延伸护理对永久性肠造口患者生活质量的影响1363 人次已浏览

沈旻静;张鹏年;孙琳;茆耘耘;叶龙;

文献报道[1-2],大肠癌发生率排在国内全身恶性肿瘤的第3位,在消化道肿瘤中排在第2位,国内每年新增永久性结肠造口患者约10万,累计造口患者已超过100万,且今后有增加趋势。直肠癌根治术是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,肠造口是低位结直肠肿瘤的常用治疗手段,患者出院后肠造口护理主要依赖自己本人。调查结果显示[3-4],永久性肠造口患者生活质量普遍偏低,缺乏相关知识和技能是影响患者生活质量的重要因素。因此,提高患者肠造口护理知识和技能,对改善患者的生活质量有重要作用。延伸护理即通过将既往传统单一的围手术期护理模式,延伸转变为全程护理模式,因其给患者全方位提供及时指导,从而可以提高患者的生活质量[5]。本研究对永久性肠造口患者实施延伸护理,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2014年1月在本院胃肠外科住院治疗的268例永久性肠造口患者。纳入标准:1确诊为结直肠癌,行永久性肠造口的患者;2具备一定的语言沟通能力和理解能力;3卡氏一般状态量表[6]得分>60分;4知情同意。排除标准:1合并严重的心脑血管疾病、急慢性感染性疾病、各种慢性疾病、

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 10-14

术后5年以上永久性肠造口患者生存体验的现象学研究382 人次已浏览

樊慧，汪静容，赵小菊，陈婷，张婷婷，乔莉娜，金鲜珍

目的 深入了解术后生存5年以上永久性肠造口患者的生存体验，剖析其长期生存的内在动力，为制定干预方案及促进患者居家康复提供依据。方法 采用目的性抽样方法，选择在本院行永久性肠造口术后5年以上的12例患者进行半结构式访谈，按照Colaizzi七步分析法对所获资料进行编码、分析、整理及归纳。结果 共提炼出5个主题：(1)复杂情绪反应；(2)感恩社会支持；(3)自我管理能力不断完善；(4)重新定义生命价值；(5)健康规律生活方式的形成。结论 术后5年以上永久性肠造口患者存在多方面的问题和需求，护士应密切关注此类患者的心理变化，重视其主诉和生存感受，同时引导其采取积极正向的行为方式，重视居家自我护理技能培训，提高其生存质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 131 ) 2022 ,12 (21): 28-32

基于焦点解决短期团体治疗永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案的构建312 人次已浏览

钟美华，叶芬，冯少兰，郑敏琪，苏茜

目的构建基于焦点解决短期治疗(solution-focused brief therapy,SFBT)为框架的团体治疗永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案,以便改善患者生活质量。方法以SFBT理论为框架,通过文献回顾以及临床经验形成永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案条目池。运用德尔菲法,邀请14名从事临床医疗、造口护理、心理护理、社会工作的专家进行两轮函询,最终确立基于SFBT团体治疗永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案。结果两轮专家函询表的有效回收率分别为94.44%和82.35%,两轮专家权威系数(authority coefficient,Cr)均为0.825。第一轮与第二轮各条目的变异系数(coefficient of variation,CV)分别为0.07～0.31与0.00～0.06;两轮专家函询肯德尔和谐系数(W)分别为0.154、0.159(χ2分别为166.395和184.328,均P<0.001);第一轮专家函询干预方案各条目重要性赋值为3.82～4.88,标准差为0.33～1.19,第二轮函询各条目重要性赋值为4.29～5.00,标准差为0.00～0.25。构建的干预方案分为6个维度,27个条目,包括组织建设(6个条目)、目标架构(5个条目)、例外架构(4个条目)、假设解决架构(5个条目)、鼓励(2个条目)和信息提供(5个条目)。结论本研究构建干预方案科学可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的心理干预工作提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 176 ) 2021 ,8 (20): 37-44