中文版曼彻斯特病人安全框架的构建与测评1541 人次已浏览

罗敏;谢惠兰;欧阳庆;刘玉娥;成放群;胡碧波;周利华;周扬飞;张晓玲;唐颖;刘颖

目的构建中文版曼彻斯特病人安全框架,并评价其在临床护士中应用的可行性。方法对曼彻斯特病人安全框架(Manchester safety patient assessment framework,Ma PSa F)进行正译-回译-专家咨询形成中文版Ma PSa F,在5个试点病房136名护士中进行预实验,组织5次焦点团体访谈;运用随机数字表法抽取12名参与者,以半结构性、深度访谈的方式收集资料,运用类属分析法整理分析访谈资料。结果经分析,萃取出2个主题:1中文版Ma PSa F具有较好的实用性及有效性;2加深对病人安全文化的理解。结论中文版Ma PSa F实用性、有效性及可操作性良好,能够用于护理安全文化测评。

摘要[ PDF 1048.0 KB ] ( 381 ) 2015 ,12 (14): 1-6

健康意识理论为框架的教育模式对胃肠道恶性肿瘤患者化疗疗效和毒副反应的影响878 人次已浏览

王海楠，冯觉平

摘要[ PDF 751.0 KB ] ( 324 ) 2016 ,7 (15): 66-69

基于“渥太华决策支持框架”的乳腺癌患者乳房再造手术决策辅助工具的编制145 人次已浏览

王小媛;张青月;闫迪;王燕;强万敏;

目的 开发基于循证的、符合中国本土特色的乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具，为临床开展决策制定提供思路，推动共享决策的实施。方法 以“渥太华决策支持框架（the Ottawa decision support framework,ODSF）”作为理论基础，以“患者决策辅助工具国际标准4.0版（IPDAS4.0）”作为标准框架，通过文献回顾形成乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具初版；邀请18名乳腺癌与乳房再造领域的临床与护理专家展开2轮德尔菲函询后形成工具修订版；之后在临床中对5名患者及5名家属进行试运用，整合意见后确定工具终版。结果 基于文献回顾整合证据形成工具初版含7项一级指标、14项二级指标，49项三级指标；第一轮三级指标函询各条目的重要性均分为4.06～4.94分，变异系数为0.05～0.22，满分比0.53～0.88；第二轮三级指标函询各条目的重要性均分为4.71～4.94分，变异系数为0.05～0.15，满分比为0.72～1.00；第二轮一、二、三级指标Kendall协调系数W分别为0.509、0.437、0.425，最终形成乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具终版，包含7项一级指标（决策评估、疾病信息支持、风险利益分析、决策支持系统、平衡价值与偏好、促进决策制定、评价决策质量），14项二级指标，50项三级指标。经临床试运用，取得较好效果。结论 基于“渥太华决策支持框架”的乳腺癌乳房再造手术决策辅助工具具备科学性和临床实用价值，可为乳腺癌患者在面对乳房再造手术方式选择困难时提供解决思路。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 252 ) 2024 ,8 (23): 1-10

以健康信念模式为理论框架个案管理模式在SuperPATH微创全髋关节置换术患者中的应用389 人次已浏览

古桂芳，钟丽清，李志雄

目的分析以健康信念模式为理论框架个案管理模式在SuperPATH微创全髋关节置换术患者中的应用效果。方法将2018年1月—2019年3月在本院住院的以SuperPATH入路方式实施全髋关节置换术患者42例设为对照组,实施常规的护理措施;2019年4月—2020年6月在本院住院的以SuperPATH入路方式实施全髋关节置换术患者42例设为观察组,实施以健康信念模式为理论框架个案管理模式,两组干预时间6个月。在术前、术后24h对患者的疼痛进行评分及评定其术后24h疼痛缓解时间;出院时、出院3个月、出院6个月对两组患者髋关节功能和日常生活能力进行测评和比较。结果术后24h观察组患者疼痛评分低于对照组,疼痛缓解时间长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。出院时、出院3个月、出院6个月不同时间点两组患者的髋关节功能评分和日常生活能力评分重复测量结果显示:处理效应、时间效应、处理与时间的交互效应均有统计学意义(均P<0.001),并且出院时、出院3个月、出院6个月不同时间点观察组髋关节功能评分和日常生活能力评分均高于对照组(均P<0.001)。结论以健康信念模式为理论框架个案管理模式可降低SuperPATH微创全髋关节置换术患者术后疼痛程度,改善患者的髋关节功能及提高患者自理能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 237 ) 2021 ,6 (20): 19-24

基于理论域框架的老年2型糖尿病患者血糖管理需求的质性研究60 人次已浏览

秦满粉;周敏;高媛;许玄;杨丽萍;胡美玲;

目的 探讨基于理论域框架的老年2型糖尿病患者血糖管理需求，为制定老年2型糖尿病患者血糖管理方案以改善血糖控制效果提供参考。方法 运用描述现象学研究方法，以目的抽样法选取2023年10月至12月江西省某三级甲等综合医院内分泌代谢科的16例老年2型糖尿病患者进行面对面半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法联合Nvivo 11软件对访谈内容进行分析、归纳及提炼主题。结果 本研究共提炼出7个与理论域框架有关的主题，分别为知识、技能、环境背景和资源、行为调整、动机和目标、情绪、自我效能感。进一步提炼发现，老年2型糖尿病患者血糖管理的主要需求为血糖管理知识和技能的需求；社区和医疗资源支援的需求；家庭环境支持的需求；改变不良行为的需求；个体化血糖管理的需求；激发自我管理动机的需求；明确血糖控制目标的需求；情感支持与心理调适的需求；加强信念支持的需求（9个亚主题）。结论 老年2型糖尿病患者存在多样化与个性化的血糖管理需求，未来医务人员应针对患者个体差异及需求来源制定相应策略或方案，以解决患者实际需要，提高患者的自我管理行为能力，改善血糖控制效果。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 100 ) 2025 ,1 (24): 30-38

基于三维质量结构理论为框架管理模式在手术器械消毒供应中的应用407 人次已浏览

罗桂元，谭静涛，张友芳，陈玉莹，龚凤球

目的了解基于"结构-过程-结果 "三维质量结构理论为框架管理模式在手术器械消毒供应管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年5月至10月在本院手术麻醉中心手供一体化供应片区消毒灭菌的7 800包器械设为观察组,实施基于"结构-过程-结果"三维结构理论为框架管理模式对其消毒供应过程进行管理和评价;选取2017年5月至10月在本院手术麻醉中心手供一体化供应片区消毒灭菌的7 800包器械设为对照组,按照传统的管理措施做好手术器械消毒供应管理工作。比较两组手术器械消毒供应不良事件发生率及手术器械管理质量的差异。结果观察组手术器械遗失、损伤、器械仓不规范装备及器械派送延误等不良事件发生率均低于对照组;观察组器械交接单填写正确率、清洗消毒合格率、装配合格率、器械供应及时率均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论基于"结构-过程-结果 "三维质量结构理论为框架管理模式运用于手术器械消毒供应管理实践中,可降低手术器械消毒供应管理不良事件的发生及提高手术器械消毒供应管理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 205 ) 2021 ,5 (20): 48-52

基于NCP框架的安宁疗护质量指标评价体系构建74 人次已浏览

徐敏玲，邓伟英，詹丽君，陈文燕，万兰

目的  构建安宁疗护质量指标评价体系，为安宁疗护服务质量评估提供参考依据。方法  以美国国家高质量安宁疗护服务质量评估分析框架（national consensus project for quality palliative care，NCP）为理论框架，2024 年 1 月至 3 月运用文献法、小组讨论法形成安宁疗护服务质量评价体系初稿，邀请 15 名广东省三级甲等综合医院安宁疗护医疗、护理、管理、研究、教育等领域工作的专家展开 2 轮德尔菲函询，并对条目进行权重赋值。结果  15 名函询专家 2 轮专家函询问卷均有效回收，回收率为 100.00%；权威系数（Cr）为 0.855，第 2 轮专家函询一、二、三级指标重要性评分分别为 4.90~5.00 分、4.80~5.00 分、4.37~5.00 分，变异系数（coefficient of variation，CV）分别为 0~0.06、0~0.10、0~0.19，满分比分别为 0.93~1.00、0.80~1.00、0.67~1.00，肯德尔协调系数 W 分别为 0.214、0.287、0.245（均 P<0.01）。9 项一级指标权重系数分别为：护理结构与过程（0.123）、生理照护（0.153）、心理照护（0.110）、社会照护（0.106）、精神照护（0.098）、文化照护（0.082）、濒死期患者的照护（0.119）、照护道德与伦理（0.092）、持续质量改善（0.117）。安宁疗护质量指标评价体系包含一级指标 9 项，二级指标 22 项，三级指标 69 项。结论  本研究基于 NCP 框架构建的安宁疗护质量指标评价体系有一定的科学性与创新性，未来建议在临床应用，验证其效果。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 33 ) 2025 ,9 (24): 57-65

基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用与评价360 人次已浏览

王凡凡;庄敏;胡三莲;马俊;苏怡芳;

目的 分析基于LSPI[领导力（Leadership）、护士培训（Staff）、临床实践优化（Performance Improvement）和信息技术（Information Technology）]质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用效果，以期为促进相关防治实践指南向临床转化提供新方法。方法 应用前-后对照研究方法，选择2019年7月—2020年6月就诊于本院的住院患者101 005例设为对照组，选择2020年7月—2021年6月就诊于本院的住院患者110 824例设为试验组。比较实施前后院内压力性损伤首次风险评估及时率、首次风险评估准确率、高危患者预防措施落实率与压力性损伤发生率。结果 首次风险评估及时率从干预前86.73%上升至干预后96.25%，首次风险评估准确率从干预前93.46%上升至干预后98.69%，高危患者预防措施落实率从干预前94.21%上升至干预后98.15%，院内压力性损伤发生率从干预前0.77‰下降至干预后0.29‰，前后比较，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用可提高压力性损伤过程管理质量，从而降低院内压力性损伤的发生率，促进实施以指南为依据的实践规范。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 284 ) 2024 ,4 (23): 60-66

基于 CanMEDS理论框架的麻醉科新入职护士培训课程构建59 人次已浏览

杨婷婷，邢雪燕，康佳敏，胡嘉乐，涂淑敏

目的  构建麻醉科新入职护士培训课程体系，为设置麻醉科新入职护士培训课程提供参考。方法  在文献回顾和半结构式访谈的基础上，依据 CanMEDS 理论框架，初步设计麻醉科新入职护士的培训课程体系，运用 Delphi 法函询 20 名相关领域的专家，根据专家意见对培训课程体系进行修改。结果  两轮专家函询有效回收率分别为 100.00% 和 95.00%，专家权威系数为 0.95，第 1、2 轮专家函询的肯德尔协调系数 W 分别为 0.196 和 0.207，具有统计学意义（均 P<0.001）。两轮函询各级指标的重要性均数分别为 3.75~4.95 分和 4.00~5.00 分、变异系数分别为 0.05~0.32 和 0~0.22，满分率为 20.00%~95.00% 和32.00%~100.00%，构建的麻醉科新入职护士培训课程包括麻醉科新入职护士、专业人员、沟通者、管理者、合作者、健康倡导者和学者 7 个一级指标、16 个二级指标和 71 个三级指标。结论  根据 CanMEDS 理论框架构建的麻醉科新入职护士培训课程体系具备科学性、全面性和实用性，可为新进入麻醉科的护士培训工作提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 37 ) 2025 ,11 (24): 74-82