肺癌患者术前运动预康复的范围综述85 人次已浏览

郑馨怡，罗先武，卓兰芳，李雨薇，梁莹

目的 对肺癌患者运动预康复的相关研究进行范围综述，为制定肺癌患者标准化运动预康复方案提供参考。方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心范围综述指南为方法学框架，采用计算机检索 CNKI，万方，SinoMed，CINAHL，PubMed，Embase，Web of Science 中有关肺癌手术患者运动预康复的文献，检索时限为建库至 2024 年 2 月 29 日。对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果 共纳入 20 篇文献。肺癌患者运动预康复主要分为单模式的运动预康复和结合运动、营养、心理干预和健康行为干预等的多模式预康复；运动预康复干预时间多为术前 2~3w，频率为 3~5 次 / 周，结局评价指标主要包括呼吸功能、活动能力、生活质量、心理状态、术后并发症等。结论 运动预康复在肺癌手术患者中的应用是可行的、有效的，且有助于改善患者的身体功能。未来研究应注重构建以患者为中心的标准化运动预康复方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 39 ) 2025 ,3 (24): 69-75

冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的最佳证据总结135 人次已浏览

文青;毛孝容;唐小丽;杨小娟;陈娟;邹小翠;韩虎魁;

目的 检索、评价及总结冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的最佳证据，为医护人员指导患者开展居家运动康复提供参考。方法 按照证据资源“6S”模型，采用自上而下的原则进行检索。计算机系统检索国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE），美国心肺康复协会（American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation,AACVPR），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病协会（European Society of Cardiology,ESC）,BMJ Best Practice,UpToDate,JBI循证卫生保健中心数据，PubMed,Web of Science,Cochrane Library,EBSCON,SinoMed，医脉通，中国知网，万方数据知识服务平台中关于冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的指南、专家共识、证据总结、系统评价、临床决策和原始研究。检索时限为建库至2023年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入15篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、证据总结2篇、系统评价3篇、临床决策2篇。从运动获益、运动评估、运动处方、安全与监测和健康教育5个方面共总结23条最佳证据。结论 本研究总结了冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的最佳证据，建议医护人员应用证据时充分考虑临床情境，结合患者及其家庭的需求和偏好，制订适宜的、个性化运动康复方案，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 184 ) 2024 ,10 (23): 77-85

高强度间歇训练应用于冠心病患者康复效果的系统评价再评价155 人次已浏览

王艳;李洁;曾玲;

目的 对于高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）应用于冠心病（coronary heart disease,CHD）患者康复效果的系统评价/Meta分析再评价，为CHD患者进行康复运动提供循证依据。方法 计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,CNKI，万方，维普和中国生物医学文献服务系统，搜集CHD患者HIIT康复效果的系统评价/Meta分析，时间从建库至2023年11月4日。经过循证护理培训考核合格的2名研究者进行文献筛选和资料提取，采用系统评价方法学质量评价工具（assessment of multiple systematic reviews 2,AMSTAR 2）量表、系统综述和Meta分析优先报告规范（preferred reportingitems for systematic reviews and Meta-analyses,PRISMA）声明、证据质量和推荐强度分级系统（grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）对纳入文献进行方法学质量评价、文献报告质量评价以及证据质量评价。结果 共纳入13篇系统评价。AMSTAR 2结果显示，1篇文献质量高，2篇低，10篇极低；PRISMA得分为16～26.5分，6篇报告相对完整，7篇报告存在一定缺陷；13篇系统评价的48条结局指标证据中，12条证据为中等质量，9条证据为低等质量，27条证据为极低等质量。与中等强度持续训练（moderate continuous training,MICT）比较，HIIT在6项主要结局指标：峰值摄氧量、无氧阈值、峰值心率、静息心率、左室射血分数和血压均得到更佳的康复效果。结论 HIIT在CHD患者康复中表现出更大的优势且安全性尚可，考虑到相关系统评价/Meta分析的方法学质量、文献报告质量以及证据质量级别较低，未来仍需开展多中心大样本的随机对照研究以进一步验证。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 170 ) 2024 ,7 (23): 54-62

急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳证据总结70 人次已浏览

汪亚男;樊丽芳;袁建兰;徐艳;周会;

目的 检索、评价急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳证据，并对最佳证据进行汇总，为临床开展早期运动康复提供参考。方法 基于证据“6S”模型，计算机检索BMJ最佳临床实践，国际指南协作网，英国国家临床医学研究所指南库，安大略省注册护士协会，澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库，Cochrane Library,PubMed,Web of Science,CINAHL，医脉通，中国生物医学文献数据库，中国知网，万方和维普等网站，检索关于急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析。检索时限为2018年4月1日至2023年4月13日。由2名接受过循证培训课程培训的研究员独立对纳入的文献进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取、归纳和汇总。结果 共纳入16篇文献，其中2篇临床决策、6篇指南、3篇专家共识、2篇证据总结、1篇推荐实践、2篇系统评价。从运动康复的适应证、运动康复干预时机、低强度抗阻运动、柔韧性运动和吸气肌训练等9个方面形成20条最佳证据。结论 总结的关于急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳证据，可为医护人员提供循证依据，建议医护人员根据临床情景应用证据，充分考虑患者的身体状况和意愿制订个性化的早期运动康复方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 63 ) 2024 ,5 (23): 65-72

基于虚拟现实技术的早期康复训练对缺血性脑卒中患者肢体及认知功能的影响80 人次已浏览

马婕;邢依娜;周庆;邓白薇;

目的 探讨基于虚拟现实（virtual reality,VR）技术的早期康复训练对缺血性脑卒中患者肢体及认知功能恢复的效果。方法 将2021年1月至12月在本院接受治疗的75例缺血性脑卒中患者设为对照组，2022年1月至12月在本院接受治疗的75例缺血性脑卒中患者设为试验组。对照组患者实施传统的护理干预，试验组在对照组基础上实施基于虚拟现实技术的早期康复训练，干预时间为2个月。比较两组患者认知功能、运动功能、日常生活能力。结果 干预后试验组患者的认知功各维度得分，日常生活能力、运动功能干预前后差值高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于虚拟现实技术的早期康复训练可改善患者认知功能和运动功能，提高日常生活能力，值得推广应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 147 ) 2024 ,5 (23): 37-43

基于健康参与模型的运动康复干预在肺癌手术患者中的应用125 人次已浏览

陈亚群;毛玉琴;赵格非;谢曼;杨言;

目的 探讨基于健康参与模型的运动康复干预在肺癌手术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至12月南京市某三级甲等综合医院收治的肺癌手术患者122例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组61例。对照组实施常规运动康复干预，干预组实施基于健康参与模型的运动康复干预，比较两组患者干预后各项肺功能指标及术后恢复质量。结果 患者出院1个月后，干预组第1秒最大呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、最大自主通气（maximum ventilatory volume,MVV）、FEV1/FVC均高于对照组（均P<0.001）；干预组术后恢复质量总分及除心理支持维度外的其他维度评分均高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 对肺癌手术患者实施基于健康参与模型的运动康复干预可改善肺功能指标，提升术后恢复质量，促进术后恢复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 69 ) 2023 ,12 (22): 50-55

床旁超声在重症患者早期康复评估和监测中的应用进展95 人次已浏览

丁乾容;刘欢;何月月;杜爱平;徐宇军;田永明;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 118 ) 2023 ,12 (22): 24-28

专科护士主导的肺复张模式在急性呼吸窘迫综合征患者康复中应用的有效性与可行性分析157 人次已浏览

陈美珊;谢漫;方华茹;罗斌;陈梦云;

目的 探讨专科护士主导的肺复张（recruitment maneuver,RM）模式在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者中应用的有效性与可行性，以便为临床提供一种新的管理模式。方法 采用随机对照试验，选取2018年1月至2021年8月本院重症医学科（intensive care unit,ICU）ICU收治的40例ARDS患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组各20例。对照组采用常规医生主导的RM模式，试验组采用ICU专科护士主导的RM模式。比较干预后（第二次RM后）两组患者动脉血气分析指标、机械通气时间、ICU入住时间、RM次数、RM方案调动次数和并发症发生情况。结果 两组患者第二次RM后1h和24h的动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen,PaO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、氧合指数（oxygenation index,OI）、机械通气时间、ICU入住时间和RM次数比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；试验组RM方案调动次数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均无并发症发生。结论 ICU专科护士主导的RM模式在ARDS患者的应用可取得较好临床疗效，具有安全性和可行性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 61 ) 2023 ,12 (22): 17-23

咀嚼口香糖联合床上脚踏车运动在剖宫产产妇早期康复中的效果观察93 人次已浏览

徐敏;罗玉婷;

目的 探讨咀嚼口香糖联合床上脚踏车运动对剖宫产术后产妇肛门排气及早期下床活动的影响，为临床提供一种促进剖宫产术后产妇康复的有效方法。方法 采取方便抽样法，选择广州市某三级甲等综合医院2021年10月至2022年3月剖宫产术分娩的80例产妇作为研究对象，采用不同病例前-后对照研究，将2021年10月至12月剖宫产分娩的40例产妇设为对照组，将2022年1月至3月剖宫产术分娩的40例产妇设为观察组。对照组产妇剖宫产术后给予实施常规护理，观察组产妇剖宫产术后在常规护理基础上，实施咀嚼口香糖联合床上脚踏车运动，干预24h后比较两组产妇术后首次排气时间及首次下床活动时间。结果 两组产妇均完成研究。干预后观察组产妇首次排气时间（25.63±11.39）h早于对照组（30.85±10.65） h，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组产妇首次下床活动时间（34.89±4.83）h早于对照组（39.00±4.15）h，组间比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 咀嚼口香糖联合床上脚踏车运动能有效促进产妇肛门排气与早期下床活动，从而加快剖宫产产妇早期康复，且该操作简单、可行，安全性高，产妇容易接受。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 114 ) 2023 ,11 (22): 39-42

徒手肌力评估联合三级平衡评定指导下的康复运动方案在心脏术后患者康复中的应用108 人次已浏览

张英;彭芬芬;郑翠玉;黄欢欢;宋瑜;吴钟凯;吕林华;

目的 评价基于徒手肌力评估（manual muscle testing,MMT）联合Bobath三级平衡评定康复运动方案对心脏术后患者运动时间和活动能力的影响。方法 采用便利抽样方法，根据患者入院时间次序进行分组，将2021年5月至10月在本院心脏外科住院行瓣膜置换术或冠状动脉旁路移植术的42例患者设为对照组，术后实施常规康复运动；将2021年11月至2022年4月在本院心脏外科住院行瓣膜置换术或冠状动脉旁路移植术的42例患者设为干预组，应用徒手肌力评估联合Bobath三级平衡评定对患者进行评估，根据评估结果制定康复运动方案并实施。两组干预时间为术后10d。比较两组患者术后第1次下床活动时间、ICU转回3d内运动时间及出院前6min步行试验距离及运动过程中不良事件发生情况。结果 干预组患者第1次下床活动的时间较对照组早[（1.4±0.4）d VS(2.6±0.6)d,P<0.05]；干预组患者ICU转回3d内运动时间较对照组长[（35.5±12.9） min VS(25.8±8.3) min,P<0.05）]；干预组患者出院前6 min步行距离较对照组远[（364.5±87.1） m VS （333.0±80.0）m,P<0.05）]，两组患者康复运动过程中均未出现不良事件。结论 徒手肌力评估联合Bobath三级平衡评定能对心脏术后患者的运动能力及平衡状态进行较好的评估，并且指导患者康复运动方案的制定，基于此的康复运动方案可延长患者康复运动的时间和提高活动能力，并且是安全的。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 125 ) 2023 ,6 (22): 53-59