术后护理质量提供客观、量化的依据，提升手术患者护理质量。方法 以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架，检索国内外文献，整合临床实践和患者个体需求，分析本院3年内护理质量情况，形成指标条目池。应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询，确定各指标内容及重要性，结合层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家问卷咨询回收率均为100.00%，权威系数为0.907和0.904，判断系数为0.964和0.969，熟悉系数为0.850和0.839，肯德尔和谐系数为0.210和0.300。最终构建的住院患者围术期护理质量评价指标体系包括3个一级指标即结构、过程和结果指标，15个二级指标和82个三级指标。结论 构建的住院患者围术期护理质量评价指标体系具有较高的科学性、可靠性、全面性和实用性，可为住院患者的术前与术后护理质量监测与护理质量持续改善提供客观的评价标准。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 74 ) 2023 ,2 (22): 10-15

肾移植患者围术期运动锻炼的最佳证据总结187 人次已浏览

覃双文;陆秀红;李玲;黄德斌;

目的 总结肾移植患者围术期运动锻炼的最佳证据，为临床医护人员对肾移植患者进行运动锻炼提供证据。方法 按照PIPOST模式确定循证问题，根据“6S”证据模型，计算机检索BMJ Best Practice,UpToDate，世界卫生组织，美国国立指南网，中华医学会肾脏病学分会网站，英国肾脏病协会网站，美国肾脏病协会网站，中国知网，万方数据知识服务平台，维普等数据库中有关肾移植受者围手术期运动锻炼的所有证据，包括临床指南、临床决策、系统评价、证据总结及专家共识等，检索时限为建库至2023年8月。由2名护理研究生独立对文献进行质量评价及证据提取。结果 共纳入13篇文献，其中临床决策1篇、指南1篇、专家共识3篇、系统评价8篇。从运动益处、运动评估、术前运动策略、术后运动策略、注意事项、运动指导监控、运动支持7个方面共总结了24条最佳证据。结论 本研究总结有关肾移植围术期运动锻炼的最佳证据，为规范化肾移植围术期运动锻炼提供参考。临床医护人员应充分识别肾移植患者运动锻炼的阻碍与促进因素，基于医疗情景、患者病情、结合患者运动意愿制订个性化的运动锻炼方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 179 ) 2024 ,6 (23): 56-64

肝癌患者围术期运动干预的最佳证据总结402 人次已浏览

颜红艳;肖林;胡豆;杨明雪;李放;唐小丽;

目的 检索、评价和整合肝癌患者围术期运动干预的最佳证据，为临床医护人员提供循证依据。方法 按照“6S”证据资源金字塔模型，自上而下进行证据检索。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate，国际指南协作网，美国国立指南网，英国国家卫生与临床优化研究所，苏格兰院际指南网，医脉通，Cochrane library,JBI循证卫生保健数据库，Web of Science,PubMed,Embase,CINAHL,SinoMed，中国知网，万方数据库，美国癌症协会，美国运动医学会，国际肝癌协会。时间为2010年1月至2022年6月。由2名研究者对纳入文献质量进行评价，并提取符合标准的文献证据。结果 共纳入22篇文献，从运动的重要性、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、运动监测、健康教育、效果评价7个方面共总结出26条证据。结论 本研究总结了肝癌患者围术期运动干预的最佳证据，可为临床医护人员循证护理实践提供证据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 396 ) 2024 ,2 (23): 11-17

三联预康复策略在强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者围术期的应用及效果评价656 人次已浏览

苏红，夏涛，谭蓥滢，郑宁宁，朱雪璟，苗婷，朱伟嘉，王洁

目的 分析运动、营养和心理三联预康复策略对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）胸腰椎后凸畸形患者围术期的运动功能、营养状况和心理状况的影响。方法 采用便利抽样的方法，选取2019年1月至2021年6月在本院脊柱外科住院治疗的64例AS胸腰椎后凸畸形患者。根据入院时间先后顺序，选取2019年1月至10月在本院脊柱外科住院治疗的32例AS胸腰椎后凸畸形患者设为对照组，实施AS围术期常规护理；选取2019年11月至2021年6月在本院脊柱外科住院治疗的32例AS胸腰椎后凸畸形患者设为试验组，实施运动、营养和心理三联预康复策略。干预前、术前1d和术后1w比较两组运动功能包括Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(Bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、6分钟步行实验（six minutes walk test,6MWT）；营养状况包括白蛋白、总蛋白值和心理状况包括焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分的差异。比较两组患者住院时间的差异。结果 不同时间点两组间患者运动功能、营养和心理状况的组间效应、时间效应和交互效应比较，差异均有统计学意义（P&lt;0.01）。术前1d和术后1w，试验组的BASFI、BASMI得分及SAS、SDS得分低于干预前且低于对照组（P&lt;0.05,P&lt;0.001）;6MWT步行距离和白蛋白、总蛋白值优于干预前且优于对照组(P&lt;0.05,P&lt;0.001)。结论 运动、营养和心理三联预康复策略可改善AS胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术后的运动功能及营养状况、减轻焦虑和抑郁程度并缩短住院时间。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 112 ) 2022 ,8 (21): 9-15