老年手术患者术中血糖异常发生现况、危险因素及其对策研究70 人次已浏览

王冉;王林;刘婷;赵磊;

目的 探讨老年手术患者术中血糖异常的发生现况，并分析其危险因素，为老年手术患者术中血糖的评估及管理提供参考依据。方法 采用横断面研究方法，便利抽样选取北京市某三级甲等综合医院2021年6月—12月年龄≥65岁接受手术治疗的208例老年患者为研究对象。术前建立动脉导管进行术中血糖水平测量，电子病例系统收集影响因素相关资料。采用单因素分析和二元Logistic回归分析确定老年患者术中血糖异常的危险因素。结果 老年手术患者术中血糖异常发生率为74.5%(155/208),Logistic回归分析结果显示，入室动脉血糖越高（OR=3.530）、手术时长为4.1～5.0h(OR=3.831)和≥5.1h(OR=16.201)、采用全身麻醉方式（OR=4.588）为老年手术患者术中血糖异常的危险因素（均P<0.05）。结论 老年手术患者术中血糖异常的发生率较高，入室动脉血糖高、手术时长≥4.1h、全身麻醉方式是老年手术患者术中血糖异常的危险因素，手术室护士应根据其危险因素，早期识别术中血糖异常的发生，尽早采取预防措施，保证手术过程安全，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 45 ) 2023 ,11 (22): 11-17

基于三轴加速度计评估的血液透析患者身体活动状况及其对策研究80 人次已浏览

张成亮;胡晓颖;张丽;熊洁;孙彦;

目的 使用三轴加速度计评估血液透析（hemodialysis,HD）患者身体活动状况，为制定HD患者运动干预方案提供依据。方法 2021年3月至7月，招募在本院接受HD治疗的患者38例。按照性别和年龄进行匹配，从本地社区居民中招募38例无慢性疾病的健康受试者作为对照组。两组受试者早晨起床后每天于腰部佩戴Actigraph GT3X+加速度计12h，连续7d比较两组受试者7d平均步数、7d运动时间达标率；两组运动、站立、行走、静坐和躺着的持续时间情况。结果 两组受试者均完成研究。HD组患者每日步数低于对照组（5 684.3±1 238.5步/d vs 8 792.2±2 870.8步/d,P<0.001），组间比较，差异有统计学意义。HD组患者久坐为47.4%(18例)，对照组为10.5%(4例)，组间比较，差异有统计学意义（P<0.001）。与对照组比较，HD组每天躺着[195.6±77.8 min/d vs 47.8±15.5 min/d,P<0.001]和静坐（369.3±79.8min/d vs 301.2±77.1 min/d,P<0.001）的时间更长；与非透析日比较，HD组患者透析日躺着[250.1±71.1 min/d vs 152.1±40.6 min/d,P<0.001]和静坐[371.2±76.9 min/d vs332.2±88.6 min/d,P<0.05]的时间更长，步数（4 362.3±1 084.5步/d vs 7 007.6±2 437.8步/d,P<0.001）更少，组间比较，差异有统计学意义。结论 HD患者运动量低、静坐和躺着的时间更长，在透析日更严重，应鼓励患者加强体育锻炼。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 61 ) 2023 ,10 (22): 30-34

结直肠癌术后患者自我同情现状、影响因素及其对策研究67 人次已浏览

李霜;贾梦滢;尤朝香;陈莉莉;寇红艳;魏寿江;

目的 探讨结直肠癌术后患者自我同情现状及其影响因素，为进一步制定干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2020年8月至2022年1月在四川某三级甲等综合医院进行结直肠癌术后3个月的190例患者作为研究对象，采用一般资料调查表、自我同情量表、心理韧性量表和生命意义感量表进行调查。结果 结直肠癌术后患者的自我同情总分为（76.69±9.68）分、心理韧性总分为（58.01±12.54）分、生命意义感总分为（36.02±12.22）分；多重线性回归结果显示，患者自我同情的影响因素为合并慢性病、术后造口、术后放化疗、心理韧性和生命意义感（均P<0.05），共同解释58.4%的变异。结论 结直肠癌术后患者自我同情感处于中等偏低水平，合并慢性病、术后造口、术后放化疗、心理韧性和生命意义感是影响其自我同情水平的重要因素。医护人员应评估患者心理状态，加强心理护理，帮助患者树立正确的认知观，提升自我同情感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 79 ) 2023 ,10 (22): 8-15

血液透析护士工作压力源与自我效能感的关联性研究及对策105 人次已浏览

胡智坤;王饶萍;洪佳佳;朱颖;

目的 调查血液透析护士工作压力源与自我效能感现状，并分析两者的相关性，为制定相关对策提供依据。方法采用便利抽样法，2021年1月至12月选取本院血液透析护士72名为研究对象，采用一般资料调查表、工作压力源量表和一般自我效能感量表（general self-efficacyscale,GSES）对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨血液透析护士工作压力源与自我效能感的关联性。结果 血液透析护士工作压力源量表总分为（88.75±24.20）分，一般自我效能感量表总分（22.23±6.70）分，血液透析护士整体工作压力与自我效能感呈负相关（r=-0.785,P<0.001）。结论 血液透析护士工作压力和自我效能感处于中等水平，其压力程度越低，自我效能感越高。护理管理者要采取各种针对性和有效的措施来降低护士的工作压力源，从而提升其自我效能感水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 129 ) 2023 ,9 (22): 52-56

系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力现状、影响因素及其对策82 人次已浏览

李云龙;刘梅娟;王一凡;王彩凤;

目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者家庭抗逆力水平现状、影响因素及其相应对策。方法 选择2020年1月至2021年12月于本院就诊的167例SLE患者为研究对象，采用一般资料调查表和其他相关工具调查患者或其照顾者的人口学资料、社会学资料及临床特征资料，采用家庭抗逆力量表评估患者家庭抗逆力水平，分析SLE患者家庭抗逆力现状及其影响因素。结果 SLE患者家庭抗逆力总分为（119.84±20.80）分，处中等水平。多重线性回归分析显示，高家庭月均收入、高照护者心理弹性评分、高照护者社会支持评分、患者高疾病活动指数评分、高照护负担评分是SLE患者家庭抗逆力水平的影响因素（均P<0.05），共同解释其75.40%的变异。结论 SLE患者家庭抗逆力处于中等水平，在SLE患者干预过程中加强对患者疾病活动度、家庭月均收入、照护者心理状态、支持度及照护负担的关注，以提高患者家庭抗逆力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 62 ) 2023 ,8 (22): 12-18

急性脑卒中患者嗓音障碍现况、影响因素及其对策研究60 人次已浏览

陆妮妮;王海芳;张滢滢;蔡建政;牛春燕;

目的 探讨急性脑卒中患者嗓音障碍发生率并进行影响因素分析，为护理人员早期识别嗓音障碍高危人群并制订针对性康复干预策略提供参考。方法 采用横断面研究方法，通过便利抽样法，于2021年6月至2022年5月从苏州市某三级甲等综合医院神经内科选取218例脑卒中患者为研究对象。由3名言语病理学专家在脑卒中患者入院48h内通过专家主观听感知评估（grade roughness breathiness asthenia strain,GRBAS）对其嗓音功能进行评估，采用一般资料调查表、洼田饮水试验（water swallow test,WST）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）、日常生活能力指数量表（Barthel index,BI）对患者进行调查，将单因素分析有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归方程进行多因素分析。结果218例脑卒中患者完成研究。急性脑卒中后嗓音障碍发生率为47.7%，吞咽功能、自理能力、NIHSS评分、合并慢性病是急性脑卒中后嗓音障碍的影响因素（均P<0.05）。结论 急性脑卒中后嗓音障碍患病率较高，护理人员应重点关注洼田饮水试验Ⅱ～Ⅴ级、BI指数<40分、高NIHSS评分及合并多种慢性病脑卒中患者的嗓音功能变化情况，及时为其提供早期嗓音功能评估和制定针对性嗓音康复训练对策，以改善患者的嗓音功能。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 66 ) 2023 ,8 (22): 6-11

乳腺癌患者术后早期恐动症现状、影响因素及其对策研究102 人次已浏览

石海宁;陈玲;周丽静;王黎;

目的 探讨乳腺癌患者术后早期恐动症现状并分析其影响因素，为制定乳腺癌患者术后早期恐动症干预方案提供科学依据。方法 采用便利抽样法，于2021年12月—2022年7月采用一般资料调查问卷、恐动症评分表（tampa scale for kinesiophobia,TSK）、乳腺癌幸存者自我效能感量表（breast cancer self-efficacy survivors,BCSES）和乳腺癌患者配偶支持感知量表，对新疆某1家三级甲等专科医院260例乳腺癌术后患者进行调查，并通过单因素和多元线性回归分析其影响因素。结果224例乳腺癌术后患者完成研究。患者恐动症得分为（39.48±8.65）分。多元线性回归分析显示，年龄越小、文化程度越低、自我效能感与配偶支持感知得分越低的乳腺癌患者术后早期恐动症得分越高（均P<0.05），其共同解释术后早期恐动症得分总变异的58.80%。结论 乳腺癌患者术后早期恐动症处于中等偏高水平，护理人员应根据患者的年龄、文化程度、自我效能感、配偶支持感知水平采取针对性干预方案，降低患者术后早期恐动症的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 97 ) 2023 ,8 (22): 1-6

宫颈癌术后放化疗患者失志现状、影响因素及对策143 人次已浏览

李月;姬春晖;蒋宇;周娟;杨聪;赖巧蓉;苏建萍;

目的 调查宫颈癌术后放化疗患者失志现状，并分析其影响因素，为制定针对性护理措施提供参考依据。方法采用便利抽样法，抽取2022年1月至4月新疆医科大学附属肿瘤医院的210例宫颈癌术后放化疗患者为研究对象。使用一般资料调查表、简化版失志量表（the short demoralization scale,DS-Ⅱ）、盆底功能障碍简表（pelvic floor distress inventory-short form20,PFDI-20）、癌症治疗功能评价系统量表（functional assessment of cancer therapy generic scale,FACT-G）进行问卷调查，采用单因素分析、相关性分析和多元线性逐步回归分析方法对失志的影响因素进行筛选。结果 204例患者完成调查。失志总分为15.0(9.0,18.0)分。单因素分析结果显示，不同年龄、文化程度、职业、子女数目、家庭人均月收入、手术方式和术前是否做过盆底康复训练的宫颈癌术后放化疗患者其失志得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，失志与盆底功能障碍呈正相关（r=0.714,P<0.01），与生活质量呈负相关（r=-0.661,P<0.01）。多因素分析结果显示，文化程度、手术方式、盆底功能障碍和生活质量是失志的影响因素，共同解释失志水平总变异的76.3%(P<0.001)。结论 宫颈癌术后放化疗患者失志处于中等水平，有待提升，医护工作者可根据影响因素进行干预，特别重视患者盆底功能障碍和生活质量差者，以降低其失志水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 73 ) 2023 ,7 (22): 8-14

妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度现状、影响因素及其对策研究131 人次已浏览

邱丽文;

目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度现状及其影响因素，为提高患者治疗信心的干预策略提供依据。方法 通过横断面研究方法，采用便利抽样，选取2021年1月—2022年12月在本院化疗的妇科恶性肿瘤患者150例，应用一般资料调查表、患者积极度量表（patient activation measure13,PAM13）、自我调节疲乏量表（self-regulated fatigue scale,SRFS）、疾病接受度量表（acceptance illness scale,AIS）进行调查，采用统计描述与单因素分析、多元线性逐步回归分析描述妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度现状与筛选影响因素。结果 妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度平均得分为（58.76±13.61）分。多元线性回归分析结果显示，家庭人均月收入（≤5000元）、文化程度（大专及以下）、自我调节疲乏、疾病接受度是妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度的影响因素（均P<0.05），其可共同解释总变异的60.30%。结论 妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理积极度处于中等水平，亟需提高；对于家庭人均月收入低、文化程度低、自我调节疲乏程度高、疾病接受度低者，应采取针对性策略提高其自我管理积极度，从而提高其治疗的信心。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 168 ) 2023 ,6 (22): 38-45

社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究85 人次已浏览

王根群;张利峰;龙颖妮;罗义;詹白雪;

目的 探讨社区老年脑卒中患者的护理依赖现状并分析其主要影响因素，为临床采取有效干预措施降低患者依赖水平，减轻照顾负担提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2020年9月至2021年12月在广州市某三级甲等综合医院神经科门诊、康复治疗部及某社区康复中心就诊的老年脑卒中患者210例，以ICF理论模式为框架，采用一般资料调查表、护理依赖量表（care dedendency scale,CDS）、简版老年抑郁量表（short form geriatric depression scale,GDS-15）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）进行调查分析。结果 200例患者完成研究。患者护理依赖总分为（53.3±12.1）分，依赖发生率为80.0%。多重线性回归分析结果显示，年龄、身体锻炼、肢体活动障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁、社会支持是护理依赖的影响因素（均P<0.05），共解释护理依赖总变异的62.5%。结论 社区老年脑卒中患者护理依赖发生率高，护理人员应重点关注高龄，肢体活动、吞咽、语言障碍，抑郁，社会支持水平更低的患者，采取针对性干预措施，降低患者的依赖水平，提高其生存质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 332 ) 2023 ,6 (22): 30-37