婴幼儿死亡后器官捐献单侧供肾用于成人肾移植术后的护理615 人次已浏览

谭艺真王贵辉刘永光

目的探讨婴幼儿死亡后器官捐献(donation after death,DCD)单侧供肾用于成人移植术后的临床特点,总结术后护理要点。方法 2014年1月至2016年6月对36例婴幼儿用于DCD单侧供肾成人受者进行肾移植手术,术后根据患者早期临床特点,给予针对性护理对策。结果 36例婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植术后发生肺部感染3例,切口感染2例,移植肾血栓2例,移植肾输尿管尿瘘2例,移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)16例。术后随访1~20个月,36例受者均成活,其中34例受者移植肾功能恢复良好,2例因移植肾动静脉血栓形成而切除移植肾。结论婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植手术难度大,术后并发症多,护理难度大。在护理方面应加强术中、术后患者血压的监控,严格控制出入量的管理,做好早期并发症的观察及护理,其对提高移植肾的存活率,减少并发症发生,促进患者早期康复具有重要意义。

摘要[ PDF 4052.0 KB ] ( 242 ) 2017 ,5 (16): 24-27

肿瘤内科护士面对患者死亡的急性应激反应及其影响因素的调查881 人次已浏览

陈群 郑亚平 张凤春

摘要[ PDF 1039.0 KB ] ( 295 ) 2016 ,12 (15): 0-0

心脏死亡器官捐献肾移植受者术后腹泻的原因分析及护理1245 人次已浏览

伍梅娟廖苑肖晶王菲江海琴赵鑫鑫

目的总结心脏死亡(donation after cardiac death,DCD)肾移植受者术后腹泻的发生率,分析发生的原因。方法回顾性分析本院实施DCD肾移植手术的91例受者临床资料,评估术后腹泻发生率和分析发生的原因。结果 91例受者中发生腹泻83例,腹泻发生率为91.2%。腹泻发生原因与使用免疫抑制剂、肠道菌群失调、感染、肠运动功能障碍有关。结论 DCD肾移植受者术后腹泻发生率高,根据腹泻不同诱因采取相应的护理措施,避免并发症发生,对提高移植效果具有重要意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 340 ) 2013 ,10 (12): 42-44

ICU护士人格特质对死亡应对自我效能的影响41 人次已浏览

王蓉，周美景，许彬，王海鸥，汪丽萍，

目的 探讨重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士不同人格特质对其死亡应对自我效能的影响，以期提升ICU护士死亡应对能力，提高ICU重症患者姑息治疗工作质量。方法 采用便利抽样法，于2023年6月—2024年2月选取本省43所三级甲等综合医院310名ICU护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中国大五人格调查问卷简式版（Chinese big five personality inventory brief version,CBF-PI-B）和死亡应对自我效能问卷（death coping self-effcacy scale,DCSS）进行调查。应用多重线性回归方法控制人口学因素后分析ICU护士人格特质与死亡应对自我效能的关系。结果 301名护士完成研究。ICU护士人格特质总分（156.2±20.8）分，5个维度得分从高至低分别为严谨性、宜人性、开放性、外向性、神经质；死亡应对自我效能总分（98.5±18.2）分，3个维度得分从高至低分别为临终关怀、死亡准备、哀伤应对。线性分层回归模型显示：在控制工作年限、过去1年内是否有参加姑息治疗教育课程、过去1年内是否有陪伴家人离世的经历、对待死亡的态度变量后，ICU护士中人格特质的严谨特质、外向特质与死亡应对自我效能呈正相关（均P<0.05），神经质与死亡应对自我效能呈负相关（P<0.001）。结论 ICU护士死亡应对自我效能处于中等水平，医疗机构管理者应重视ICU护士个体的人格特质，并据此为其提供更有针对性和个性化培训和教育，以提升其死亡应对自我效能水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 55 ) 2024 ,11 (23): 1-7

确诊后乳腺癌患者死亡态度与生活质量的纵向研究276 人次已浏览

黄菲，陈双琴，唐双

目的描述确诊后乳腺癌患者死亡态度与生活质量的动态变化,并探讨其相关性。方法采用死亡态度量表和生命质量测定量表对确诊后1个月58例、3个月56例、6个月47例乳腺癌患者死亡态度与生活质量进行调查。结果确诊后1个月、3个月、6个月乳腺癌患者生活质量总分分别为(84.32±10.34)分、(83.58±10.27)分、(89.91±10.30)分,呈先下降后上升趋势(P&lt;0.05)。乳腺癌患者对死亡态度持自然接受态度得分在确诊后1个月、3个月、6个月分别为(2.73±0.71)分、(2.76±0.62)分、(3.08±0.74)分,呈逐渐上升趋势(P&lt;0.05);死亡恐惧在确诊后1个月得分最高(P&lt;0.05);患者死亡逃避态度在确诊后第1～6个月均分持续超过3分,不同时间阶段的比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。乳腺癌患者自然接受态度与确诊后1个月、3个月、6个月患者生活质量均呈正相关(r值为0.34～0.42,P&lt;0.05);死亡恐惧、死亡逃避、趋近接受和逃离接受态度与确诊后1个月、3个月、6个月患者生活质量均呈负相关(r值为-0.23～-0.56,P&lt;0.05)。结论乳腺癌患者在确诊后1～6个月生活质量呈先下降后上升趋势;死亡态度以逃避为主,但自然接受死亡的倾向逐渐显现;对死亡持自然接受态度为主的患者其生活质量水平较高。应采取有效措施协助该阶段患者树立正确的死亡观,积极面对疾病和死亡,进一步促进其生活质量的提高。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 154 ) 2020 ,3 (19): 9-14

器官捐献脑死亡判定中的护理配合252 人次已浏览

王艳娟，李翰新，贾倩，李文臣

目的探讨器官捐献脑死亡判定中的护理配合方法。方法总结吉林大学第一医院神经创伤外科2019年6月至2020年5月93例患者脑死亡判定的护理配合要点。提前预判脑死亡情况与医生及时沟通,确定脑死亡判定启动时间点;合理布局床旁仪器,预留脑死亡判定操作空间;监测生命体征,调整升压药物使用;快速完成自主呼吸激发试验的动脉血气抽取。结果脑死亡判定93例,成功捐献89例,完成肝脏移植76例,完成肾脏移植164例。脑死亡判定确认试验完成情况:脑电图89例(95.7%),经颅多普勒超声88例(94.6%),正中神经短潜伏期体感诱发电位55例(59.1%)。72例(77.4%)完成脑死亡自主呼吸激发试验,其中动脉留置针进行动脉血气抽取病例为12例(16.6%)。结论熟知脑死亡判定流程,优质的护理配合,是保证脑死亡判定快速顺利完成的重要环节。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 225 ) 2020 ,12 (19): 30-34

安宁疗护护士在临终照护过程死亡应对能力的描述性质性研究153 人次已浏览

王娟，李怡玮，张秀华

目的深入了解安宁疗护病房护士在临终照护过程的死亡应对能力,为护理管理者构建护士死亡教育模式和提高安宁疗护质量提供参考。方法 2020年10月—12月采用目的抽样法,选取12名新疆医科大学附属肿瘤医院安宁疗护病房的护士为访谈对象,制定访谈提纲,从情感、认知及行为对死亡应对能力进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理,分析提炼主题。结果提炼出3个主题,主题1情感表达能力方面:护士产生不同的情绪体验、自我疏导能力不足、同情疲乏;主题2认知能力方面:护士认真工作、满足病人需求、情绪宣泄、反思工作;主题3处理能力方面:护士缺乏与病人和家属的死亡沟通能力、希望开展死亡教育培训、希望获得有效的帮助和支持。结论在临终照护过程安宁疗护护士在情感表达、认知能力和处理能力尚存在不足。护理管理者可通过建立心理咨询团体支持方式来减轻护士工作及心理压力;加强护士死亡教育培训,提升其工作应对能力;鼓励护士间互相倾诉,形成互相帮助、互相支持的良好工作环境,从而提升护士的死亡应对能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 100 ) 2021 ,10 (20): 48-53