经鼻持续气道正压通气新生儿鼻损伤发生率及其影响因素研究141 人次已浏览

刘钰敏，张玉霞，周敏，程雅惠

目的 探讨新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）新生儿经鼻持续气道正压通气（nasal continuouspositive airway pressure，nCPAP）引起的鼻损伤发生率及影响因素，为临床护理提供依据。方法 收集 2022 年 10 月— 2024 年3 月在山东某三级甲等综合医院 NICU 行经鼻持续气道正压通气治疗的 268 例新生儿资料，统计发生鼻损伤例数，采用多因素Logistic 回归分析经鼻持续气道正压通气新生儿鼻损伤的影响因素。结果 NICU 新生儿经鼻持续气道正压通气鼻损伤发生率为 19.4%（52/268）。胎龄≤ 32w、出生体重 65%、嗜睡 / 昏迷、存在有创通气史、nCPAP 治疗前新生儿皮肤风险评分≥ 13 分、经鼻持续气道正压通气治疗时长≥8d 是 NICU 新生儿经鼻持续气道正压通气鼻损伤的危险因素（均 P<0.05）。结论 NICU 新生儿经鼻持续气道正压通气鼻损伤发生率较高、影响因素多样，临床医护人员应对可干预因素尽早干预以减少鼻损伤发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 43 ) 2025 ,3 (24): 1-6

基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果分析133 人次已浏览

王婉洪;蔡莹莹;王巧洪;卓冰冰;林少妹;

目的 探讨基于ADDIE（分析（analyze）、设计（design）、开发（development）、实施（implement）和评价（evaluation）教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果，以期提高新生儿科护士在转运过程综合抢救能力，保障新生儿转运安全。方法 本研究采用自身前-后对照设计，选取本院35名新生儿科护士实施基于ADDIE教学模型岗位培训，包括成立新生儿转运护士岗位培训小组，依据ADDIE教学模型，分析护士培训需求、设计和开发专项培训课程、实施培训、评价培训效果，比较培训前后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能、团队协作能力与沟通能力得分情况。结果 35名护士均完成研究。培训后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能水平、团队协作能力与沟通能力得分均较培训前升高，前后比较，差异均具有统计学意义（均P<0.001）。结论 基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训有助于提高护士新生儿转运专业理论知识与实践水平，发挥救治过程中的主导作用，提高护士团队协作能力与沟通能力，其可为新生儿转运护士的培训提供借鉴和参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 175 ) 2024 ,4 (23): 85-90

早期预警评分联合SBAR沟通模式在高危新生儿中的应用261 人次已浏览

赵丽;印娟;贾贝贝;黄永梅;杭美芳;董丽敏;

目的 探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果，为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通方法。方法 采用前-后对照研究方法，选取2022年8月至9月入住本院新生儿科病房的高危新生儿270例作为研究对象。以8月入院的高危新生儿为对照组，9月入院的高危新生儿作为试验组，每组分别纳入135例患儿。对照组患儿按照常规护理实施病情观察，试验组患儿在对照组基础采用MEWS联合SBAR沟通模式实施病情观察。比较两组高危新生儿预警事件发生情况，护士预警事件与医生处理事件的一致率，医生对护士工作的满意率。结果 两组均完成研究。对照组中63.6%的预警事件是由护士发现，试验组中92.6%的预警事件是由护士发现，两组比较，差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.001)。试验组护士预警事件与医生处理事件的一致性(Kappa系数=0.926)高于对照组(Kappa系数=0.641)；试验组医生对护士在专科知识、抢救应急能力、掌握病情情况、及时观察病情变化、医护配合、工作积极性、沟通能力、心理素质方面的满意率均高于对照组(80.0%～95.0%v30.0%～55.0%)，两组比较，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 MEWS与SBAR沟通模式联合应用，有助于护士准确评估患儿病情变化，及时有效完成医护沟通，提高护士观察、沟通和处理能力，也提高了医生对护士工作的满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 113 ) 2024 ,2 (23): 40-46

新生儿重症监护室早产儿家庭功能水平及其影响因素分析311 人次已浏览

张清，倪志红，赵雪萍，吴金花，王芳

目的了解新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)早产儿的家庭功能状况并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2020年1月至8月采用一般资料调查表、家庭功能评估量表(family assessment device,FAD)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire, SCSQ)以及社会支持量表(social support rating scale, SSRS)对苏州市某三级甲等儿童医院NICU199例早产儿父母进行横断面调查,采用多重线性回归分析方法,探讨影响NICU早产儿家庭功能的因素。结果NICU早产儿家庭功能总分为145.00 (131.00,161.00)分,积极应对方式得分24.00(21.00,29.00)分;消极应对方式得分8.00 (5.00,12.00)分,社会支持得分43.00 (38.00,48.00)分。早产儿家庭功能总分与积极应对方式得分、社会支持得分呈负相关(r值分别为-0.439、-0.432,均P&lt;0.001);与消极应对方式得分呈正相关(r=0.276, P&lt;0.001)。多重线性回归结果显示,父母受教育程度、职业状况、家庭结构和消极应对方式、社会支持及早产儿胎龄、入住NICU时间是影响NICU早产儿家庭功能的重要因素(P&lt;0.05),其可共同解释早产儿家庭功能总变异的41.30%。结论 NICU早产儿家庭功能水平一般。应积极评估NICU早产儿的家庭功能状况,并根据早产儿父母受教育程度、职业状况和家庭结构,提供针对性的指导;指导和帮助早产儿父母采取积极应对方式和寻找社会支持,以提高早产儿家庭功能水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 198 ) 2021 ,7 (20): 9-16

早期足月新生儿住院期间及42d纯母乳喂养结局的前瞻性队列研究288 人次已浏览

江欣，江会

目的探讨早期足月分娩新生儿对产后住院期间及42d纯母乳喂养结局的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2018年7月—2019年7月在上海市某三级甲等专科医院出生的726例足月活产新生儿作为观察队列,37+0～38+6周出生的新生儿为暴露组,39+0～41+6周出生的新生儿为对照组,对母婴出生后纯母乳喂养达标情况、返回病房后1h内母乳喂养结局、住院期间产后42d喂养方式、喂养强度进行评价。结果除了乳汁分泌与摄入维度外,暴露组母婴双方在识别婴儿饥饿信号、哺乳姿势和体位的调正、乳房固定和含接及哺乳结束等纯母乳喂养维度和总分得分较对照组低(均P&lt;0.001);暴露组中新生儿返回病房后1h内、住院期间和产后42d纯母乳喂养、住院期间高强度母乳比例均低于对照组(均P&lt;0.05),两组比较,差异具有统计学意义。结论早期足月新生儿产后母乳喂养结局较完全及晚期足月儿差,可通过减少主观因素引起的早期足月儿分娩,掌握早期足月儿母乳喂养的技巧等改善早期足月儿的母乳喂养结局,保证新生儿的正常生长发育。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 131 ) 2020 ,12 (19): 20-25

Ahmadi延续性护理模式在肠造口新生儿父母心理健康中的应用480 人次已浏览

阳惠，徐晓丽，何秀云，印真香，颜小娟，唐玲艳，胡莎

目的 探讨 Ahmadi 延续性护理模式对肠造口新生儿父母心理健康的应用效果。 方法 选择 2017年8 月至 2018年10 月在湖南省儿童保院接受肠造口手术的 60 例患儿及父母作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各 30 例。随访期间研究组退出 1 例，对照组退出 2 例，最终完成 57 例。对照组患者给予常规护理，研究组患者实施 Ahmadi 延续性护理模式的护理方案。比较两组患儿术后并发症发生情况，并于干预前、干预 1 个月、干预 3 个月比较两组患儿父母焦虑抑郁情绪、肠造口护理知识知晓度。 结果 研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P&lt;0.05)。干预 3 个月后研究组患儿父母焦虑抑郁情绪轻千对照组，肠造口护理知识知晓度高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均 P&lt;0.05)。结论 Ahmadi 延续性护理模式的肠造口患儿护理方案，可改善患儿父母负性情绪，并降低术后并发症发生率。

摘要[ PDF 4319.0 KB ] ( 241 ) 2019 ,3 (18): 40-44

新生儿先天性心脏病术后延迟关胸的切口护理576 人次已浏览

陈伟敏 管咏梅

目的探讨新生儿先天性心脏病术后延迟关胸的切口护理经验。方法对先天性心脏病术后延迟关胸的112例新生儿的切口进行护理,(1)关胸前,对无红肿渗液切口采用银离子敷料覆盖;有渗液、红肿切口采用含有银离子的汇涵术泰液体清洗。(2)关胸后,对干燥、无红肿渗液的切口选用银离子敷料覆盖;有红肿或伴渗液切口使用含有硝酸银的汇涵术泰清洗创面;有感染、渗出量大的切口用藻酸盐类敷料进行填充。结果本组112例新生儿无因切口感染引起全身感染或死亡。结论根据先天性心脏病术后延迟关胸新生儿的切口情况,合理采用银离子敷料和藻酸盐水胶敷料可有效防治切口感染,从而提高切口的愈合。

摘要[ PDF 2862.0 KB ] ( 245 ) 2018 ,2 (17): 57-59

音乐治疗后辅以抚触法对新生儿听力筛选质量的影响888 人次已浏览

陈巧玲，魏永新，崔丽霞

摘要[ PDF 555.0 KB ] ( 352 ) 2016 ,5 (15): 40-42

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液治疗新生儿尿布皮炎的效果观察1204 人次已浏览

王卓;胡楠

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液治疗新生儿尿布皮炎的效果。方法选择2013年8月~2014年7月本院儿科住院的新生儿尿布皮炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患儿采用常规护理,观察组患儿使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液护理。比较两组患儿的治疗总有效率和愈合时间。结果观察组患儿治疗总有效率为95.00%,对照组患儿治疗总有效率为70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿愈合时间(4.00&plusmn;0.82)d,对照组患儿愈合时间(6.00&plusmn;1.64)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液治疗新生儿尿布皮炎疗效显著,减少愈合时间,值得在临床推广和应用。

摘要[ PDF 555.0 KB ] ( 301 ) 2015 ,12 (14): 33-35

我院新生儿重症监护室医院感染目标监测结果的分析1131 人次已浏览

廖金花;赵丹洋;郭巧芝;司徒敏雄;

新生儿重症监护室收治多为早产儿、体重极低、发育不全、营养不良的重症新生儿,其病情危重、机体抵抗力差、侵入性操作多,从而增加了医院感染的危险性[1-2]。文献报道[3],新生儿重症监护病室医院感染率较普通新生儿病房和儿科病房高,发生率为6%~40%。掌握新生儿医院感染发病情况及特点,可为制订和实施预防医院感染发生措施提供理论依据。全面和综合性对医院感染情况进行监测容易出现漏诊和漏报现象,影响监测结果准确性。目标监测是常用的比较科学的医院感染监测方法,能尽早获取有效的监测数据,从而指导临床治疗和护理工作的实施[4]。笔者自2013年1月~2014年6月对我院新生儿重症监护室收治的患儿进行医院感染目标监测,现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1对象选择2013年1月~2014年6月在本院新生儿重症监护室住院治疗的患儿2836例,其中男1869例,女967例;周龄0~4周,中位周龄数1.93周;体重0.65~4.23 kg,平均(3.04&#177;0.77)kg。疾疾类型:早产儿、低出生体重儿859例,新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎691例,新生儿高胆红素血症427例,新生儿窒息、新生儿缺氧缺血

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 329 ) 2015 ,5 (14): 1-4