基于症状管理理论构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案65 人次已浏览

陈果;张成娟;何佳丽;陈翠萍;江佩雯;李展;洪旖旎;

目的 基于症状管理理论及德尔菲法构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案，为临床实践提供参考。方法 基于循证理念汇总宫颈癌根治术后患者症状管理的最佳证据，以症状管理理论为框架，将最佳证据与临床实际相结合，形成方案草案。通过德尔菲法修订方案，并取医、护、患各10名进行方案适用性评价，根据收集意见完善方案。结果 宫颈癌根治术后患者症状管理方案包括膀胱功能障碍、肠道功能障碍、性功能障碍、下肢淋巴水肿4个宫颈癌根治术后常见症状内容，共9个方面。结论 本研究构建的宫颈癌根治术后患者症状管理方案，方案构建过程严谨，具有较高的科学性及可靠性，可为临床应用提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 70 ) 2023 ,8 (22): 56-63

宫颈癌术后放化疗患者失志现状、影响因素及对策142 人次已浏览

李月;姬春晖;蒋宇;周娟;杨聪;赖巧蓉;苏建萍;

目的 调查宫颈癌术后放化疗患者失志现状，并分析其影响因素，为制定针对性护理措施提供参考依据。方法采用便利抽样法，抽取2022年1月至4月新疆医科大学附属肿瘤医院的210例宫颈癌术后放化疗患者为研究对象。使用一般资料调查表、简化版失志量表（the short demoralization scale,DS-Ⅱ）、盆底功能障碍简表（pelvic floor distress inventory-short form20,PFDI-20）、癌症治疗功能评价系统量表（functional assessment of cancer therapy generic scale,FACT-G）进行问卷调查，采用单因素分析、相关性分析和多元线性逐步回归分析方法对失志的影响因素进行筛选。结果 204例患者完成调查。失志总分为15.0(9.0,18.0)分。单因素分析结果显示，不同年龄、文化程度、职业、子女数目、家庭人均月收入、手术方式和术前是否做过盆底康复训练的宫颈癌术后放化疗患者其失志得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，失志与盆底功能障碍呈正相关（r=0.714,P<0.01），与生活质量呈负相关（r=-0.661,P<0.01）。多因素分析结果显示，文化程度、手术方式、盆底功能障碍和生活质量是失志的影响因素，共同解释失志水平总变异的76.3%(P<0.001)。结论 宫颈癌术后放化疗患者失志处于中等水平，有待提升，医护工作者可根据影响因素进行干预，特别重视患者盆底功能障碍和生活质量差者，以降低其失志水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 72 ) 2023 ,7 (22): 8-14

自尊在宫颈癌患者社会支持与灵性健康间的中介效应159 人次已浏览

陈海林，陈英，常鑫

目的 探讨宫颈癌患者社会支持与灵性健康之间的关系，以及自尊在社会支持与灵性健康之间的中介作用，为临床上制定有效的灵性照护策略提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选取2021年7月至12月某三级甲等肿瘤专科医院的220例宫颈癌患者，采用一般资料调查表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表（functional assessment of chronic illness therapy spiritual well-being scale,FACIT-SP-12）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）、自尊量表（self-esteem scale,SES）进行问卷调查。运用Pearson相关分析法探讨社会支持、灵性健康和自尊间的相关性；采用Process宏程序的Bootstrap进行中介效应分析和检验。结果宫颈癌患者的灵性健康、社会支持、自尊得分分别为（30.58±4.35）分、（34.30±4.06）分和（26.05±4.60）分，均处于中等水平。社会支持、自尊与灵性健康呈正相关（r=0.623、0.570，均P&lt;0.01），社会支持与自尊呈正相关（r=0.511,P&lt;0.01）。社会支持对灵性健康存在直接效应（β=0.480,95%CI:0.359～0.601），并通过自尊的部分中介效应间接影响灵性健康（β=0.187,95%CI:0.107～0.278），中介效应占总效应的28.04%。结论 自尊在宫颈癌患者社会支持和灵性健康间发挥中介效应，患者的灵性健康水平随着自尊和社会支持水平的提高而提高。医护人员、家属和社会机构应多渠道共同提高宫颈癌患者的自尊水平，从而提高其灵性健康水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 83 ) 2022 ,10 (21): 20-26

宫颈癌患者益处发现研究进展181 人次已浏览

李玉，罗珊，谭琳，陈丽

&lt;正&gt;据全球肿瘤报告（GLOBOCAN）2018估计[1],全球新发宫颈癌病例57万,死亡31.1万人,在妇女人群中发病率和死亡率仅次于乳腺癌,严重威胁妇女生命健康。疾病诊断和子宫切除所造成的生育能力缺失、性障碍等治疗副作用,使患者身心遭受了极大痛苦,严重影响其生活质量[2-4]。随着积极心理学的发展,越来越多的研究证实,癌症患者能够识别患病经历中对自己有益的一面,称之为益处发现[5-6]（benefit finding,BF）。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 130 ) 2021 ,3 (20): 73-78

初次确诊宫颈癌患者创伤后成长的影响因素分析314 人次已浏览

成改平，常利，樊利妮

目的了解初次确诊宫颈癌患者的创伤后成长现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法 ,抽取2018年7月—2019年7月在本院住院的初次确诊宫颈癌患者120例作为研究对象,采用一般资料调查问卷、创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)及心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对患者进行横断面调查,通过多元逐步分层回归分析,明确初次确诊宫颈癌患者创伤后成长的影响因素。结果 120例初次确诊宫颈癌患者创伤后成长总分为(61.54±17.18)分,心理弹性总分为(57.36±12.80)分。患者年龄、家庭人均月收入、与主要照顾者的关系、病理分期及心理弹性(乐观、坚韧、力量)是影响初次确诊宫颈癌患者创伤后成长的主要因素(P&lt;0.05),其可以解释创伤后成长41.8%的变异,在控制一般资料后,心理弹性(乐观、坚韧、力量)可解释5.7%创伤后成长水平。结论初次确诊宫颈癌患者创伤后成长水平为中等偏上水平。医护人员应结合患者的特殊心理特征,从多角度出发制定心理干预对策,减轻患者应激障碍,提高其心理弹性水平和创伤后成长水平,实现康复治疗的最终目标。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 173 ) 2020 ,10 (19): 14-19

护患协同模式在宫颈癌根治术后患者尿潴留中的应用291 人次已浏览

唐姣娜，周红，廖小娟，黄曼丽，蒋学风，黄新可

目的探讨护患协同模式对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响。方法选取2017年1月至2019年8月在本院收治的宫颈癌根治术后的100例患者,按入院时间顺序编号,单数为对照组,双数为观察组,每组各50例。两组患者术后均保留尿管、定时放尿、膀胱冲洗等常规处理后进行膀胱功能训练间歇性导尿,并于术后10d拔除尿管,观察组患者在此基础上评估患者相应需求,采用护士、患者及其家属三者分工配合的护患协同模式。比较两组患者的尿潴留发生率、总尿管留置天数及术后住院时间。结果干预后观察组患者尿潴留发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。观察组患者术后留置尿管的时间及术后住院天数少于和低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P&lt;0.01)。结论护士、患者及其家属三方的护患协同模式助于提高宫颈癌根治术后患者膀胱功能和训练间歇性导尿的效果,减轻尿潴留程度,适合临床推广使用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 202 ) 2020 ,1 (19): 59-62

宫颈癌术后带尿管出院患者自我护理需求的现象学研究442 人次已浏览

谭明秀 胡桂娟 谢颖 谢学英

目的了解宫颈癌术后带尿管出院患者的自我护理需求,为制订实用可行的健康教育路径提供依据。方法采用现象学研究方法,采用目的抽样法选择12例宫颈癌术后带尿管出院患者进行深入访谈,使用内容分析法进行资料分析。结果宫颈癌术后带尿管出院患者的自我护理需求的4个主题是:希望建立有效的院外随访机制;留置尿管护理知识及相关护理操作需求较高;缺乏盆底肌肉康复训练的监督和指导;患者负罪感和歉疚感较重,心理支持较欠缺。结论针对带尿管出院患者自我护理需求需指导患者有关留置尿管护理知识,促进盆底肌肉康复训练,增加家庭和社会支持,以满足患者自我护理需求。

摘要[ PDF 3180.0 KB ] ( 282 ) 2019 ,5 (18): 49-53

晚期宫颈癌患者盆腔廓清术后并发症观察与护理523 人次已浏览

林小玲 蒋超南 李振炎

目的探讨晚期宫颈癌患者盆腔廓清术后并发症情况,并总结护理要点,以便为相关疾病的护理提供经验借鉴。方法对56例晚期宫颈癌患者实施盆腔廓清术,术后做好并发症的观察与护理。结果 56例患者手术时间为425～1090min,平均(573.60±87.43) min,手术失血量250～3500mL,平均(558.24±76.25) mL,住院时间9～35d,平均(18.26±3.89)d。术后患者出现并发症14例(25.00%),其中伤口感染3例(5.36%),尿路感染1例(1.78%),肺部感染1例(1.78%),术后出血3例(5.36%),吻合口瘘2例(3.57%),肠梗阻3例(5.36%),下肢静脉血栓1例(1.78%)。经积极的治疗与护理,患者术后并发症均得到有效控制。结论对盆腔廓清术后患者严密观察和有效的护理,有助于及时处理及预防并发症,从而促进患者康复。

摘要[ PDF 4971.0 KB ] ( 259 ) 2019 ,7 (18): 15-19

宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦和创伤后成长体验的质性研究435 人次已浏览

彭青 周莱燕 李雪 王慧慧 苏建萍

目的 了解宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦和创伤后成长相关的心理体验，为临床制订更加全面、科学 的 心理干预计划提供实证依据。方法 采用质性研究中现象学研究的方法，对12例宫颈癌术后化疗期患者进行深度半结构式访谈，应用Colaizzi七步内容分析法对收集到的资料进行主题归纳。 结果 以心理痛苦为主题进行分析后，共得出4 个亚主题：实际问题，交往问题，情绪问题和身体问题；以创伤后成长为主题进行分析，共得出3 个亚主题：人际关系、人生感悟和，个人力最、精神改变和新的可能性。 结论 宫颈癌术后化疗期患者存在心理痛苦与创伤后成长共存的事实，医护工作者应结合患者正、负情绪两个方面进行心理状况的考量，为患者制订切实可行的整体性 心理干预计划， 以提升患者心理健康水平。

摘要[ PDF 5543.0 KB ] ( 209 ) 2019 ,1 (18): 27-32

年轻宫颈癌根治术后康复期患者真实体验的质性研究838 人次已浏览

陈小琴 张易 张佳佳

目的了解年轻宫颈癌根治术后康复期患者的真实体验,为患者心理指导提供依据。方法采用质性研究法,利用半结构式访谈法,对12例年轻宫颈癌根治术后康复期患者进行深入访谈,并通过类属分析法对资料进行分析。结果年轻宫颈癌根治术后康复期患者存在着负性情绪、对性生活及生育的担忧、对疾病及经济压力的担忧及社会家庭角色的转变等问题,同时也对康复知识具有强烈的需求。结论年轻宫颈癌患者术后康复期存在着较多的情感变化。护士应深入了解患者康复期的内心真实感受和心理期望,帮助患者建立积极的应对方式,给予不同患者提供专业的个性化护理和情感支持,以提高其生活质量。

摘要[ PDF 4581.0 KB ] ( 395 ) 2019 ,11 (18): 32-36