脊髓损伤患者呼吸肌训练的最佳证据总结109 人次已浏览

胡蓉，王春艳，陈佳丽，张亚清，马燕飞，宁宁，李叶萍

目的 总结脊髓损伤患者呼吸训练的最佳证据，为临床实践提供参考。方法 根据“6S”证据金字塔模型，检索 UpToDate，BMJ Best practice，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，英国国家卫生与临床优化研究所指南网（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE），美国国立指南网（National GuidelineClearinghouse，NGC），加拿大安大略注册护士协会网站（Registered Nurses’Association of Ontario，RNAO），医脉通，美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA），物理治疗证据数据库（Physiotherapy Evidence Database，PEDro），Cochrane library，PubMed，Web of Science，CNKI，Wangfang Database，SinoMed，中华医学会期刊网站中关于脊髓损伤患者呼吸训练的文献，包括临床决策、实践指南、专家共识、证据总结、系统评价 /Meta 分析、原始研究。检索时限为建库至 2023 年 12 月 30 日。两名经过循证护理系统培训的研究者对文献进行质量评价和证据汇总。结果 最终纳入 15 篇文献，包括临床决策 3 篇，指南 3 篇，系统评价 6 篇，随机对照试验 3 篇。总结出包括训练前评估、训练内容、训练设备、训练强度及训练频率、效果评估 5 方面 21 条最佳证据。结论 本研究总结的脊髓损伤患者呼吸训练最佳证据，可为医护人员制定规范化呼吸训练策略提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 58 ) 2025 ,3 (24): 62-68

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据总结104 人次已浏览

武妮妮，许娟，张雨薇，马倩茹，刘丽萍

目的 汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者术后肺部感染管理的最佳证据，为临床医护人员提供参考。方法 使用计算机检索 BMJ Best Practice，UpToDate，Cochrane Library，美国国立指南库，澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库，英国国家临床医学研究所（National Institutefor Health and Care Excellence，NICE），医脉通指南网，Embase，CINAHL，Web of Science，PubMed，CNKI，维普，万方，SinoMed，中华医学全文数据库中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者肺部感染管理的临床指南，临床决策，专家共识，证据总结，系统评价，Meta 分析，随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。遵循纳入原则筛选文献，进行质量评价并汇总证据。结果 共纳入 16 篇文献，其中临床指南 3 篇，临床决策 2 篇，专家共识 7 篇，系统评价 3 篇，随机对照试验 1 篇。最终形成共 30 条证据，包括团队管理、风险评估、误吸管理、气道管理、营养支持、口腔护理、康复训练 7 个方面。结论 本研究总结的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺部感染管理的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议医护人员结合具体情境合理应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 31 ) 2025 ,3 (24): 54-61

结直肠癌造口患者心理痛苦筛查及管理的最佳证据总结87 人次已浏览

吴衍娴;刘艺;张珍;王小艳;吴悦;谭江红;

目的 检索、评价和总结直肠癌造口患者心理痛苦筛查及管理的最佳证据。方法 系统检索根据“6S”金字塔模型，采用计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase,CINAHL,Web of Science，中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库、UpToDate、美国指南网、美国国立综合癌症指南网、英国国立指南网、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、世界伤口造口失禁委员会网站、世界造口治疗师协会网站、中国医脉通指南网、中华护理学会网站关于结直肠癌造口心理痛苦筛查与管理的证据，包括指南、证据总结、专家共识、系统评价、Meta分析等。检索时限为建库至2024年6月20日。由2名研究者独立对文献质量进行评价及证据提取，与循证小组共同进行证据核对及整合。结果 共纳入14篇文献，其中4篇指南、1篇专家共识、2篇证据总结、4篇Meta分析及3篇系统评价。包括筛查时机（1条）、筛查工具（1条）、筛查内容（3条）、药物干预（3条）、自我管理（3条）、心理支持（5条）、健康宣教（2条）7个类别，共18条证据。结论 该研究总结的结直肠癌造口患者心理痛苦筛查及管理全面、科学，可为医护人员开展患者心理痛苦预防和护理提供循证依据。临床应用时，需结合科室、患者及家属的实际需求，制订科学的管理方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 69 ) 2025 ,2 (24): 74-82

痴呆患者吞咽障碍管理的最佳证据总结96 人次已浏览

李阳;田建丽;张延红;贾起月;

目的 系统检索、评价并总结痴呆患者吞咽障碍管理的最佳证据，为临床实践提供依据。方法 依照“6S”证据金字塔模型，采用计算机自上而下检索临床支持决策系统、各指南网站、国内外数据库及专业协会网站。临床支持决策系统包括BMJ best practice,UpToDate；指南网站包括国际协作指南网（International Guidelines Collaboration Network,IGCN），英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO）网站，新西兰指南组织网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），世界网卫生组织网站（World Health Organization,WHO），医脉通指南网；国内外数据库包括PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science，乔安娜布里格斯研究所循（Joanna Briggs Institute,JBI）证卫生保健中心数据库，中国知网，万方，维普，SinoMed；专业协会包括欧洲吞咽障碍学会（European Society for Swallowing Disorders）网站，日本吞咽障碍康复学会网站（Japanese Society of Dysphagia Rehabilitation,SDR）。检索关于痴呆患者吞咽障碍管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价与临床试验研究。检索时限为建库至2023年11月30日。由2名经过循证护理系统培训的研究者进行文献筛选及资料提取，选择相应评价工具对纳入文献进行质量评价，并提取证据、划分证据等级，总结痴呆患者吞咽障碍管理最佳证据。结果 共纳入8篇文献，包括指南1篇、临床决策1篇、证据总结4篇、系统评价2篇，最终从筛查与评估、进食行为管理、辅助功能训练、教育与培训、随访监测5个方面汇总出19条证据。结论 本研究汇总的最佳证据可为临床医护人员对痴呆患者吞咽障碍的管理提供循证参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 63 ) 2025 ,2 (24): 68-74

妇科恶性肿瘤手术患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的最佳证据总结146 人次已浏览

吴言;杜琼靓;王佳;刘畅;伊焕英;蒙莉萍;郭洪花;

目的 评价总结妇科恶性肿瘤手术患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的最佳证据，为临床预防下肢淋巴水肿提供循证依据。方法 系统检索Up To Date,BMJ Best Practice，英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），肿瘤学护理学会（Oncology Nursing Society,ONS），国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），中国临床指南文库，医脉通，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO），美国肿瘤协会（American Society of Clinical Oncology,ASCO），欧洲临床肿瘤协会（European Society for Medical Oncology,ESMO），澳大利亚癌症协会（Cancer Australia,CA），国际淋巴水肿网站（National Lymphedema Network,NLN），苏格兰校际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），淋巴水肿支持网络（Lymphedema Support Network,LSN），国际淋巴学会（International Society of Lymphology,ISL），国际癌症护理护士协会（International Society of Nurses In Cancer Care），安大略省淋巴水肿协会（Lymphedema Association of Ontario），淋巴水肿联盟（Lymphoedema United）,Cochrane Library,Web of Science,PubMed,Scopus,OVID,Embase,CINAHL，维普，万方，中国知网，中国生物医学文献数据库中关于妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿非药物预防措施的相关证据并评价，检索时限为建库至2024年1月31日。由2名研究员对临床决策、专家共识、系统评价进行质量评价，4名研究者对指南进行质量评价，最终由2名研究者进行资料提取以及证据汇总。结果 共纳入17篇文献，包括2篇临床决策、2篇指南、2篇系统评价、7篇专家共识、1篇证据总结、3篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。汇总了预防时机、评估要素、一般自我护理、皮肤护理、手法淋巴引流、压力疗法、运动、健康教育8个方面共32条证据。结论 本研究可为临床医护人员制定妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿预防策略提供实证依据，临床医护人员应结合患者情况、患者意愿、资源配置等情况应用最佳证据，从而降低下肢淋巴水肿并提高患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 103 ) 2025 ,2 (24): 10-22

成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据总结142 人次已浏览

马铮铮，王丽丽，施小青，吴丽芬，肖燕，钱春娅

目的  检索、评价并总结成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据，为临床护理实践提供参考。方法  按照“6S”证据金字塔模型［11］，自上而下检索计算机决策系统、临床指南网站、专业协会网站、循证数据库及综合数据库中关于成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳临床实践、临床指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等。计算机决策支持系统包括 BMJ Best Practice，UpToDate。临床指南网站包括乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute evidence-based practice database，JBI），世界卫生组织，国际指南协作网，英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE），美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse，NGC），医脉通指南网，梅斯医学。专业学会网站包括加拿大安大略省注册护士协会、美国糖尿病协会、加拿大糖尿病协会、国际糖尿病联盟、澳大利亚糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会器官移植学分会。循证数据库包括 Cochrane Library。综合数据库包括 CINAHL、Web of Science、PubMed，Embase，CNKI，维普，万方及 SinoMed。由 2 名经过循证方法学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和质量评价，并结合专家建议对证据进行提取和汇总。 结果  最终纳入 14篇文献，包括临床决策 2 篇、临床指南 5 篇、证据总结 2 篇、专家共识 4 篇、系统评价 1 篇。从评估和处理、血糖控制目标、血糖监测、高血糖预防和干预、出院指导、移植术后新发糖尿病的诊断和干预 6 个方面汇总了 27 条最佳证据。 结论  本研究总结的成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理最佳证据，医护人员可结合临床实际情境个性化地应用证据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 116 ) 2024 ,12 (23): 57-65

青少年特发性脊柱侧凸患者后路矫形融合术后早期活动的最佳证据总结80 人次已浏览

李倩倩，王秀玲，张莹莹，李冉然，徐婷，

目的 检索并总结青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者后路矫形融合术后早期活动的最佳证据，为临床医护人员对患者术后实施早期活动措施提供循证依据。方法 按照“6S”证据金字塔模型，采用计算机系统检索UpToDate,BMJ Best Practice，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，美国国立指南数据库，英国国家临床医学研究所指南库，苏格兰院际指南网，Cochrane Library,Medline,PubMed,Embase，中国知网，万方数据库，SinoMed，脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research Society,SRS），美国骨科医师协会骨科相关网站，加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）协会网站关于AIS患者后路矫形融合术后早期活动的临床决策、指南、证据总结、系统评价、随机对照试验研究、类实验研究、专家共识。检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果 共纳入13篇文献，其中指南1篇、系统评价1篇、随机对照试验5篇、类实验研究1篇、专家共识5篇。从健康宣教、早期功能锻炼的意义及原则、肢体功能锻炼、早期离床、体位适应性训练、安全性评估、终止指标、效果评价8个方面汇总了15条最佳证据。结论 本研究总结的AIS患者后路矫形融合术后早期活动的最佳证据可为临床医护人员提供参考，建议在应用证据时结合患者的具体情况制订个性化的活动方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 86 ) 2024 ,11 (23): 54-61

冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的最佳证据总结134 人次已浏览

文青;毛孝容;唐小丽;杨小娟;陈娟;邹小翠;韩虎魁;

目的 检索、评价及总结冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的最佳证据，为医护人员指导患者开展居家运动康复提供参考。方法 按照证据资源“6S”模型，采用自上而下的原则进行检索。计算机系统检索国际指南协作网（Guidelines International Network,GIN），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE），美国心肺康复协会（American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation,AACVPR），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病协会（European Society of Cardiology,ESC）,BMJ Best Practice,UpToDate,JBI循证卫生保健中心数据，PubMed,Web of Science,Cochrane Library,EBSCON,SinoMed，医脉通，中国知网，万方数据知识服务平台中关于冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的指南、专家共识、证据总结、系统评价、临床决策和原始研究。检索时限为建库至2023年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入15篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、证据总结2篇、系统评价3篇、临床决策2篇。从运动获益、运动评估、运动处方、安全与监测和健康教育5个方面共总结23条最佳证据。结论 本研究总结了冠心病Ⅱ期心脏康复患者居家运动康复的最佳证据，建议医护人员应用证据时充分考虑临床情境，结合患者及其家庭的需求和偏好，制订适宜的、个性化运动康复方案，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 178 ) 2024 ,10 (23): 77-85

PICC尖端心腔内电图定位操作准确性与安全性的最佳证据总结177 人次已浏览

杨雨晴;王艳芳;刘慧男;

目的 检索、评价并整合经外周静脉置入中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）尖端心腔内电图定位技术（intracardiac electrocardiogram,IC-ECG）安全性及准确性的的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法 按照“6S”证据资源金字塔模型，自上而下系统检索证据。数据库包括BMJ最佳临床实践，UpToDate，英国国家卫生与临床优化研究所，国际指南协作网，苏格兰院际指南网，加拿大安大略注册护士协会，JBI(Joanna Briggs Institute)循证卫生保健数据库，PubMed,Embase,Cochrane Library，中国知网，万方数据库，SinoMed，维普数据库。检索时限为建库至2024年2月1日。由2名研究者独立评价文献质量，提取符合标准的文献证据。结果 共纳入12篇文献，包括2篇指南、1篇团体标准、1篇专家共识、1篇Meta分析、1篇系统评价、3篇随机对照试验、1篇诊断性研究、2篇队列研究，针对置管前的评估与准备、成人最佳尖端位置及波形、新生儿最佳尖端位置及波形、房颤患者最佳尖端位置及波形、置管时维持波形稳定和记录置管过程中相关信息等6个方面，汇总成22条证据。结论 本研究总结PICC尖端心腔内电图定位技术安全性及准确性的最佳证据，可为临床医护人员循证护理实践提供依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 245 ) 2024 ,9 (23): 55-63

急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据总结334 人次已浏览

章毅;张琳;区月明;卢珊珊;徐秋娥;唐晓霞;郭金花;黄嘉熙;林丽霞;申铁梅;崔虹;

目的 系统检索、评价及汇总急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的证据，为临床实践提供参考。方法 基于PIPOST模式确定循证问题，按照“6S”金字塔模型，系统检索Up To Date,JBI循证卫生保健中心数据库，BMJ Best Practice，国际实践指南注册与透明化平台，国际指南图书馆（Guidelines International Network,GIN），美国指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），英国国家临床医学研究所指南网所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE），苏格兰院际间指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），新西兰指南协作网（New Zealand Guidelines Group,NZGG），加拿大安大略省注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），澳大利亚临床实践指南数据库（Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG），美国心脏协会（American Heart Association,AHA），欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC），中国循证医学中心，中国医脉通指南网，Cochrane Library,PubMed，中国生物医学文献服务系统（SinoMed），中国知网，万方数据库及维普数据库中关于急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的文献。由课题组接受过循证培训的研究人员对文献进行质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入17篇文献，其中指南5篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验研究3篇。总结出29条关于急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据，包括疼痛评估、疼痛管理基本原则、疼痛管理的药物干预策略、疼痛管理的非药物干预策略、疼痛评价、疼痛管理教育培训、疼痛管理的组织7个方面。结论本研究提取和汇总的有关急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理的证据，可为医护人员临床实践提供参考和指导。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 577 ) 2024 ,7 (23): 83-93